Kopfschmerzen nach Narkose

Eine epidurale Injektion wird in den Raum gegeben, der Ihr Rückenmark umgibt (Epiduralraum genannt). Eine Wirbelsäuleninjektion wird direkt in die Flüssigkeit verabreicht, die Ihr Rückenmark umgibt (Cerebrospinalflüssigkeit genannt). Die Injektion kann ein Lokalanästhetikum oder ein Medikament zur Schmerzlinderung sein.

Was verursacht die Kopfschmerzen?

Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark sind von Flüssigkeit umgeben. Die Flüssigkeit wird als Liquor cerebrospinalis (CSF) bezeichnet.

• Bei einer Epiduralanästhesie wird eine Nadel verwendet, um ein Lokalanästhetikum direkt außerhalb der Membran, die das Rückenmark umgibt, zu injizieren (diese Membran wird Dura genannt). Wenn die Nadel versehentlich durch die Dura geht, wird ein kleines Loch gemacht. CSF kann durch das Loch austreten.
• Wenn eine Wirbelsäuleninjektion verabreicht wird, wird absichtlich eine sehr feine Nadel durch die Dura eingeführt. Das Loch einer Wirbelsäulennadel ist sehr klein und es tritt normalerweise kein Liquor aus. Aber manchmal ist das Loch groß genug, um ein Auslaufen von Liquor zu verursachen.

Wenn zu viel Flüssigkeit durch das Loch in der Dura austritt, wird der Druck in der restlichen Flüssigkeit um das Gehirn reduziert. Dies verursacht einen typischen Kopfschmerz, der als postduraler Punktionskopfschmerz bezeichnet wird. Wenn Sie sich hinsetzen, wird der Druck um Ihr Gehirn noch mehr reduziert. Sitzen oder Stehen verschlimmert daher oft die Kopfschmerzen. Auf der anderen Seite verbessert flaches Liegen oft diese Art von Kopfschmerzen.

Obwohl das Loch in der Dura normalerweise in einigen Wochen versiegelt wird, ist es normalerweise keine gute Idee, darauf zu warten, dass dies geschieht. Das Gehirn wird durch den Liquor um es herum abgefedert. Wenn der Kopfschmerz unbehandelt bleibt, ist dieser dämpfende Effekt nicht vorhanden, und gelegentlich können Blutungen in oder um das Gehirn (ein subdurales Hämatom) auftreten. Ein Anfall (Anfall) kann ebenfalls auftreten, dies ist jedoch selten. Daher ist es sehr wichtig, Kopfschmerzen nach der Duralpunktion zu behandeln.

Wie oft passiert das?

Diese Art von Kopfschmerzen ist sehr selten. Irgendwo zwischen 1 von 100 und 1 von 500 Menschen, die eine epidurale oder spinale Injektion erhalten, entwickeln Kopfschmerzen nach der Duralpunktion.

Junge Patienten und Frauen, die die Wirbelsäule oder Epidural für die Geburt haben, haben häufiger als andere Menschen Kopfschmerzen nach der Duralpunktion.

Was für Kopfschmerzen sind das?

Ein postduraler Punktionskopfschmerz ist eine ungewöhnliche und spezifische Art von starkem Kopfschmerz. Es kann oft an der Vorder- oder Rückseite des Kopfes gefühlt werden. Es ist schlimmer, wenn man sitzt oder steht, und es wird besser, wenn man sich flach hinlegt. Es kann auch Nackenschmerzen, Krankheit und eine Abneigung gegen helle Lichter geben.

Einige Patienten beschreiben es als eine sehr schlimme Migräne. Es ist am wahrscheinlichsten, dass Sie zwischen einem Tag und einer Woche nach der spinalen oder epiduralen Injektion beginnen.

Andere Ursachen für starke Kopfschmerzen nach der Geburt

Wenn Sie nach der Geburt eines Kindes starke Kopfschmerzen haben, gibt es andere Ursachen für starke Kopfschmerzen, die Ihr Arzt berücksichtigen muss. Einige dieser Kopfschmerzen sind sehr ernst und erfordern eine sofortige Behandlung.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für die Kopfschmerzen?

Erstbehandlung

• Wenn Sie so flach wie möglich liegen, können Sie die Kopfschmerzen lindern.
• Sie sollten ein einfaches schmerzlinderndes Arzneimittel wie Paracetamol einnehmen. Sie können auch Ibuprofen einnehmen.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit. Besonders hilfreich sind koffeinhaltige Getränke wie Tee, Kaffee oder Cola. Sie sollten schweres Heben und Belasten vermeiden.

Welche Möglichkeiten habe ich, wenn die Kopfschmerzen anhalten?

Obwohl das Loch in der Dura in der Regel in einigen Wochen versiegelt wird, ist es normalerweise nicht ratsam, darauf zu warten.

Das Gehirn wird durch den Liquor um es herum abgefedert. Wenn die Kopfschmerzen unbehandelt bleiben, ist diese Dämpfung nicht vorhanden und es ist gelegentlich möglich, dass Blutungen in oder um das Gehirn auftreten (ein subdurales Hämatom). Sehr gelegentlich kann ein Anfall (Anfall) auftreten.

Ein postduraler Punktionskopfschmerz wird oft mit einem epiduralen Blutpflaster behandelt.

Was ist ein epidurales Blutpflaster?

Ein Teil des eigenen Blutes wird in den Rücken gespritzt. Ziel ist es, dass das Blut das Loch in der Dura verschließt und das Austreten von Flüssigkeit stoppt. Es wird große Sorgfalt darauf verwendet, Ihren Arm zu reinigen und Blut vollständig sauber (steril) zu entnehmen. Dies reduziert das Infektionsrisiko. Das Blut wird vorsichtig mit einer Epiduralnadel in den Rücken injiziert, die sich in der Nähe des Lochs in der Dura befindet.

Das Blut gerinnt und versiegelt so das Loch, das in der Dura gemacht wurde. Wenn das Flüssigkeitsleck gestoppt wird, steigt der Druck um das Gehirn und die Kopfschmerzen sollten sich verbessern.

Was ist, wenn ich immer noch Kopfschmerzen habe?

Bei etwa 2 von 3 Personen mit dieser Art von Kopfschmerzen heilt das Blutpflaster die Kopfschmerzen innerhalb von 24 Stunden. Wenn der Kopfschmerz anhält oder wenn der Kopfschmerz wiederkehrt, kann Ihnen geraten werden, ein anderes Blutpflaster zu haben.

Welche Risiken sind mit einem Blutpflaster verbunden?

• Ein Blutpflaster kann lokale Blutergüsse auf dem Rücken verursachen, wo die Injektion durchgeführt wurde.
• Ein Blutpflaster kann gelegentlich Rückenschmerzen und Steifheit verursachen, die einige Tage anhalten können. Epidurale und Blutflecken verursachen keine langfristigen Rückenschmerzen.
• Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass eine weitere versehentliche Duralpunktion auftritt, wenn die Blutpflasterinjektion durchgeführt wird.Nervenschäden, Infektionen oder Blutungen in den Rücken sind sehr seltene Komplikationen von epiduralen, spinalen und Blutflecken.