saatat olla masentunut. Viime viikkoina olet ollut välinpitämätön. Et syö paljon-ja nukut vielä vähemmän. Et voi kerätä energiaa asioihin, joista yleensä nautit. Huolestuneiden ystävien ja sukulaisten puheluihin ei voi vaivautua vastaamaan. Yksinkertaisesti totesi, sinulla vakava tapaus blues ja mielestäni on aika kuulla lääkäri. Mutta kenen puoleen sinun pitäisi kääntyä?
Michael Groat, M. D. Menninger-klinikan aikuisten osaston johtaja sanoo, että sekä psykologit että psykiatrit voivat auttaa masennuksen hoidossa.
”psykologeja koulutetaan erityisesti arviointiin ja interventioihin, ja he keskittyvät auttamaan potilaita heidän psykologisissa vahvuuksissaan ja heikkouksissaan. Heillä voi olla tohtorin tai Psy: n tutkinto.D. tutkinto, mikä tarkoittaa, että heillä on perustutkinto ja sitten opiskeli psykologiaa useita vuosia graduate school. Tohtorin taipumus olla enemmän tutkimukseen suuntautuneita, kun taas Psy.D. keskittyy asiakkaiden arviointiin ja hoitoon. Mutta kummatkin psykologit hoitavat yleensä masennusta ja ahdistusta erilaisilla psykoterapian eli puheterapian menetelmillä ja käyttäytymisaktivointitekniikoilla”, hän sanoo. ”Psykiatrit taas tulevat pois lääketieteellisestä perinteestä. He menevät yliopistoon, sitten lääketieteelliseen saadakseen lääkärintutkinnon, ja tekevät sitten erikoistumiskoulutuksen, joka on usean vuoden koulutus erityisesti psykiatriaan. Käytämme biopsykososiaalista mallia ja keskitymme psykiatrisen sairauden biologisiin näkökohtiin, ja sitten käytämme lääkkeitä masennusoireiden hoitoon. Voimme myös käyttää puheterapiaa ja kognitiivisia/behavioraalisia lähestymistapoja. Tästä huolimatta sekä psykologit että psykiatrit käyttävät tehokkaita, näyttöön perustuvia interventioita masentuneiden potilaiden auttamiseksi.”
Groat varoittaa, että psykiatri voi olla paras ensimmäinen askelsi hoitoon jommassakummassa kahdesta eri tilanteesta. Ensinnäkin, jos olet tällä hetkellä tekemisissä muiden olemassa olevien sairauksien kanssa.
”koska tulemme lääketieteellisestä perinteestä, psykiatri tyypillisesti katsoo koko sairauskertomuksesi”, hän sanoo. ”On olemassa erilaisia fyysisiä vaivoja, kuten kilpirauhasen toimintaan liittyviä ongelmia, jotka saattavat naamioitua masennukseksi. Psykiatrit ovat ainutlaatuisen koulutettu tekemään erotusdiagnoosin ja sulkea pois syitä mielialahäiriöitä, jotka voivat johtua muista lääketieteellisistä asioista.”
toinen tilanne, jossa psykiatri voi palvella yksilöitä paremmin, on silloin, kun masennusoireet vaikuttavat merkittävästi kehoon—ja päivittäisiin elämän toimintoihin.
”kun joku ilmoittaa vaikeista somaattisista eli kehon häiriöistä, oli kyse sitten ruokahaluttomuudesta, sukupuoliviettomuudesta, univaikeuksista, jatkuvan ahdistuneisuuden tunteesta tai todella toimintavaikeuksista, on luultavasti aika mennä psykiatrin puheille. Jos ei pääse sängystä ylös tai on itkuinen koko päivän, se on iso ongelma, hän sanoo. ”Kun ihmisenä olemisen perustoiminnot—Uni, syöminen ja seksi—ovat vinossa, tarvitset jonkun, joka voi antaa sinulle oikeat lääkkeet näiden oireiden lievittämiseksi. Muuten jatkatte todennäköisesti kamppailua.”
mutta noiden kahden tilanteen ulkopuolella Groatin mukaan tärkeintä on, että masennuksesta kärsivät henkilöt hakevat apua pätevältä mielenterveyden ammattilaiselta, oli hän sitten psykologi tai psykiatri. Ja monesti nämä kaksi tieteenalaa tekevät Groatin mukaan tiivistä yhteistyötä potilaiden auttamiseksi. Toisen konsultointi antaa sinulle pääsyn toiseen, jos ja kun se on tarpeen.
”kun puhutaan mielenterveydestä, puhutaan mielen ja kehon yhteydestä. Masennuksesta kärsivä voi siis hyötyä sekä psykologista että psykiatrista, hän sanoo. ”Psykiatri auttaa löytämään oikean lääkityksen masennusoireiden lievittämiseen ja sitten psykologi auttamaan heitä puhumaan ongelmistaan ja saamaan heidät tuntemaan, etteivät he ole niin yksin. En siis usko, että aina on tarvittu joko/tai-tilannetta, kun haetaan apua masennukseen, kunhan tavoitellaan ja haetaan apua.”