Pokyny z American College of Physicians (AKT), publikoval v roce 2019, doporučují, aby dospělí s průměrným rizikem kolorektálního karcinomu by měl podstoupit projekce ve věku mezi 50 a 75.
podle pokynů by osoba a její lékař měli rozhodnout o způsobu screeningu na základě diskuse o:
- výhody každá technika
- možné poškozuje
- náklady
- dostupnost
- doporučená frekvence projekce
- individuální preference
Kromě kolonoskopie, screeningové metody kolorektálního karcinomu patří:
Fekální imunochemické testování
Fekální imunochemické testy (FIT) zahrnuje analýzu vzorky stolice. Toto je populární screeningová volba v mnoha oblastech světa a Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje její použití.
FIT používá protilátky k detekci stop krve ve vzorku, což naznačuje, že v gastrointestinálním traktu dochází ke krvácení.
pomoci vyhnout Se nepřesné výsledky, člověk by se měl nechat svým lékařem, vědět, jestli mají hemoroidy nebo anální trhliny, nebo pokud jsou menstruovat, než se dát vzorek stolice.
pro tento test osoba sbírá vzorek stolice doma a přináší ji svému lékaři. Většina pojišťoven kryt FIT, a to je nízká cena.
osoba obvykle potřebuje opakovat FIT každé 1 nebo 2 roky, v závislosti na doporučení lékaře.
Pokud výsledky FIT naznačují, že v traktu dochází ke krvácení, může lékař doporučit kolonoskopii pro další diagnózu.
fekální okultní krevní test
fekální okultní krevní test také zahrnuje analýzu vzorku stolice a je alternativou k přizpůsobení. Akt doporučuje zejména vysoce citlivé fekální okultní krevní testy na bázi guajaku (gFOBT).
aby bylo možné účinně promítat, měl by se gFOBT konat každé 2 roky.
lékař může doporučit kolonoskopii, pokud test naznačuje, že by mohlo dojít k abnormalitě v gastrointestinálním traktu.
Stolice DNA
Tento test kontroluje krev a specifické DNA ve vzorku stolice — problémy, které by mohly naznačovat přítomnost rakoviny tlustého střeva. Lékař může použít test DNA stolice vedle FIT.
pokud test zjistí jakoukoli abnormalitu, může být nutné podstoupit kolonoskopii.
sigmoidoskopie
to je podobné kolonoskopii, ale kontroluje menší část tlustého střeva.
Sigmoidoscopy je navíc invazivní postup, který vyžaduje přípravy, včetně půstu a brát prášky vyvolat průjem nebo klystýr vyčistit střeva.
tato metoda je spojena s menším rizikem než kolonoskopie a je často levnější, ale nehodnotí celé tlusté střevo.
lékař může podrobněji informovat o výhodách a rizicích kolonoskopie a sigmoidoskopie pro každého jednotlivce.
CT kolonografie
CT kolonografie zahrnuje pořizování podrobných snímků tlustého střeva.
postup nevyžaduje sedaci. Nicméně, stejně jako u kolonoskopie, osoba bude muset použít léky nebo klystýr k odstranění tlustého střeva předem. Zdravotnický pracovník nafoukne tlusté střevo vzduchem, aby poskytl lepší výhled.
pokud test zjistí abnormalitu, je nutná kolonoskopie.
klystýr s dvojitým kontrastem barya
klystýr s dvojitým kontrastem barya je typ rentgenového záření, který pomáhá lékaři vyšetřit tlusté střevo. Baryum pomáhá vytvářet jasné obrazy tlustého střeva.
lékaři zřídka používají tuto metodu, protože je méně citlivá při detekci malých polypů a nádorů ve srovnání s kolonoskopií. Je to však možnost pro osoby ohrožené kolonoskopickými komplikacemi.
jeden vzorek gFOBT
někteří lékaři shromažďují jeden vzorek stolice během rutinního rektálního vyšetření a analyzují jej pomocí gFOBT.
výzkum však neprokázal, že by to byla účinná metoda screeningu kolorektálního karcinomu.