Anatomía
Una bolsa es un saco hecho de tejido delgado y resbaladizo que ayuda a reducir la fricción dondequiera que la piel, los músculos o los tendones se deslicen sobre el hueso. La bolsa prepatelar se encuentra entre la parte frontal de la rótula (rótula) y la piel que la recubre.
Causas
En algunos casos, un golpe directo o una caída sobre la rodilla puede dañar la bursa. Esto generalmente causa sangrado en el saco bursal, porque los vasos sanguíneos en los tejidos están dañados y desgarrados. Esto puede hacer que la bolsa de bolsa se hinche como un globo. Las paredes de la bolsa pueden engrosarse y volverse sensibles incluso después de que el cuerpo haya absorbido la sangre. Esto se conoce como bursitis prepatelar. Las personas que trabajan de rodillas, como las capas de alfombras y los plomeros, pueden lesionar repetidamente la bolsa. Las lesiones repetidas en la bolsa también pueden causar bursitis prepatelar durante un largo período de tiempo.
El prepatelar bursa también puede infectarse. Esto puede ocurrir sin previo aviso, o puede deberse a una pequeña lesión e infección de la piel que se propaga hacia la bolsa. En este caso, en lugar de sangre o líquido inflamatorio en la bolsa, se llena de pus. El área alrededor de la bolsa se vuelve caliente, roja y muy tierna.
Síntomas
La bursitis prepatelar causa dolor e hinchazón en el área alrededor de la parte delantera de la rótula. Si la afección ha estado presente durante algún tiempo, se pueden sentir pequeños bultos debajo de la piel sobre la rótula. Estos bultos suelen ser los pliegues engrosados de tejido bursal que se han formado en respuesta a la inflamación crónica.
La bolsa de bolsa puede hincharse y llenarse de líquido a veces. Esto generalmente se asocia con un aumento de los niveles de actividad. Las personas que con frecuencia están de rodillas, como las capas de alfombras, desarrollan una bolsa muy gruesa, casi como una rodillera delante de la rodilla.
Si la bolsa se infecta, la parte delantera de la rodilla se hincha, se siente sensible y caliente al tacto alrededor de la bolsa. Puede tener fiebre y sentir escalofríos. Se puede formar un absceso, o un área de pus, en la parte delantera de la rodilla. Si la infección no se trata rápidamente, el absceso puede incluso comenzar a drenar.
Diagnóstico
Si su médico no está seguro de si la bolsa está infectada o no, se puede insertar una aguja en la bolsa y extraer el líquido. Este líquido se enviará a un laboratorio para que realice pruebas para determinar si hay infección. Si se detecta una infección, por lo general se administran antibióticos.
Tratamiento
el Tratamiento No Quirúrgico
la bursitis Prepatelar causada por una lesión normalmente desaparece por sí sola. El cuerpo absorberá la sangre en la bolsa durante varias semanas. Si la inflamación en la bolsa está causando una recuperación lenta, se puede insertar una aguja para drenar la sangre y acelerar el proceso. Hay un ligero riesgo de infección al introducir una aguja en la bolsa.
La bursitis prepatelar crónica puede ser un problema importante. La hinchazón y la sensibilidad causan dolor y dificultad al arrodillarse. El tratamiento generalmente comienza tratando de controlar la inflamación. Esto puede incluir un corto período de descanso o posiblemente un aparato ortopédico para inmovilizar la rodilla. El médico puede sugerir medicamentos como ibuprofeno y aspirina para controlar la inflamación y la hinchazón. Una rodillera también puede ser útil para aliviar el dolor.
Si se detecta una infección, será necesario drenar la bolsa varias veces durante los primeros días. Se le administrarán antibióticos durante varios días. Si la infección se cura con lentitud, es posible que la bolsa deba drenarse quirúrgicamente.
Su médico también puede recetarle rehabilitación. El fisioterapeuta puede sugerir el uso de calor, hielo y ultrasonido para ayudar a calmar el dolor y la hinchazón. El terapeuta también puede sugerir ejercicios especializados de estiramiento y fortalecimiento que se usan en combinación con una rodillera, cinta adhesiva de la rótula o inserciones de calzado. Estos ejercicios y ayudas se utilizan para mejorar el equilibrio muscular y la alineación de las articulaciones de la cadera y las extremidades inferiores, aliviando la presión y los problemas en la bolsa.
Cirugía
La cirugía a veces es necesaria para extraer una bolsa engrosada. La extirpación quirúrgica generalmente se realiza porque la bolsa hinchada está restringiendo su actividad. Se hace una pequeña incisión para extraer la bolsa.
Es posible que deba mantenerse alejado de los pies durante varios días para permitir que la herida comience a sanar y para prevenir el sangrado en el área donde se extrajo la bolsa.
El cuerpo formará otra bolsa como respuesta al movimiento de la rótula contra la piel durante la fase de curación. Si el proceso de curación va bien, la bolsa recién formada no será gruesa y dolorosa.
Rehabilitación
La bursitis prepatelar crónica generalmente mejorará durante un período de tiempo. El saco lleno de líquido no es necesariamente un problema, y si no causa dolor, no siempre es motivo de alarma o tratamiento. El saco de líquido puede aparecer y desaparecer con variaciones en la actividad.
Si se requiere cirugía, usted y su médico elaborarán un plan para su rehabilitación. Tendrá un período de descanso, que puede incluir el uso de muletas. También deberá comenzar un programa de ejercicios cuidadoso y gradual. Los pacientes a menudo trabajan con un fisioterapeuta para dirigir los ejercicios para su programa de rehabilitación.