sammendrag af evidensen
i en undersøgelse fra 2009 blev 48 patienter inkluderet i et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg, der vurderede effektiviteten af pakning. Alle patienter var 18 år eller ældre, og abscessens placering var på bagagerummet eller ekstremiteterne. Patienter, der var udelukket fra undersøgelsen, omfattede dem, der var gravide, dem, hvor abscessstørrelsen var større end 5 cm, og dem med diabetes og/eller i immunkompromitteret tilstand. Efter i&D gennemgik den første gruppe pakning af abscesshulen, mens den anden gruppe ikke havde nogen pakning. Det primære resultat var behovet for intervention som bestemt af en blindet behandlende læge efter 48 timer. Som defineret i denne artikel, intervention blev defineret som “forlængelse af det forudgående snit, yderligere sondering for at nedbryde lokationer, kunstvanding, pakning af såret, ændring i indledende antibiotika, kirurgisk evaluering eller behov for et andet opfølgningsbesøg.”4 alle patienter i denne undersøgelse modtog trimethoprim-sulfametoksol, ibuprofen og narkotiske recepter. De blev bedt om at optage visuelle analoge skalaer (VAS) score to gange dagligt og vende tilbage om 48 timer til opfølgning. Der blev ikke fundet nogen signifikant forskel mellem de pakkede (4 ud af 23 forsøgspersoner) og ikke-pakkede (5 ud af 25 forsøgspersoner) grupper (p = 0, 72, relativ risiko = 1, 3, 95% konfidensinterval (CI) = 0, 4 til 4, 2) med hensyn til behov for en anden intervention efter 48 timer. Derudover rapporterede patienter i pakningsgruppen statistisk signifikante højere smertescore umiddelbart efter proceduren (gennemsnitlig forskel = 23,8 mm; p = 0,014, 95% CI = 5-42 mm) og 48 timer efter proceduren (gennemsnitlig forskel = 16,4 mm; p = 0,03, 95% CI = 1,6 til 31,2 mm) samt større anvendelse af ibuprofen (gennemsnitlig forskel = 0,32, p = 0,12, 95% CI = -1,4 til 2,0) og acetaminophen (gennemsnitlig forskel = 2,19, p = 0,03, 95% CI = .2 til 4.1). En svaghed ved denne undersøgelse er, at patienterne ved 48 timers opfølgning ikke så den samme læge, og der var således subjektivitet med hensyn til, om en abscess havde brug for genintervention eller ej; derudover var denne undersøgelse inkluderet begrænset af lille prøvestørrelse.4
et randomiseret kontrolleret forsøg i 2012 i en pædiatrisk ED sammenlignede sårpakning med ingen sårpakning efter i&d af overfladiske hudabcesser. Syvoghalvtreds forsøgspersoner blev oprindeligt tilmeldt over 15 måneder, men kun 49 af dem afsluttede forsøget. Behandlingssvigt blev defineret som behov for større intervention (gentag i&D eller genudforskning) eller mindre intervention (antibiotikaændring, behov for gentagne besøg eller behov for pakning). Resultaterne viste, at forskellen i behandlingssvigt mellem grupperne ikke var signifikant; også smertescore, heling efter 1 uge eller gentagelse efter 1 måned var ikke signifikant forskellig. Begrænsninger af denne undersøgelse inkluderer lille stikprøvestørrelse og folk, der dropper ud af undersøgelsen.1