Cat Scratch Disease

co je Cat scratch disease a co ji způsobuje?

onemocnění kočičích škrábanců (CSD), známé také jako horečka kočičích škrábanců nebo bartonelóza, je způsobeno bakteriální infekcí. Existují nejméně 8 druhů Bartonella zapleten do způsobující lidské onemocnění, zatímco Bartonella henselae je nejběžnější druhy vyskytující se u koček. CSD může ovlivnit lidi, psy, kočky a jiná zvířata. Nemoc dostala své jméno, protože je často spojována s poškrábáním kočky. K přenosu bakterií ve skutečnosti dochází prostřednictvím kočičích blech a případně jiných kousavých mušek nebo klíšťat. Bleší absorbuje krev obsahující Bartonella z infikované kočky, bakterie replikuje v bleší a je přístřešek ve výkalech. Tyto výkaly mohou infikovat lidi škrábanci nebo jinými odřeninami v kůži, stejně jako okem.

jaké jsou příznaky onemocnění škrábanců koček?

typické příznaky jsou mírná horečka, zimnice, a letargie (únava) doprovázena zvětšené lymfatické uzliny, a léze na kůži nebo spojivky (blána, která pokrývá bílé oko a uvnitř víčka). Většina příznaků trvá několik dní, ale zvětšené lymfatické uzliny mohou přetrvávat týdny nebo měsíce.

Lékaři se tradičně učil, že centrální DEPOZITÁŘ je mírný, samolimitující infekce (obvykle jde pryč na jeho vlastní, bez potřeby medikace nebo jiné intervence). Ačkoli to platí pro většinu případů, B. henselae a několik dalších druhů Bartonella mohou příležitostně způsobit chronické, asymptomatické nebo přerušovaně symptomatické onemocnění.

V těchto případech, vážnější nemoc se může vyvinout, s libovolnou kombinací následujících příznaků: artritida, zvětšená játra a slezina, vysoká horečka, nervozita, zápal plic, a ztráta hmotnosti. Tyto závažnější formy onemocnění jsou často spojeny se základní imunodeficiencí, například s infekcí HIV/AIDS nebo chemoterapií. V tuto chvíli však plně nechápeme, proč někteří lidé uzavírají závažnější formu bartonelózy.

odkud pochází lidská bartonelóza?

Před 1990, byly tam jen dva známé patogenní nebo patogenní druhy Bartonella, B. quintana (agent zákopové horečky v první Světové Válce) a B. bacilliformis (agent horečka Oroya v Peru a dalších jihoamerických zemí). Bylo známo, že tyto dvě nemoci infikují lidi, ale dosud nebyly uznány jako nemoc u domácích zvířat, domácích zvířat nebo lidí v Severní Americe. Od roku 1990 bylo identifikováno více než 24 druhů Bartonel; nejméně polovina z nich byla zapletena nebo potvrzena jako zvířecí nebo lidské patogeny.

Začátek v časných 1990, Bartonella organismy byly středem značného vědeckého výzkumu a lékařské vyšetřování. Veterinární zdravotnické pracovníky jsou považovány za ověřovací skupiny pro lidská bartonellosis, což znamená, že jsou považovány za první, ve které onemocnění by se zdálo, a navíc, být nejvíce převládající. Několik studií zkoumá prevalenci a šíření nemoci v této skupině.

Jeden důležitý fakt víme, je, že kočky nejsou jen nositeli Bartonella. V současné době bylo identifikováno 27 druhů zvířat, která mohou obsahovat organismus Bartonella. Samozřejmě, že ne všechny z nich mohou infikovat lidi, ale probíhá výzkum s cílem identifikovat ty, které mohou. Stále existuje mnoho otázek týkajících se lidské bartonelózy, na které je třeba odpovědět.

jak časté je onemocnění škrábanců koček?

není možné poskytnout přesné odhady prevalence CSD, protože ne všechny případy jsou diagnostikovány nebo hlášeny. Předpokládá se však, že je poněkud neobvyklé. Průzkumy provedené ve Spojených státech naznačují, že asi 5% populace bylo vystaveno infekci, ale pouze malé procento těchto lidí uvedlo, že mají onemocnění. Je pravděpodobné, že mnoho lidských infekcí Bartonella zůstává bez povšimnutí bez příznaků a zdá se, že to není nic jiného než mírné nachlazení.

Jakmile infikován, většina lidí se zdá vyvinout nějakou formu imunity proti Bartonella. Koťata jsou častěji než dospělé kočky infikovány a předávají bakterie lidem. Odborníci se domnívají, že asi 40% koček nese B. henselae v určitém okamžiku svého života. Kočky, které nesou B. henselae, nevykazují žádné známky nemoci; proto nemůžete říct, které kočky mohou nemoc šířit.

termín Cat scratch disease nesprávně znamená, že kočky jsou jediným zdrojem přenosu a infekce. Ačkoli mnoho případů CSD následuje škrábnutí od kočky, a kočky jsou hlavním rezervoárem pro B. henselae a jiné druhy Bartonella, které mohou způsobit lidské onemocnění, někteří lidé infikovaní Bartonellou nemají v anamnéze škrábnutí nebo kousnutí kočky a jiní neměli žádný známý kontakt s kočkami. U těchto lidí je pravděpodobný přenos z environmentálních zdrojů, různých kousavých hmyzů (blechy a klíšťata) nebo jiných zvířecích hostitelů.

kočky se nakazí blechami. Když se blecha živí infikovanou kočkou, která může nést extrémně vysoký počet cirkulujících B. henselae ve své krvi pohlcuje organismy, z nichž některé, jak se spekuluje, by se mohly dostat do člověka, pokud se blecha dále živí člověkem. Zatím však neexistují žádné důkazy o tom, že kousnutí od infikované blechy může někomu dát CSD. Infekce je spíše výsledkem expozice B. henselae infikovaným blechovým exkrementem(blší špína).

kočky zůstávají infekční po dobu několika týdnů, po které organismus zmizí z krve. Není jasné, zda mohou být kočky znovu infikovány. Nejsou hlášeny žádné případy, kdy by se někdo nakazil vícekrát. O skutečném přenosu onemocnění a procesu CSD se ještě mnoho dozví. Víme, že kontrola a prevence blech jsou klíčem k prevenci CSD u lidí.

existuje vakcína nebo léčba onemocnění škrábanců koček?

v současné době není k dispozici žádná vakcína proti CSD pro kočky nebo lidi. B.henselae je citlivá na řadu antibiotik. K léčbě infikovaných lidí je nejčastěji předepisována kombinace dvou různých typů antibiotik. Toto onemocnění je obvykle samo-omezující a většina mírných případů se vyřeší bez nutnosti antibiotik.

existuje test na kočičí škrábnutí?

k dispozici jsou testy, zejména u lidí, u nichž se předpokládá, že se nakazili bartonelózou. Pokud vaše kočka vykazuje známky onemocnění, několik testů může být provedeno k diagnostice tohoto onemocnění, včetně testování protilátek identifikovat vystavení bakterií, testování DNA (PCR) k identifikaci bakterií ve vaší kočky krev a kultury pěstovat všechny bakterie, které mohou být v vaše kočka krevního oběhu.

pomůže deklarace mé kočky snížit riziko šíření choroby škrábanců koček?

neexistuje důkaz, že deklarace koček snižuje riziko přenosu B. henselae na člověka! Declawing se nedoporučuje. Ani léčba vaší kočky antibiotiky, jen pro jistotu. Doporučuje se udržet kočku bez blech a vyhnout se nebo předcházet situacím, které mohou mít za následek kousnutí a poškrábání kočky. Pamatujte, že B. henselae se přenáší na člověka kontaktem s infikovanou blší špínou. Kontakt je možný v mnoha ohledech – z kočičí škrábance, jako bleší špína může ležet pod drápy, kočičí kousnutí, jako organismy mohou být přítomny v kočičí sliny (od požitím bleší špína, zatímco péče); a od získání bleší špína na rukou (z vaší kočky nebo životní prostředí) a převádějí je do oči nebo otevřené rány. Účinné přípravky pro léčbu a prevenci blech jsou doporučovány a dostupné od vašeho veterináře.

jaké kroky mohu podniknout ke snížení rizika CSD?

• Udržujte nehty vaší kočky oříznuté krátce.
• Udržujte všechny své domácí mazlíčky na celoroční kontrole blech.
• Udržujte svou kočku uvnitř.
• Vyhněte se hrubé hře s kočkou.
• všechna kousnutí nebo škrábance okamžitě omyjte mýdlem nebo dezinfekčním prostředkem.