„Meine ältere Mutter weigert sich zu essen und sie hat viel Gewicht verloren. Sollte ich ihr ein Nahrungsergänzungsmittel geben, um die Mahlzeiten zu ersetzen, die sie essen sollte?“
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Fragen wie diese gibt es im Pflegeforum zuhauf und das aus gutem Grund. Unterernährung aufgrund mangelnder Ernährung ist ein häufiges und gefährliches Problem bei älteren Erwachsenen. Laut einer im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2014 können ein abnehmender Body-Mass-Index (BMI) und Unterernährung bei älteren Erwachsenen zu Gebrechlichkeit und höheren Sterblichkeitsraten beitragen.
Geriater nehmen den Gewichtsverlust sehr ernst und auch Pflegekräfte sollten dies tun. Familienmitglieder sind oft ratlos, wenn es darum geht, ihre Lieben dazu zu verleiten, mehr (oder überhaupt) zu essen, und viele greifen anstelle von Mahlzeiten auf Nahrungsergänzungsmittel wie Boost oder Ensure zurück. Leider ist es ein weit verbreitetes Missverständnis, dass diese Getränke eine vollständige Nahrungsquelle sind.
Bestimmen Sie die Ursache für den Appetitverlust eines Senioren
Gewichtsverlust ist ein Marker für Gebrechlichkeit, aber kein normaler Teil des Alterns. Es ist wichtig herauszufinden, was den verminderten Appetit eines Senioren verursacht. Ihr Arzt sollte eine detaillierte medizinische Untersuchung durchführen, um die Ursache des Problems zu ermitteln. Es gibt eine Vielzahl von Zuständen, die der Schuldige sein könnten, wie Geschwüre, Schilddrüsenerkrankungen, Demenz, Dysphagie, Depressionen, abgestumpfte Geruchs- und Geschmackssinne und sogar schlecht sitzender Zahnersatz. Alle diese Ursachen sind entweder behandelbar oder können behandelt werden. Anstatt sich sofort einer Ergänzung zuzuwenden, arbeiten Sie mit dem Arzt Ihres Angehörigen zusammen, um das zugrunde liegende Problem anzugehen.
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Ernährungsbedürfnisse älterer Erwachsener
Eine fettarme, kalorienarme Diät wird für die allgemeine Bevölkerung empfohlen, um ein gesundes Gewicht zu halten, aber das Gegenteil wird normalerweise für Senioren empfohlen – insbesondere für diejenigen, die gebrechlich sind oder ungewollt abnehmen. Manchmal sehe ich Patienten in den Achtzigern und Neunzigern, die abnehmen und immer noch ihre Kalorien- und Fettaufnahme einschränken. In vielen Fällen wäre es tatsächlich besser für sie, nur eine Schüssel Eis zu essen!
Lesen Sie: Tägliche Ernährungsrichtlinien für Personen ab 51 Jahren
Denken Sie daran, dass das Essen von drei großen Mahlzeiten pro Tag für Senioren überwältigend sein kann. Ermutigen Sie sie stattdessen, kleinere, häufigere Mahlzeiten und Snacks zu sich zu nehmen, sogar vor dem Schlafengehen. Petite Portionen sind für viele ältere Menschen weniger einschüchternd.
Ältere Menschen, die einen Gewichtsverlust erlebt haben, sollten essen, was sie wollen – im Rahmen des Zumutbaren. Haben Sie keine Angst, Eier, Käse, Erdnussbutter und sogar Leckereien wie Eis in ihre Ernährung aufzunehmen. Es besteht normalerweise kein Bedarf an fettarmen Milchprodukten. Wenn Lebensmittel in flüssiger Form für sie leichter zu konsumieren sind, versuchen Sie, Ihre eigenen gesunden Smoothies oder Shakes mit gesunden, frischen Zutaten zuzubereiten. Senioren neigen dazu, Süßigkeiten zu bevorzugen, da ihr Geschmacks- und Geruchssinn stumpf ist, aber es ist leicht, kalorienreiche und nährstoffreiche Lebensmittel in Smoothies zu „verstecken“ und sie trotzdem süß und lecker schmecken zu lassen. Versuchen Sie, einen Löffel Nussbutter, eine halbe Avocado oder eine Handvoll Spinat zu einem gemischten Getränk hinzuzufügen, um die Nährstoffe zu steigern.
Wenn festgestellt wird, dass ein Ernährungsgetränk für einen Senior geeignet ist, ist es immer noch wichtig, seinen Arzt zu konsultieren, wenn er entscheidet, welche Art von Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden soll. Es gibt eine Vielzahl von vorgefertigten Optionen. Die Ernährungsbedürfnisse und Geschmackspräferenzen Ihrer Angehörigen sind wichtige Faktoren, die bei der Aufnahme flüssiger Ergänzungsgetränke in die Ernährung eines Senioren zu berücksichtigen sind. Berücksichtigen Sie die folgenden Vor- und Nachteile, bevor Sie ein Ernährungsgetränk für einen Senior kaufen.
Gefahren von Ernährungsgetränken für Senioren
Hoher Zuckergehalt
Wenn ältere Menschen ihren Appetit verlieren, bieten Pflegekräfte in der Regel unzählige Zubereitungen von „echten“ Lebensmitteln an, um ihr Interesse am Essen wiederzubeleben und sie mit den Kalorien und Nährstoffen zu versorgen, die ihr Körper benötigt. Allzu oft funktioniert dieser Ansatz nicht, daher sind süße, leicht verdauliche Shakes der letzte Ausweg. Überprüfen Sie die Nährwertangaben sowohl für Gesamt- als auch für zugesetzten Zucker und überfliegen Sie die Zutatenlisten, um sicherzustellen, dass ein Protein oder Obst anstelle von Zucker oder Maissirup zuerst aufgeführt wird. Der Zuckergehalt ist besonders problematisch für diabetische Senioren, also suchen Sie nach spezifischen niedrigglykämischen Formeln, die für Menschen mit Diabetes entwickelt wurden.
Verdauungsstörungen
Einem Senior nur eine Flasche Wasser zum Abendessen zu geben, reicht nicht aus. In der Tat kann das Verlassen auf diese Getränke Verdauungsprobleme wie Durchfall verursachen. Die Laktoseintoleranz nimmt mit dem Alter zu, daher kann jeder aus Milchproteinen hergestellte Shake Blähungen, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall verursachen. Suchen Sie nach Formeln, die empfindlich auf bestehende Ernährungsbedenken reagieren.
Ernährungsgetränke & Flüssiger Mahlzeitenersatz kann mit Medikamenten interagieren
Ernährungsgetränke enthalten oft hohe (manchmal sogar übermäßige) Mengen an Vitaminen und Mineralstoffen, die gefährliche Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten eines Senioren verursachen können. Viele ältere Menschen nehmen ein Regime von verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten und vielleicht auch Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln. Eine Studie ergab, dass neununddreißig Prozent der Senioren berichten, fünf oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente in einem durchschnittlichen Zeitraum von 30 Tagen eingenommen zu haben. Diese Medikamentenregime können für sich genommen problematisch sein, gefährliche Nebenwirkungen hervorrufen und möglicherweise ansonsten funktionierende Organe und Systeme schädigen.Der hohe Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen in Ernährungsgetränken kann zu dieser Mischung im Körper beitragen und weitere Komplikationen verursachen, insbesondere wenn ein Senior mehrere Getränke pro Tag konsumiert. Zum Beispiel kann ein 8-Unzen-Ernährungsgetränk bis zu 40 Prozent des täglichen Bedarfs eines Senioren an Vitamin K enthalten.
Es ist wichtig, dass Sie sich mit dem Arzt Ihres Angehörigen in Verbindung setzen, bevor Sie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Diätpläne ändern, um Medikamentenprobleme zu vermeiden. Ich ermutige meine Patienten, alle ihre Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine mitzubringen, damit ich nach möglichen Wechselwirkungen suchen kann. Ich nenne es die „braune Tasche“.“ Senioren und ihre Betreuer können auch einen Termin mit einem Apotheker für eine Brown-Bag-Untersuchung vereinbaren. Medicare-Begünstigte, die sich in einem Medicare Prescription Drug (Teil D) -Plan befinden, haben häufig Anspruch auf kostenlose Überprüfungen ihrer Medikamente und personalisierte Aktionspläne zur Optimierung ihrer Therapien. Medicare Part B umfasst auch Ernährungstherapiedienste für Senioren mit Diabetes und Nierenerkrankungen.
Nahrungsergänzungsmittel sind nicht dasselbe wie Vollwertkost
Getränke, die mit Mineralien, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln angereichert sind, enthalten immer noch nicht alle Nährstoffe, die eine Vollwertkostquelle liefert. Laut Geriater Dr. Suzanne Salamon: „Die Leute sehen viele Vitamine und Mineralien und denken, dass mehr immer besser ist.“ Als Alternative zu einem verarbeiteten Ernährungsgetränk kann ein hausgemachter oder gekühlter Fruchtsmoothie weniger zusätzliche Zutaten enthalten. Die Ergänzung der täglichen Ernährung mit einem Ernährungsgetränk als Snack oder Einzelmahlzeit schadet nicht, aber die Bemühungen, echte Lebensmittel zu finden, die den größten Teil der Ernährung eines Senioren ausmachen, führen zur besten Nahrungsquelle.
Vorteile von Ernährungsgetränken für Senioren
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Ernährungsshakes helfen, unbeabsichtigten Gewichtsverlust zu stoppen
Eine ergänzende Ernährung, die aus einem Gleichgewicht von Eiweiß, Kohlenhydraten und Fett besteht, ist möglicherweise die schmackhafteste Möglichkeit für Senioren, Kalorien aufzunehmen. Zum Beispiel ist das treffend benannte Boost-Produkt ein sehr kalorienreiches Getränk mit 550 Kalorien in einer 8-Unzen-Portion. Senioren, die unbeabsichtigten Gewichtsverlust stoppen oder wieder zunehmen müssen, können von einem einfachen Zugang zu einer signifikanten Kalorienquelle profitieren. Eine Erhöhung der Kalorienzufuhr kann auch zu einer Verbesserung der Stimmung und des Energieniveaus führen.
Ernährungsgetränke sind eine hilfreiche Protein- und Nährstoffquelle
Appetitlosigkeit und/oder Probleme bei der Zubereitung gesunder Mahlzeiten können bei älteren Erwachsenen zu Unterernährung führen. Ernährungsgetränke, die Fette, Kohlenhydrate und Eiweiß ausgleichen, enthalten auch Kalzium, Vitamine, Nährstoffe und Ballaststoffe. Es ist wichtig, nach einer Formel zu suchen, die die Ernährungsdefizite eines Senioren anspricht. Für ältere Menschen, die Schwierigkeiten haben, richtige Mahlzeiten zuzubereiten, kann das Hinzufügen einer einfach zu verzehrenden Proteinquelle zu ihrer täglichen Ernährung dazu beitragen, die Muskelgesundheit und die allgemeine Kraft zu unterstützen. Protein wirkt auch im Körper, um Sauerstoff zu transportieren, beschädigtes Gewebe zu reparieren und Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen zu bilden.
Ergänzende Shakes sind fertig und einfach zu bedienen
Was vielleicht der größte Vorteil der Verwendung von Nahrungsergänzungsgetränken oder Shakes ist, ist die Fähigkeit, leicht sicherzustellen, dass Senioren, die Schluckbeschwerden haben oder das Essen nicht mehr angenehm finden, genug Kalorien und Vitamine bekommen. Diese Produkte sind in Lebensmittelgeschäften leicht zu finden und wurden entwickelt, um die Ziele der Steigerung von Kalorien und Ernährung mit reichhaltigen, appetitlichen Aromen zu erreichen. Ein fertiges Produkt, das hilft, einen Senior ohne Appetit zum Essen zu bringen, ist eine willkommene Erleichterung für Pflegekräfte, die mit dieser täglichen Herausforderung konfrontiert sind.
Der richtige Weg, um Ernährungsgetränke für Senioren zu verwenden
Wenn eine Familienbetreuung diese Produkte verwenden möchte, sollten sie zwischen den Mahlzeiten als Snack oder Quelle für zusätzliche Kalorien und Nährstoffe serviert werden, um nicht alle Mahlzeiten vollständig zu ersetzen. Pflegekräfte, die feststellen, dass sie sich für die Mahlzeiten ihrer Angehörigen ausschließlich auf diese Art von Getränken oder Shakes verlassen, sollten einen Arzt oder Ernährungsberater konsultieren.
Die Quintessenz ist, dass Ernährungsgetränke keine magische Lösung für Appetitlosigkeit oder Unterernährung bei Senioren sind. Diese Produkte können jedoch sicherlich eine hilfreiche Rolle als Teil des gesamten Ernährungsplans für einen älteren Erwachsenen spielen. Konsultieren Sie den Arzt Ihres Angehörigen und / oder einen registrierten Ernährungsberater, um die zugrunde liegenden Ursachen für ihren Gewichtsverlust zu ermitteln und ein sicheres und gesundes Ernährungsprogramm zu entwickeln.
Quellen: BMI und Gesamtmortalität bei älteren Erwachsenen: eine Metaanalyse (https://doi.org/10.3945/ajcn.113.068122);Polypharmazie bei Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter in den Vereinigten Staaten: 1988-2010 (https://dx.doi.org/10.1093%2Fgerona%2Fglv013); Medikationstherapiemanagementprogramme für komplexe Gesundheitsbedürfnisse (https://www.medicare.gov/drug-coverage-part-d/what-drug-plans-cover/medication-therapy-management-programs-for-complex-health-needs); Ernährungstherapiedienste (https://www.medicare.gov/coverage/nutrition-therapy-services)