mitä hyperkalemia on?
Hyperkalemia on normaalia korkeampi kaliumpitoisuus veressä. Vaikka lievät tapaukset eivät välttämättä tuota oireita ja voivat olla helppoja hoitaa, vaikeat hyperkalemian tapaukset, jotka jäävät hoitamatta, voivat johtaa kuolemaan johtaviin sydämen rytmihäiriöihin, jotka ovat sydämen rytmihäiriöitä.
sinulla saattaa olla hyperkalemian riski, koska:
- krooninen munuaissairaus
- Diabetes
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Kaliumtasapainoa häiritsevät lääkkeet, kuten tietyt verenpainetta alentavat lääkkeet
harvinaisempia syitä voivat olla:
joissakin tapauksissa asiaan voi liittyä useita tekijöitä tai syytä ei ole koskaan selvitetty.
Lataa vastauksemme Sydänlehdellä: mikä on Hyperkalemia? (Korkea kalium) (PDF) | Espanja (PDF)
miten hyperkalemia vaikuttaa kehoon?
kalium on mineraali, joka on elintärkeä elimistön normaalille solutoiminnalle, mukaan lukien sydänlihassolut. Keho saa kaliumia ruokien kautta.
kaliumin oikea taso on avainasemassa. Munuaiset ovat ensisijaisesti vastuussa elimistön kaliumpitoisuuden ylläpitämisestä tasapainottamalla kaliumin saantia ja kaliumin eritystä. Jos kaliumin saanti ylittää huomattavasti munuaisten kyvyn poistaa sitä tai jos munuaisten toiminta heikkenee, kaliumia voi olla liikaa ja hyperkalemiaa voi esiintyä.
kalium-ja natriumpitoisuuksilla on ratkaiseva merkitys Sydämen keskipaksun lihaskerroksen eli sydänlihaksen sähkösignaalin toiminnassa. Normaalia suurempi kaliumpitoisuus voi häiritä oikeita sähköisiä signaaleja kyseisessä lihaskerroksessa ja johtaa erilaisiin sydämen rytmihäiriöihin.
miten se diagnosoidaan?
hyperkalemian diagnosointi voi olla vaikeaa. Usein oireita ei ole. Kun on, oireita voivat olla pahoinvointi; hidas, heikko tai epäsäännöllinen pulssi; ärtyneisyys, parestesia (tunnottomuus), lihasheikkous, ripuli, vatsan kouristelu tai äkillinen romahtaminen, jos syke hidastuu tai pysähtyy.
monissa tapauksissa hyperkalemian diagnoosin tulee perustua kliiniseen tietoon, kuten aiempaan munuaisten vajaatoimintaan tai sellaisten lääkkeiden käyttöön, joiden tiedetään aiheuttavan hyperkalemiaa.
laboratoriotuloksia ja elektrokardiografisia muutoksia voidaan myös käyttää kliinisen tiedon ohella diagnoosin saavuttamiseen. Useimmilla ihmisillä niiden kaliumpitoisuuden pitäisi olla 3,5-5,0 millimoolia litrassa (mmol/L). Hyperkalemia on kaliumpitoisuus yli 5,5. Potilailla, joilla on hyperkalemia voi olla normaali EKG tai vain hienovaraisia muutoksia.
voidaanko se estää?
ruokavalion muutokset voivat auttaa ehkäisemään ja hoitamaan korkeita kaliumpitoisuuksia. Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi mahdolliset riskit hyperkalemialle. Lääkärisi voi suositella ruokia, joita sinun on ehkä rajoitettava tai vältettävä. Näitä voivat olla:
- parsa, avokadot, perunat, tomaatit tai tomaattikastike, Talvikurpitsa, kurpitsa, keitetyt pinaatti
appelsiinit ja appelsiinimehu, nektariinit, kiivit, banaanit, cantaloupe, hunajameloni, luumut ja rusinat tai muut kuivatut hedelmät.
Jos olet vähäsuolaisella ruokavaliolla, vältä suolan korvikkeiden käyttöä.
miten hyperkalemiaa hoidetaan?
Jos kaliumpitoisuutesi on hyvin korkea tai jos on olemassa vaarallisia merkkejä, kuten muutoksia EKG: ssä, tarvitaan ensiapua. Tämä voi edellyttää toimittaa kalsiumia kehon kautta IV hoitoon vaikutuksia lihaksiin ja sydämeen tai antaa glukoosia ja insuliinia kautta IV alentaa kaliumpitoisuutta tarpeeksi kauan korjata syy. On myös lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan kaliumia suolistostasi ja joissakin tapauksissa voidaan antaa diureetti.
Hätähoitoon voi kuulua myös munuaisdialyysi, jos munuaisten toiminta heikkenee; lääkitys, joka auttaa poistamaan kaliumia suolesta ennen imeytymistä; natriumbikarbonaatti, jos asidoosi on syynä; ja vesipillerit eli diureetit.
lääkäri voi myös suositella kaliumlisien lopettamista tai vähentämistä sekä tiettyjen sydänsairauksiin ja korkeaan verenpaineeseen tarkoitettujen lääkkeiden käytön lopettamista tai niiden annosten muuttamista. Noudata aina terveydenhuollon tarjoajan ohjeita lääkkeiden ottamisesta tai lopettamisesta.
sydämen vajaatoimintaa sairastavilla
on joitakin sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden käyttämiä lääkkeitä, jotka liittyvät hyperkalemiaan. Näitä ovat: diureetit, beetasalpaajat ja angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE: n estäjät). Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta näitä lääkkeitä, jos mitään oireita on esiintynyt kuten edellä, kerro lääkärillesi varmistaa, että oireet eivät liity hyperkalemia.