Hvad er hyperkalæmi?
hyperkalæmi er et højere end normalt niveau af kalium i blodet. Selvom milde tilfælde muligvis ikke giver symptomer og kan være lette at behandle, kan alvorlige tilfælde af hyperkalæmi, der ikke behandles, føre til dødelige hjertearytmier, som er unormale hjerterytmer.
Du kan være i fare for hyperkalæmi på grund af:
- kronisk nyresygdom
- Diabetes
- kongestiv hjertesvigt
- medicin, der forstyrrer kaliumbalancen, såsom visse blodtrykssænkende lægemidler
mindre almindelige årsager kan omfatte:
- massiv skade, der resulterer i muskelskade
- forbrændinger over store dele af kroppen
- blodtransfusioner med højt volumen
- HIV og visse andre infektioner
- alkoholisme eller tung stofbrug, der nedbryder muskelfibre og frigiver kalium
i nogle tilfælde kan flere faktorer være involveret, eller årsagen identificeres aldrig klart.
Hent vores svar af Heart sheet: hvad er hyperkalæmi? (Højt kalium) (PDF) | spansk (PDF)
Hvordan påvirker hyperkalæmi kroppen?
kalium er et mineral, der er afgørende for normal cellefunktion i kroppen, herunder hjertemuskelceller. Kroppen får kalium gennem fødevarer.
det rigtige niveau af kalium er nøglen. Nyrerne er primært ansvarlige for at opretholde kroppens samlede kaliumindhold ved at afbalancere kaliumindtag med kaliumudskillelse. Hvis indtagelse af kalium langt opvejer nyrernes evne til at fjerne det, eller hvis nyrefunktionen falder, kan der være for meget kalium, og hyperkalæmi kan forekomme.kalium – og natriumkoncentrationer spiller en afgørende rolle i elektrisk signalfunktion af hjertets midterste tykke muskellag, kendt som myokardiet. Et over normalt niveau af kalium kan forstyrre korrekte elektriske signaler i det muskellag og føre til forskellige typer hjertearytmier.
hvordan diagnosticeres det?
det kan være svært at diagnosticere hyperkalæmi. Ofte er der ingen symptomer. Når der er, symptomer kan omfatte kvalme; en langsom, svag eller uregelmæssig puls; irritabilitet, paræstesi (følelsesløshed), muskelsvaghed, diarre, mavekramper eller pludselig kollaps, hvis hjerteslag bremser eller stopper.
i mange tilfælde skal hyperkalæmi-diagnosen stole på klinisk information, såsom en historie med nyresvigt eller brug af medicin, der vides at forårsage hyperkalæmi.
laboratoriedata og elektrokardiografiske ændringer kan også bruges sammen med klinisk information for at nå en diagnose. For de fleste mennesker bør deres kaliumniveau være mellem 3,5 og 5,0 millimol pr. Hyperkalæmi er et kaliumniveau på mere end 5,5. Patienter med hyperkalæmi kan have et normalt elektrokardiogram eller kun subtile ændringer.
kan det forhindres?
kostændringer kan hjælpe med at forebygge og behandle høje kaliumniveauer. Tal med din læge for at forstå enhver risiko, du måtte have for hyperkalæmi. Din læge kan anbefale fødevarer, som du muligvis skal begrænse eller undgå. Disse kan omfatte:
- asparges, avocadoer, kartofler, tomater eller tomatsauce, græskar, kogt spinat
- Appelsiner og appelsinjuice, nektariner, kvifrugt, bananer, cantaloupe, honningdug, svesker og rosiner eller anden tørret frugt.
Hvis du er på en saltfattig diæt, skal du undgå at tage salterstatninger.
Hvordan behandles hyperkalæmi?
Hvis dit kaliumniveau er meget højt, eller hvis der er farlige indikationer som ændringer i et elektrokardiogram, er nødbehandling nødvendig. Det kan involvere tilførsel af calcium til kroppen gennem en IV for at behandle virkningerne på muskler og hjerte eller administration af glukose og insulin gennem en IV for at mindske kaliumniveauerne længe nok til at rette årsagen. Der er også medicin, der hjælper med at fjerne kalium fra tarmene, og i nogle tilfælde kan der gives et diuretikum.
nødbehandling kan også omfatte nyredialyse, hvis nyrefunktionen forværres; medicin til at hjælpe med at fjerne kalium fra tarmene før absorption; natriumbicarbonat, hvis acidose er årsagen; og vandpiller eller diuretika.
en læge kan også anbefale at stoppe eller reducere kaliumtilskud og stoppe eller ændre doserne af visse lægemidler mod hjertesygdomme og forhøjet blodtryk. Følg altid din læge instruktioner om at tage eller stoppe medicin.
for personer med hjertesvigt
der er nogle lægemidler, som hjertesvigt patienter tager, der er forbundet med hyperkalæmi. Disse er: diuretika, betablokkere og ACE-hæmmere (ACE-hæmmere). For patienter med hjertesvigt på disse lægemidler, hvis der opstår symptomer som ovenfor, skal du fortælle din læge for at sikre, at symptomerne ikke er relateret til hyperkalæmi.