mitä palmar erythema on?
palmun punoitus on punoitusta, johon liittyy kämmenen kantapää ja satunnaisesti sormia.
mitkä ovat Palmar-eryteeman ominaisuudet?
palmun punoituksen tunnusmerkkejä ovat:
- symmetrinen (molemmat kädet)
- ei-kivulias
- ei-kutiseva
- hieman lämmin.
punoituksen aste vaihtelee tunnetilojen, käden kohoamisen, lämpötilan ja kämmeneen kohdistuvan paineen mukaan.
palmun punoitus
mitkä ovat palmun eryteeman syyt?
palmar-punoituksen punoitus johtuu käden pintapussien laajenemisesta. Punoituksen aste liittyy usein minkä tahansa perussairauden vakavuuteen (jos läsnä). Monissa tapauksissa tämä voi liittyä verenkierrossa olevan estrogeenin määrään.
palmun punoitus voi olla yksilölle täysin normaali (primaarinen) tai merkki perussairaudesta (sekundaarinen).
primaarinen palmar erythema
primaarinen palmar erythema luokitellaan seuraavasti:
- perinnöllinen
- raskauteen liittyvä (30%: lle raskaana olevista naisista kehittyy palmar erythema)
- tuntematon syy (idiopaattinen)
sekundaarinen palmar erythema
sekundaarisen palmar erytheman syitä ovat:
- maksasairaus: kirroosi (23%: lle maksakirroosia sairastavista kehittyy palmar erythema), Wilsonin tauti, hemokromatoosi
- Umpieritys/ravinto: 18%: lle tyrotoksikoosia sairastavista ja 4%: lle diabetesta sairastavista kehittyy palmar erythema
- autoimmuunisairaus: yli 60%: lle nivelreumaa sairastavista kehittyy Palmar eryteema
- lääkkeen aiheuttama Palmar eryteema: lääkkeitä ovat topiramaatti ja salbutamoli, jos maksa toimii normaalisti, tai amiodaroni, kolestyramiini ja gemfibrotsiili, jos maksan toiminta on heikentynyt
- muut: mukaan lukien infektiot, atooppinen ihottuma, primaarinen tai metastaattinen aivosyöpä, tupakointi ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
lapsilla:
- perinnöllinen palmun punoitus
- myrkytys
- synnynnäinen syfilis
- Wilsonin tauti
awasakin tauti
Hepatopulmonaalinen hypertensio.
miten Palmar-eryteeman perimmäinen syy saadaan selville?
kaikille palmar-eryteemaa sairastaville potilaille suositellaan seuraavaa leikkausta.:
- täydellinen historia ja lääkärintarkastus
- täydellinen verenkuva
- maksan toiminta ja veren ureatyppi/kreatiniini
- hepatiitti B-ja C-virusserologia
- ferritiini
- kilpirauhasta stimuloivan hormonin
- rintakehän röntgenkuvaus.
paastoglukoosi
näiden testien lisäksi lääkäri voi harkita keruloplasmiinin, proalbumiinin, albumiinin, reumatekijän, syklisten Sitrullinoitujen Peptidivasta-aineiden (CCPA), ANA: n, SSA: n, SSB: n, MRI-aivojen, CT: n rinnassa/vatsan / lantion alueella tai luuydinbiopsian määräämistä.
mikä on palmar-eryteeman hoito?
primaarisen Palmar-eryteeman hoitoon ei ole aihetta.
Jos palmar-eryteeman syyn arvellaan olevan toissijainen lääkkeeseen verrattuna, voi olla suositeltavaa lopettaa se. Hoito perimmäinen syy Palmar eryteema voi tai ei johda parantamiseen punoitus.