retningslinjer fra American College of Physicians (ACP), der blev offentliggjort i 2019, anbefaler, at voksne med en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft skal gennemgå screeninger mellem 50 og 75 år.
ifølge retningslinjerne skal en person og deres læge beslutte sig for screeningsmetoden baseret på en diskussion af:
- fordelene ved hver teknik
- mulige skader
- omkostninger
- tilgængelighed
- den anbefalede hyppighed af screeninger
- individets præferencer
ud over koloskopi inkluderer screeningsmetoder for kolorektal cancer:
fækal immunokemisk test
fækal immunokemisk test (FIT) involverer analyse af afføringsprøver. Dette er et populært screeningsvalg i mange områder af verden, og Food and Drug Administration (FDA) godkender dets anvendelse.
FIT bruger antistoffer til at detektere spor af blod i prøven, hvilket indikerer, at der er blødning i mave-tarmkanalen.
for at undgå unøjagtige resultater skal en person fortælle deres læge, om de har hæmorider eller analfeber, eller hvis de menstruerer, før de giver afføringsprøven.
til denne test indsamler personen en afføringsprøve derhjemme og bringer den til deres læge. De fleste forsikringsselskaber dækker FIT, og det er lavt i omkostninger.
en person skal normalt gentage FIT hvert 1.eller 2. år afhængigt af lægens anbefalinger.
Hvis FIT-resultater antyder, at der er blødning i tarmkanalen, kan lægen anbefale koloskopi til yderligere diagnose.
fækal okkult blodprøvning
en fækal okkult blodprøve involverer også analyse af en afføringsprøve, og det er et alternativ til at passe. ACP anbefaler især guaiac-baserede fækale okkulte blodprøver (gFOBT) med høj følsomhed.
for at den kan screenes effektivt, skal en gFOBT finde sted hvert 2.år.
En læge kan anbefale at have en koloskopi, hvis testen indikerer, at der kan være en abnormitet i mave-tarmkanalen.
afføring DNA
denne test kontrollerer for blod og specifikt DNA i en afføringsprøve — problemer, der kan indikere tilstedeværelsen af tyktarmskræft. En læge kan bruge en afføring DNA-test sammen med FIT.
hvis testen registrerer nogen abnormitet, kan personen muligvis gennemgå koloskopi.
sigmoidoskopi
dette ligner en koloskopi, men det kontrollerer en mindre del af tyktarmen.
sigmoidoskopi er ligeledes en invasiv procedure, der kræver forberedelse, herunder faste og tage piller for at inducere diarre eller have en enema for at rydde tyktarmen.
denne metode er forbundet med færre risici end koloskopi og er ofte billigere, men den vurderer ikke hele tyktarmen.
en læge kan gå nærmere ind på fordele og risici ved koloskopi og sigmoidoskopi for hver enkelt person.
CT kolonografi
CT kolonografi indebærer at tage detaljerede billeder af tyktarmen.
proceduren kræver ikke sedation. Men som med koloskopi skal personen bruge medicin eller en enema for at rydde tyktarmen på forhånd. En sundhedsperson vil blæse tyktarmen med luft for at give et bedre overblik.
hvis testen registrerer en abnormitet, er en koloskopi nødvendig.
Dobbeltkontrast barium enema
en dobbeltkontrast barium enema er en type røntgen, der hjælper en læge med at undersøge tyktarmen. Barium hjælper med at skabe klare billeder af tyktarmen.
læger bruger sjældent denne metode, fordi den er mindre følsom til at detektere små polypper og tumorer sammenlignet med koloskopi. Det er dog en mulighed for personer med risiko for koloskopikomplikationer.
en enkeltprøve gFOBT
nogle læger indsamler en enkelt afføringsprøve under en rutinemæssig rektal undersøgelse og analyserer den med gfobt. forskning har imidlertid ikke vist, at dette er en effektiv metode til screening for kolorektal cancer.