vuonna 2019 julkaistussa American College of Physicians (ACP) – järjestön ohjeessa suositellaan, että aikuiset, joilla on keskimääräinen paksusuolen syövän riski, käyvät seulonnoissa 50-75-vuotiaina.
ohjeiden mukaan henkilön ja hänen lääkärinsä tulee päättää seulontamenetelmästä keskustelemalla:
- kunkin tekniikan hyödyt
- mahdolliset haitat
- saatavuus
- suositellut seulontatiheydet
- yksilön mieltymykset
kustannukset
kolonoskopian jälkeen paksusuolen syövän seulontamenetelmiä ovat:
ulosteen immunokemiallinen testaus
ulosteen immunokemiallinen testaus (FIT) edellyttää ulostenäytteiden analysointia. Tämä on suosittu seulontavalinta monilla maailman alueilla, ja Food and Drug Administration (FDA) hyväksyy sen käytön.
FIT käyttää vasta-aineita verijälkien havaitsemiseen näytteessä, mikä viittaa siihen, että ruoansulatuskanavassa on verenvuotoa.
virheellisten tulosten välttämiseksi henkilön tulee ilmoittaa lääkärilleen, jos hänellä on peräpukamia tai peräaukon halkeamia tai jos heillä on kuukautiset ennen ulostenäytteen antamista.
tätä testiä varten henkilö kerää ulostenäytteen kotona ja tuo sen lääkärilleen. Useimmat vakuutusyhtiöt kattavat kunnossa, ja se on edullinen.
henkilö joutuu yleensä toistamaan kohtauksen 1 tai 2 vuoden välein lääkärin suosituksista riippuen.
Jos FIT-tulokset viittaavat siihen, että suolikanavassa on verenvuotoa, lääkäri voi suositella kolonoskopiaa jatkodiagnostiikkaa varten.
ulosteen piilevä verikoe
ulosteen piilevä verikoe sisältää myös ulostenäytteen analysoinnin, ja se on sopiva vaihtoehto. AKT suosittelee erityisesti herkistäviä guaiac-pohjaisia ulosteperäisiä verikokeita (gFOBT).
jotta se seulottaisiin tehokkaasti, gFOBT olisi suoritettava joka toinen vuosi.
lääkäri voi suositella paksusuolen tähystystä, jos testi osoittaa, että ruoansulatuskanavassa voi olla poikkeavuutta.
ulosteen DNA
tässä testissä tarkastetaan ulostenäytteen veri ja spesifinen DNA — asiat, jotka voivat viitata paksusuolen syövän esiintymiseen. Lääkäri voi käyttää ulosteen DNA-testiä FIT: n rinnalla.
jos testissä havaitaan poikkeavuutta, henkilö saattaa joutua kolonoskopiaan.
sigmoidoskopia
Tämä on samankaltainen kuin kolonoskopia, mutta se tarkastaa pienemmän osan paksusuolesta.
sigmoidoskopia on myös invasiivinen toimenpide, joka vaatii valmistelua, mukaan lukien paaston ja pillereiden ottamisen ripulin aiheuttamiseksi tai peräruiskeen ottamisen paksusuolen tyhjentämiseksi.
tähän menetelmään liittyy vähemmän riskejä kuin kolonoskopiaan ja se on usein edullisempi, mutta siinä ei arvioida koko paksusuolta.
lääkäri voi perehtyä tarkemmin kolonoskopian ja sigmoidoskopian hyötyihin ja riskeihin kunkin yksilön kohdalla.
CT-kolonografia
CT-kolonografia tarkoittaa yksityiskohtaisten kuvien ottamista paksusuolesta.
toimenpide ei vaadi sedaatiota. Kuitenkin, kuten kolonoskopia, henkilö täytyy käyttää lääkkeitä tai peräruiske tyhjentää paksusuolen etukäteen. Terveydenhuollon ammattilainen täyttää paksusuolen ilmalla paremman näkymän saamiseksi.
jos testissä havaitaan poikkeavuus, kolonoskopia on tarpeen.
Kaksoiskontrastibariumperema
kaksoiskontrastibariumperema on eräänlainen röntgen, joka auttaa lääkäriä tutkimaan paksusuolta. Barium auttaa luomaan selkeitä kuvia paksusuolesta.
lääkärit käyttävät tätä menetelmää harvoin, koska se on vähemmän herkkä havaitsemaan pieniä polyyppejä ja kasvaimia kuin kolonoskopia. Se on kuitenkin vaihtoehto ihmisille, joilla on riski kolonoskopian komplikaatioita.
yksinäytteinen gFOBT
jotkut lääkärit keräävät yhden ulostenäytteen rutiininomaisessa peräsuolen tutkimuksessa ja analysoivat sen gFOBT: llä.
tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet, että tämä olisi tehokas seulontamenetelmä paksusuolen syöpää vastaan.