Dosis de atovacuona / Proguanilo

Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización el 10 de noviembre de 2020.

Dosis habitual para adultos para la malaria

1 g de atovacuona/400 mg de proguanil (cuatro comprimidos de concentración para adultos como dosis única) por vía oral una vez al día durante 3 días consecutivos

Dosis Habitual para adultos para la profilaxis de la malaria

La terapia profiláctica debe comenzar 1 o 2 días antes de entrar en una zona endémica de la malaria y continuar diariamente durante la estancia y durante 7 días después del regreso.
250 mg de atovacuona / 100 mg de proguanilo (un comprimido de concentración para adultos) por vía oral una vez al día

Dosis pediátrica habitual para la malaria

Menos de 5 kg de peso corporal (peso corporal real): No se ha establecido la seguridad y eficacia.peso corporal de 5 a 8 kg: 125 mg de atovacuona / 50 mg de proguanilo (2 comprimidos pediátricos) una vez al día durante 3 días consecutivos.
9 a 10 kg ABW: 187.5 mg de atovacuona/75 mg de proguanil (3 pediátricos comprimidos) una vez al día durante 3 días consecutivos.peso corporal de 11 a 20 kg: 250 mg de atovacuona/100 mg de proguanil (una dosis para adultos o cuatro comprimidos pediátricos en dosis única) por vía oral una vez al día durante 3 días consecutivos
21 a 30 kg de peso corporal: 500 mg de atovacuona/200 mg de proguanil (dos comprimidos para adultos en dosis única) por vía oral una vez al día durante 3 días consecutivos
31 a 40 kg de PESO corporal: 750 mg de atovacuona/300 mg de proguanil (tres comprimidos para adultos en dosis única) por vía oral una vez al día un día durante 3 días consecutivos
Superior a 40 kg de peso corporal: 1 g de atovacuona / 400 mg de proguanilo (cuatro comprimidos de concentración para adultos en una sola dosis) por vía oral una vez al día durante 3 días consecutivos

Dosis pediátrica habitual para Profilaxis de la malaria

El tratamiento profiláctico debe comenzar 1 o 2 días antes de entrar en una zona endémica de la malaria y continuar diariamente durante la estancia y durante 7 días después del regreso.
11 a 20 kg de peso corporal real: 62,5 mg de atovacuona/25 mg de proguanilo (un comprimido pediátrico) por vía oral una vez al día
21 a 30 kg de peso corporal: 125 mg de atovacuona/50 mg de proguanilo (dos comprimidos pediátricos en una sola dosis) por vía oral una vez al día
31 a 40 kg de peso corporal: 187.5 mg de atovacuona/75 mg de proguanil (tres comprimidos pediátricos en una sola dosis) por vía oral una vez al día
Mayor de 40 kg de peso corporal: 250 mg de atovacuona/100 mg de proguanil (un comprimido de concentración para adultos) por vía oral una vez al día

Ajustes renales de dosis

No es necesario ajustar la dosis en pacientes con LcRc mayor o igual a 30 ml/min
Para pacientes con LcRc menor de 30 ml/min, atovacuona-el proguanilo está contraindicado para la profilaxis de la malaria por plasmodium falciparum.Puede utilizarse con precaución para el tratamiento de la malaria en pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl inferior a 30 ml/min), solo si los beneficios del régimen de 3 días superan los riesgos potenciales asociados con el aumento de la exposición al fármaco.

Ajustes de dosis hepática

No se recomiendan ajustes de dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada.No se dispone de datos para pacientes con insuficiencia hepática grave.

Ajustes de dosis

En pacientes pediátricos es necesario un ajuste de dosis basado en el peso corporal.

Precauciones

Atovacuona-proguanil está contraindicado para su uso en el tratamiento profiláctico de la malaria por plasmodium falciparum en pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl inferior a 30 ml/min).en raras ocasiones, se han notificado casos de anafilaxia tras el tratamiento con atovacuona-proguanilo.Atovacuona-proguanil no ha sido evaluado para el tratamiento de la malaria cerebral u otras manifestaciones graves de malaria complicada, incluyendo hiperparasitemia, edema pulmonar o insuficiencia renal. Los pacientes con malaria grave no son candidatos para la terapia oral.Se han notificado pruebas de función hepática elevadas y casos raros de hepatitis con el uso profiláctico de atovacuona-proguanilo. También se ha notificado un solo caso de insuficiencia hepática que requirió trasplante hepático con uso profiláctico.La absorción de atovacuona puede reducirse en pacientes con diarrea o vómitos. Si se administra atovacuona-proguanilo a pacientes que están vomitando, se debe controlar estrechamente la parasitemia y considerar el uso de un antiemético. En pacientes con diarrea o vómitos graves o persistentes, puede ser necesaria una terapia antipalúdica alternativa.se ha producido con frecuencia una recaída del parásito cuando Plasmodium vivax se trató con atovacuona-proguanilo solo.En caso de infecciones recrudescentes por Plasmodium falciparum después del tratamiento o fallo de la quimioprofilaxis con atovacuona-proguanil, los pacientes deben ser tratados con un esquizonticida sanguíneo alternativo.los ensayos clínicos de atovacuona-proguanilo no incluyeron un número suficiente de pacientes de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los pacientes más jóvenes. En general, la selección de dosis para pacientes de edad avanzada debe ser cautelosa, ya que refleja la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, la mayor exposición sistémica al cicloguanilo y la mayor frecuencia de enfermedades concomitantes u otros tratamientos farmacológicos.

Diálisis

No se dispone de datos

Otros comentarios

La dosis diaria debe tomarse a la misma hora cada día con alimentos o una bebida láctea para mejorar la absorción. Si se producen vómitos en la hora siguiente a la administración, se debe tomar una dosis repetida.La quimioprofilaxis contra la malaria debe administrarse junto con otras medidas preventivas, incluido el uso de ropa protectora, repelentes de insectos y mosquiteros.