de: Sean Easton, P. A.-C., Flagstaff Bone & Specialist în îngrijirea leziunilor articulare
FOOSH înseamnă „căderea pe mâna întinsă” și este ceva ce am făcut cu toții la un moment dat sau altul, unii dintre noi mai des sau mai greu decât alții. FOOSH este ceea ce numim un mecanism de rănire sau MOI. Acest MOI este responsabil pentru o mare varietate de leziuni, inclusiv fracturi, entorse și tulpini. Următoarele sunt unele dintre cele mai frecvente leziuni suferite de copii care FOOSH.
fractură de Torus sau fractură de cataramă:
copiii și adolescenții au oase în creștere, ceea ce îi face susceptibili la anumite leziuni care nu s-ar întâmpla niciodată la adulții cu oase mature. Oasele copiilor sunt relativ moi și maleabile, ceea ce le face sensibile la ceva numit fracturi de torus. Este obișnuit ca un copil să FOOSH și să comprime una sau ambele oase ale antebrațului, rezultând o flambare a osului; aceasta este ceea ce numim fractură de torus sau fractură de cataramă. Deoarece osul nu se deschide cu adevărat în sine, fracturile de torus sunt relativ stabile și nu sunt susceptibile de a duce la deformare. Tratamentul este de obicei o distribuție timp de cinci până la șase săptămâni și raze X pentru a evalua vindecarea fracturilor după aceea.
săgețile albe indică o fractură clasică de torus.
fractura Salter-Harris:
copiii și adolescenții au plăci de creștere deschise, care sunt zone în care are loc creșterea osoasă, de obicei spre sfârșitul oaselor lungi. Pe raze X, aceste plăci de creștere, numite și physis, par a fi goluri subțiri în os, dar sunt de fapt conexiuni fibroase care nu s-au transformat încă în os Matur. Plăcile de creștere nu sunt la fel de dense ca osul matur și, prin urmare, sunt susceptibile la leziuni. Numim leziuni ale plăcilor de creștere leziuni Salter-Harris, dintre care există cinci tipuri pentru a descrie modelul și gradul de severitate. Este foarte frecvent să FOOSH și să aibă o leziune minoră a plăcii de creștere la capătul razei, dar nu neapărat să vadă o cantitate mare de umflături sau modificări pe o radiografie. Unele leziuni Salter-Harris sunt mai evidente și pot fi severe. De cele mai multe ori, leziunile Salter-Harris sunt relativ minore și pot fi tratate cu o distribuție sau chiar cu o atelă/bretele.
săgeata albă indică o fisură pe raza care intră în placa de creștere, o fractură Salter-Harris 2. Acest tip are nevoie de o distribuție.
fractură Supracondilară:
mecanismul FOOSH poate provoca leziuni mai sus pe braț. Uneori, copiii cad pe o mână întinsă, iar forța căderii trece prin mână, încheietura mâinii și antebraț și în cot, provocând o leziune a cotului. Una dintre cele mai frecvente leziuni la copii se numește fractură supracondilară, o fisură în osul humerusului chiar deasupra cotului. Acestea provoacă de obicei o cantitate mare de umflare a cotului și de multe ori nu prezintă o fisură definitivă la prima radiografie. Cu toate acestea, acest tip de leziune este atât de frecvent încât tratăm adesea coatele umflate dureroase după un FOOSH cu imobilizare turnată chiar și fără a vedea o fisură definitivă pe radiografie.
săgețile roșii indică umflarea caracteristică a articulației cotului cu o fractură supracondilară. Uneori, nu vedem fisura pe această vedere laterală.
săgeata albastră indică o fractură supracondilară subtilă. Acest punct nu este sever și are nevoie doar de câteva săptămâni într-o distribuție.
fractură scaphoidă:
când te uiți la o radiografie a încheieturii mâinii, există o grămadă de oase mici care par să se potrivească împreună ca o grămadă de piese de puzzle. Există un os mic, în special, spre baza degetului mare, care este frecvent rănit de un mecanism FOOSH. Acest os mic se numește scaphoid și uneori poate fi dificil de manevrat atunci când este rănit. Scaphoidul arată ca un arahide cu o secțiune îngustă în mijloc numită talie. Leziunea scaphoidului apare de obicei la talie sau la capăt mai departe de încheietura mâinii, mai aproape de degetul mare. Alimentarea cu sânge a acestor zone este puțin mai bună decât alimentarea cu sânge a zonei din partea de jos a scafoidului, aproape de încheietura mâinii. Fracturile scaphoide sunt dificil de manevrat pur și simplu pentru că vindecarea scaphoidă este relativ lentă și necesită, de obicei, o distribuție timp de șase până la opt săptămâni.
săgeata albă indică o mică fisură pe scaphoid. Acesta este nedisplasat și într-o zonă bună pe os care primește o bună alimentare cu sânge. Se va vindeca probabil doar cu imobilizarea turnată.