¿Qué es el eritema palmar?
El eritema palmar es un enrojecimiento que afecta el talón de la palma de la mano y, en ocasiones, los dedos.
¿Cuáles son las características del eritema palmar?
Las características del eritema palmar incluyen:
- Simétrico (ambas manos)
- No doloroso
- No pica
- Ligeramente caliente.
El grado de enrojecimiento varía con los estados emocionales, la elevación de la mano, la temperatura y la presión en la palma de la mano.
eritema Palmar
¿cuáles son las causas de eritema palmar?
El enrojecimiento del eritema palmar se debe a una mayor dilatación de los capilares superficiales de la mano. El grado de enrojecimiento a menudo está relacionado con la gravedad de cualquier enfermedad subyacente (si está presente). En muchos casos, esto puede estar relacionado con la cantidad de estrógenos circulantes.
El eritema palmar puede ser completamente normal para un individuo (primario) o ser un signo de enfermedad subyacente (secundario).
Eritema palmar primario
El eritema palmar primario se clasifica como:
- Hereditario
- Relacionado con el embarazo (el 30% de las mujeres embarazadas desarrollarán eritema palmar)
- Causa desconocida (idiopática)
Eritema palmar secundario
Las causas de eritema palmar secundario incluyen:
- Enfermedad hepática: cirrosis (el 23% de las personas con cirrosis hepática desarrollan eritema palmar), enfermedad de Wilson, hemocromatosis /li>
- Endocrino/nutricional: el 18% de las personas con tirotoxicosis y el 4% de las personas con diabetes desarrollan eritema palmar
- Enfermedades autoinmunes: más del 60% de las personas con artritis reumatoide desarrollan eritema palmar
- Eritema palmar inducido por medicamentos: los medicamentos incluyen topiramato y salbutamol si el hígado funciona normalmente, o amiodarona, colestiramina y gemfibrozilo si hay insuficiencia hepática
- Otros: incluyendo infecciones, dermatitis atópica, cáncer cerebral primario o metastásico, tabaquismo y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
En niños, las causas más comunes de eritema palmar son::
- Hereditario eritema palmar
- Envenenamiento
- la enfermedad de Kawasaki
- sífilis Congénita
- la enfermedad de Wilson
- Hepatopulmonar hipertensión.
¿Cómo se determina la causa subyacente del eritema palmar?
Se recomienda el siguiente estudio para todos los pacientes que presenten eritema palmar:
- Historia clínica completa y examen físico
- Recuento sanguíneo completo
- Función hepática y nitrógeno ureico/creatinina en sangre
- Serología del virus de la hepatitis B y C
- Ferritina
- Glucosa en ayunas
- Hormona estimulante de la tiroides
- Radiografía de tórax.
Además de estas pruebas, un médico puede considerar ordenar ceruloplasmina, proalbúmina, albúmina, factor reumatoide, Anticuerpos Péptidos Citrulinados cíclicos (CCPA), ANA, SSA, SSB, RMN cerebral, TC de tórax/abdomen/pelvis o una biopsia de médula ósea.
¿Cuál es el tratamiento del eritema palmar?
No está indicado ningún tratamiento para el eritema palmar primario.
Si se cree que la causa del eritema palmar es secundaria a un medicamento, entonces puede ser aconsejable detenerlo. El tratamiento de una causa subyacente del eritema palmar puede o no conducir a una mejoría del enrojecimiento.