care este problema?
o afecțiune hepatică care apare în timpul sarcinii, cel mai adesea în ultimele trei luni, provoacă frecvent mâncărime (prurit), care poate fi extrem de tulburătoare pentru femeia însărcinată. Acizii biliari se acumulează în ficat și concentrația sanguină a acizilor biliari este crescută, deși nu este întotdeauna evidentă cu simptomele. Semnele și simptomele se rezolvă adesea spontan în primele zile după naștere și, de obicei, în decurs de patru până la șase săptămâni. Deși afecțiunea este puțin înțeleasă, există o asociere cu nașterea prematură și nașterea mortală în rândul femeilor cu cele mai severe forme ale bolii. Au fost sugerate multe tratamente. Această recenzie este o actualizare a unei recenzii publicate pentru prima dată în 2001 și actualizată ultima dată în 2013.
de ce este important acest lucru?
mâncărimea poate fi dezactivată. Nasterea mortala si nasterea prematura sunt rezultate adverse grave, care sunt importante pentru a preveni.
ce dovezi am găsit?
am căutat dovezi în decembrie 2019 și am identificat 26 de studii care au implicat femei din 2007. Studiile au evaluat nouă intervenții diferite, dar pentru cele mai multe dintre ele studiile au fost mici și au avut un risc ridicat de părtinire; prin urmare, nu am putut trage concluzii ferme. Cu toate acestea, cel mai utilizat tratament, acidul ursodeoxicolic (UDCA), pentru care am identificat șapte studii (1008 femei), a inclus două studii cu risc scăzut de părtinire (755 femei). Acum există dovezi că UDCA reduce probabil mâncărimea (dovezi moderate de certitudine). Cu toate acestea, dimensiunea efectului este mică și pentru multe femei însărcinate poate să nu merite. Dovezile pentru un efect al UCDA asupra nașterii moarte sau a suferinței fetale sunt neclare, în principal din cauza limitărilor în proiectarea studiului și a rezultatelor imprecise (dovezi cu certitudine foarte scăzută).
ce înseamnă asta?
deși UDCA nu s-a dovedit a preveni rezultatele adverse ale colestazei intrahepatice a sarcinii, nu există alt tratament eficient pentru această afecțiune și există o mică reducere a mâncărimii materne.