Atovaquone / Proguanil dozare

revizuite medical de către Drugs.com. Ultima actualizare la 10 Noiembrie 2020.

doza uzuală pentru adulți pentru malarie

1 g atovaquonă/400 mg proguanil (patru comprimate de concentrație pentru adulți în doză unică) oral, o dată pe zi, timp de 3 zile consecutive

doza uzuală pentru adulți pentru profilaxia malariei

terapia profilactică trebuie să înceapă cu 1 sau 2 zile înainte de a intra într-o zonă endemică a malariei și să continue zilnic în timpul șederii și timp de 7 zile după întoarcere.
250 mg atovaquone/100 mg proguanil (un comprimat de concentrație pentru adulți) oral o dată pe zi

doza uzuală pediatrică pentru malarie

Mai puțin de 5 kg ABW (greutatea corporală reală): siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.
5 până la 8 kg ABW: 125 mg atovaquonă/50 mg proguanil (2 comprimate pediatrice) o dată pe zi timp de 3 zile consecutive.
9 până la 10 kg ABW: 187,5 mg atovaquonă/75 mg proguanil (3 comprimate pediatrice) o dată pe zi timp de 3 zile consecutive.
11 până la 20 kg ABW: 250 mg atovaquone/100 mg proguanil (o concentrație pentru adulți sau patru comprimate pediatrice ca doză unică) oral o dată pe zi timp de 3 zile consecutive
21 până la 30 kg ABW: 500 mg atovaquone/200 mg proguanil (două comprimate pentru adulți ca doză unică) oral o dată pe zi timp de 3 zile consecutive
31 până la 40 kg ABW: 750 mg atovaquone/300 mg proguanil (trei comprimate pentru adulți o zi timp de 3 zile consecutive
mai mare de 40 kg ABW: 1 g atovaquone / 400 mg proguanil (patru comprimate de concentrație pentru adulți ca doză unică) oral o dată pe zi timp de 3 zile consecutive

doza uzuală pediatrică pentru profilaxia malariei

tratamentul profilactic trebuie început cu 1 sau 2 zile înainte de a intra într-o zonă endemică a malariei și continuat zilnic în timpul șederii și timp de 7 zile după întoarcere.
11 până la 20 kg ABW (greutate corporală reală): 62,5 mg atovaquone/25 mg proguanil (un comprimat pediatric) oral o dată pe zi
21 până la 30 kg ABW: 125 mg atovaquone/50 mg proguanil (două comprimate pediatrice ca doză unică) oral o dată pe zi
31 până la 40 kg ABW: 187.5 mg atovaquonă/75 mg proguanil (trei comprimate pediatrice în doză unică) pe cale orală o dată pe zi
mai mare de 40 kg ABW: 250 mg atovaquonă/100 mg proguanil (un comprimat de concentrație pentru adulți) pe cale orală o dată pe zi

ajustări ale dozei renale

nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu ClCr mai mare sau egal cu 30 mL/min
pentru pacienții cu ClCr mai proguanil este contraindicat pentru profilaxia malariei Plasmodium falciparum.
poate fi utilizat cu precauție pentru tratamentul malariei la pacienții cu insuficiență renală severă (CrCl mai mică de 30 mL/min), numai dacă beneficiile regimului de 3 zile depășesc riscurile potențiale asociate cu expunerea crescută la medicamente.

ajustarea dozelor hepatice

nu se recomandă ajustarea dozelor la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată.
date nu sunt disponibile pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă.

ajustări ale dozei

ajustarea dozei în funcție de greutatea corporală este necesară la copii și adolescenți.

Precauții

Atovaquone-proguanil este contraindicat pentru utilizarea în tratamentul profilaxiei malariei plasmodium falciparum la pacienții cu insuficiență renală severă (CrCl mai mică de 30 mL / min).
rareori, au fost raportate cazuri de anafilaxie după tratamentul cu atovaquone-proguanil.
Atovaquone-proguanil nu a fost evaluat pentru tratamentul malariei cerebrale sau a altor manifestări severe ale malariei complicate, inclusiv hiperparazitemie, edem pulmonar sau insuficiență renală. Pacienții cu malarie severă nu sunt candidați pentru terapia orală.
au fost raportate teste crescute ale funcției hepatice și cazuri rare de hepatită cu utilizarea profilactică a atovaquone-proguanil. Un singur caz de insuficiență hepatică care necesită transplant hepatic a fost, de asemenea, raportat cu utilizare profilactică.
absorbția atovaquonei poate fi redusă la pacienții cu diaree sau vărsături. Dacă atovaquone-proguanil este administrat pacienților care vomită, parazitemia trebuie monitorizată îndeaproape și trebuie luată în considerare utilizarea unui antiemetic. La pacienții cu diaree sau vărsături severe sau persistente, poate fi necesară o terapie alternativă antimalarică.
recidiva parazitară a apărut frecvent atunci când Plasmodium vivax a fost tratat numai cu atovaquone-proguanil.
În cazul infecțiilor recrudescente cu Plasmodium falciparum după tratament sau eșecul chimioprofilaxiei cu atovaquone-proguanil, pacienții trebuie tratați cu un schizonticid alternativ din sânge.
studiile clinice cu atovaquone-proguanil nu au inclus un număr suficient de pacienți cu vârsta de 65 de ani și peste pentru a determina dacă răspund diferit față de pacienții mai tineri. În general, selectarea dozei pentru pacienții vârstnici trebuie să fie prudentă, reflectând frecvența mai mare a scăderii funcției hepatice, renale sau cardiace, expunerea sistemică mai mare la cicloguanil și frecvența mai mare a bolii concomitente sau a altor terapii medicamentoase.

dializă

date indisponibile

alte comentarii

doza zilnică trebuie administrată la aceeași oră în fiecare zi cu alimente sau cu o băutură lăptoasă pentru a spori absorbția. Dacă vărsăturile apar în decurs de o oră după administrare, trebuie administrată o doză repetată.chemoprofilaxia malariei trebuie administrată împreună cu alte măsuri preventive, inclusiv utilizarea de îmbrăcăminte de protecție, repelenți împotriva insectelor și plase de pat.