kuva 1.
useimmat optikot ovat kuulleet 20-20-20-säännöstä digitaalisen silmän rasituksen ehkäisemiseksi ja lievittämiseksi. Iskulause ehdottaa 20 sekunnin taukoa 20 minuutin välein katsomalla 20 metrin päähän.
useat lähteet viittaavat siihen nyt, muun muassa American Optometric Association (Kuva 1) ja American Academy of Ophthalmology.1,2 ehkä sinä, kuten monet muut eyecare ammattilaiset, tarjota tätä ohjausta potilaille. Mutta oletko koskaan miettinyt, mistä tämä tuli?
kuluneen vuoden aikana olen noudattanut kuluttaja-ja kauppamediassa mainittua sääntöä niin monta kertaa, että aloin kyseenalaistaa, mistä se on peräisin. Perustuiko tämä ohjaus todisteisiin, vai oliko sen suosio sumuista alkuperää?
epäilin jälkimmäistä, sillä uskoin säännön tulleen kuuluisaksi. Tässä kirjoituksessa kerrotaan, miten jäljitin sen alkuperän.
aiemmin Tri Chou: 7 strategies for fitting keratoconus patients
Started by an engineer?
jonkin nuuskimisen yhteydessä törmäsin intialaisen insinöörin vuonna 2014 kirjoittamaan blogiin, jossa hän kertoi oppineensa silmälääkäriltään 20-20-20-säännön.3 lähetin hänelle sähköpostia useita kertoja, mutta ei saanut vastausta. Aloin miettiä, oliko tämä insinööri-jolla ei ollut minkäänlaista taustaa näönhoidossa-se henkilö, joka aloitti säännön?
muistin, kuinka flunssaa ehkäiseväksi markkinoitu ravintolisä Airborne syntyi koulun opettajan toimesta. Voisiko 20-20-20-sääntö olla toinen esimerkki, jossa maallikko aloitti jotain, josta tuli suosittu ja joka sai vastakaikua yleisöltä ilman tukevaa näyttöä tehosta? Minun piti kaivaa syvemmältä.
Google trends
tammikuusta 2004 tähän päivään asti ”20 20 20-säännön” nettihakujen määrä Googlessa noin kaksinkertaistui (kuva 2). Olemassaolo käyttäjien etsivät tätä termiä vuonna 2004 kertoi minulle, että oli epätodennäköistä, että 2014 blogi artikkeli Intian insinööri oli vastuussa popularisointi iskulause.
hämmentävä tekijä on kuitenkin se, että myös näönhoidon ulkopuolella on 20-20-20 sääntöä.
kuva 2.
muut käyttötarkoitukset
tutkimukseni osoitti, että 20-20-20-sääntö löytyy muiltakin tieteenaloilta, kuten armeijasta, bariatrisesta kirurgiasta ja huumeriippuvuudesta.
sotilaseroa koskeva 20-20-20-sääntö säädettiin vuonna 1982 Virkapukuisen palvelun entisten puolisoiden suojelulain nojalla.5
sotilasavioliitolla on oikeus lääketieteellisiin etuuksiin sekä kanttiini-ja vaihto-oikeuksiin loppuelämän ajan, jos puoliso on ollut naimisissa vähintään 20 vuotta, palvelusvelvollinen on suorittanut vähintään 20 vuotta ansiosidonnaista palvelusta eläkepalkalla ja avioliitto ja asepalvelus ovat vähintään 20 vuotta päällekkäisiä.4
syventäen juonittelua eräs ruokakirjailija laati vuonna 2012 20-20-20 säännön syömiselle bariatrisen leikkauksen jälkeen, ehdottaen pureskelemaan suupala ruokaa 20 kertaa ennen nielemistä, laskemaan astiat alas 20 sekunniksi ennen seuraavaa suupalaa ja syömään näin 20 minuutin ajan.6
liittyvät: miten digitaaliset laitteet vaikuttavat näkökykyyn
on myös 20-20-20 sääntö kognitiivis-behavioraaliseen lähestymistapaan huumeriippuvuuden hoidossa, jossa kuvataan, miten terapeutin tulisi viettää ensimmäinen, toinen ja kolmas 20 minuutin jakso tunnin mittaisen session aikana potilaan kanssa.7
”20 20 20-säännön” nettihakujen yleistyminen voisi merkitä Internetin käytön luontaista kasvua sekä kiinnostusta siihen, miten sääntö ei koske vain silmiä, vaan myös muita aloja. Seuraava askel oli katsoa niin kauas taaksepäin kuin Google indeksoi.
jättipotti!
Googlen verkkohaun alla ”Työkalut” – pudotusvalikossa käyttäjät voivat valita hakusanalle mukautetun päivämääräalueen. Tietäen, että Google sisällytetty syyskuussa 4, 1998, yksi aiemmin indeksoitu sivut hakutulosten ”20 20 20 sääntö” oli California Optometric Association website8 päivämäärä 1 helmikuu 2001, näytetään hakutuloksissa pätkä.
artikkelin kirjoitti Jeffrey Anshel, OD, FAAO, kollega, joka harjoittelee San Diegon piirikunnassa kuten minä. Hän vastasi nopeasti sähköpostikyselyyni iskulauseen synnystä. Hän vahvisti keksineensä sanonnan silmähoidosta.
keskustelemassa tohtori Anshelin kanssa
Dr. Anshel sanoi keksineensä 20-20-20-Sääntöidean vuoden 1991 tienoilla. Tuolloin hän luennoi yritysmaailmassa siitä, miten tietokonenäköstressiä voidaan lievittää,ja kirjoitti kirjansa ”Visual ergonomy in the Workplace”, 9, joka julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1998.
1990-luvun alussa tohtori Anshel aloitti Corporate Vision Consultingin nähtyään monien potilaiden tulevan vastaanotolle ”outojen” näköhuolien kanssa.
näihin huoliin kuuluivat myöhäispäivän päänsärky ja myopian kehittyminen yli kolmekymppisinä, Anshel kertoo. Ainoa yhteinen tekijä, jonka hän löysi, olivat potilaat, jotka käyttivät tietokoneita tuntikausia. Hän tajusi, että hänen piti valistaa yleisöä siitä, miten tietokoneita tulisi käyttää tavalla, joka vähentäisi silmien rasitusta edistämällä hyvää ”näköhygieniaa”, joka käsittelisi perinteisiä lähipaikkaongelmia.
”puhuessani yritysten työntekijöille tarvitsin keinon saada heidät pitämään taukoja ja samalla antaa heidän tehdä työnsä”, Anshel sanoo. ”Yleinen’ sääntö ’ tuohon aikaan oli pitää 15 minuutin tauko kahden tunnin välein. Suurin osa näkövammaisista huomasi kuitenkin ongelmia jo kahden tunnin kuluttua työpäivästään.”
liittyvät: Miten digitaalisen laitteen käyttö vaikuttaa nuoruuteen
näin syntyi 20-20-20-sääntö.
tohtori Anshelin mukaan sääntö antaa tietokoneen käyttäjille nopean ja helpon ”tägin”, jonka he muistavat tietokonettaan käyttäessään.
”tägi tuli TV-ja radiohaastatteluista sillä kertaa”, hän kertoo. ”Haastattelijat kysyivät, mitä ihmiset voivat tehdä tietokoneen silmien rasittamiselle, joten hioin tämän sellaiseksi, mikä on helppo muistaa. Aloitin 3B-lähestymistavalla: blink, breathe ja break. Sitten tuli taukosuosituksesta 20-20-20-sääntö.”
pohja 20-20-20-säännön takana, Dr. Anshel, tulee tutkimuksista, jotka löysivät hyötyjä lyhyemmistä, tiheämmistä tauoista tuki-ja liikuntaelinten sairauksille.10-13 hän sovitti tiedon näköjärjestelmään.
säännön suosiosta huolimatta yksikään vertaisarvioitu tutkimus ei ole tähän mennessä vahvistanut, saati arvioinut tätä tekniikkaa. Vaikka näyttöön perustuva tuki säännölle on tervetullutta, Tri Anshel vakuuttaa, että sääntö ei pysäytä eikä käännä likinäköisyyden kehittymistä tai etenemistä.
silmävaikutukset
yhteiskuntamme yleinen huonovointisuus voi johtua muustakin kuin digilaitteen käytön silmävaikutuksista.
osa huonovointisuudesta on seurausta digitaalisesta laiteriippuvuudesta, jota väärentää sähköpostien, tekstiviestien ja sosiaalisen median ilmoitusten tarkistamisen muuttuva palkkio.14 samanlainen pelaa hedelmäpeli, aina niin usein, voitat ja aivot saavat annoksen ”hyvä olo” dopamiinia. Vie älypuhelimet pois, ja vieroitusoireet saapuvat aivan kuten kemikaaliriippuvuudessakin. Nimittäin, tunnemme ahdistunut pelosta missing out (FOMO) ja voi jopa kokea ”phantom vibration syndrome”, jossa ennakoimme saapuvan viestin ilmoituksen, kun ei ole.15
siksi monet meistä tavoittelevat pakonomaisesti ja mielettömästi puhelintaan, milleniaalien näyttäessä tietä tarkistamalla puhelimensa 157 kertaa päivässä.16 seurauksena on häiriötauti, jossa meiltä viedään aikaa ja huomiota.17 joillekin alttiille henkilöille, mukaan lukien nuoret digitaaliset alkuasukkaat, sosiaalinen media voi pahentaa ahdistusta, masennusta, itse-identiteetti, ja kehonkuva.18-20
näitä digitaalisten laitteiden käytön monimutkaisia ja vivahteikkaita vaikutuksia psykologiseen hyvinvointiimme ei välttämättä helposti korjata käyttämällä sinistä valoa suojaavia laseja tai harjoittelemalla 20-20-20-sääntöä. Digitaalinen detoksifikaatio edellyttää eettisen käyttöliittymäsuunnittelun ennaltaehkäisevää vaikuttamista. Yhtä tällaista pyrkimystä johtaa Tristan Harris, entinen Googlen työntekijä, joka paljasti, miten sosiaalisen median yritysten kannattavuus on tällä hetkellä linjassa sen kanssa, että niiden sisältö on koukuttavaa.15 Harris ’ s Time Well spended initiative (www.timewellspent.io) on loistava alku ymmärtää, miten viehtymyksemme digitaaliseen mediaan rasittaa mieltämme, mahdollisesti jopa enemmän kuin silmiämme.
Mystery solved
vaikka tutkijat työskentelevät selvittää, miten näytön aika vaikuttaa silmiimme-ja ehkä vielä tärkeämpää, käyttäytymiseemme ja psykologiaan-tosiasia on, että meillä on tällä hetkellä potilaita, jotka valittavat silmien epämukavuutta, jonka he katsovat johtuvan digitaalisen laitteen käytöstä.
liittyvä: Hackathon-sarjassa keskitytään digitaaliseen näönhoitoon
tässä voi suositella 20-20-20-sääntöä. Tohtori Anshel kehitti sen 1990-luvulla-ja uskoi sen voivan auttaa. Sittemmin sen suosio on kasvanut digitaalisten laitteiden käytön kasvun ja huolen silmäseuraamuksista myötä. Ironista kyllä, suurempi tietoisuus säännöstä on tullut osittain siksi, että se leviää digitaalisen median kautta.
vaikka tohtori Anshel pahoittelee konseptin tavaramerkkaamattomuutta, hän sanoo: ”Olen käynyt monissa ergonomisissa konferensseissa, ja osallistujat tunnistavat minut ’20-20-20-mieheksi.”On mukavaa, että minut muistetaan ja tunnustetaan sillä tavalla.”
9. Anshel JR. visuaalinen ergonomia työpaikalla. AAOHN J. 2007 loka; 55 (10): 414-20; quiz 421-2.
10. Chakrabarty S, Sarkar K, Dev s, das T, Mitra K, Sahu s, Gangopadhyay S. Impact of rest breaks on muskuloskeletal vaiva of Chikan brodeerers of West Bengal, India: a follow up field study. J Occup Health. 2016 heinä 20 58(4):365-372.
20. Pantic I. Online sosiaalinen verkostoituminen ja mielenterveys. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014 loka 1; 17 (10): 652-657.
Lue lisää tohtori Chousta täältä