există două tipuri diferite de deficiențe de auz, pierderea auzului conductiv și pierderea auzului senzorineural. Un al treilea tip este o combinație a celor două, numită pierdere mixtă a auzului. Tulburările de auz sunt clasificate în funcție de tipul lor – conductiv, senzorineural sau ambele, de gravitatea lor și de vârsta de debut. În plus, o deficiență de auz poate exista într-o singură ureche (unilaterală) sau în ambele urechi (bilaterală).
pierderea conductivă a auzului
o pierdere conductivă a auzului este prezentă atunci când sunetul nu ajunge la urechea internă, cunoscută sub numele de cohlee. Acest lucru se poate datora unor lucruri precum excesul de ceară a urechii, malformațiile canalului urechii externe, disfuncția timpanului sau funcționarea defectuoasă a oaselor urechii medii. Timpanul poate avea o perforație sau un proces de boală care duce la pierderea auzului în grade diferite. Formarea țesutului cicatricial după infecțiile urechii poate provoca, de asemenea, disfuncții ale timpanului și poate fi retrasă sau aspirată în cavitatea urechii medii, provocând pierderea funcției eficiente.
disfuncția celor trei oase mici ale urechii medii, ciocanul, nicovala și scărițele poate duce la pierderea auzului conductiv. Mobilitatea acestor oase sau osicule poate fi afectată din diferite motive, iar întreruperea lanțului osicular din cauza traumei, infecției sau a altui proces poate duce, de asemenea, la pierderea auzului.
multe dintre aceste condiții pot fi ajutate cu o intervenție chirurgicală. Un aparat auditiv este, de asemenea, adesea o opțiune bună pentru tratamentul acestor afecțiuni. Cu toate acestea, în unele cazuri, un aparat auditiv convențional nu este o alegere bună pentru a corecta aceste tipuri de pierdere a auzului. În unele cazuri, inclusiv pacientul fără canale ale urechii, un aparat auditiv nu ar fi o opțiune bună. De asemenea, un pacient cu infecții cronice ale urechii și urechi de scurgere adesea nu poate tolera un dispozitiv auditiv de conducere a aerului. La acești pacienți, un dispozitiv auditiv direct ancorat osos ar putea fi o soluție excelentă. Un implant de titan este plasat în osul din spatele urechii externe și se integrează în os. Un dispozitiv auditiv este fixat pe acest implant de titan și auzul conductiv este recâștigat.
pierderea auzului senzorineural
o pierdere a auzului senzorineural este una care rezultă din disfuncția urechii interne, a cohleei, a nervului care transmite impulsurile de la cohlee la centrul auditiv din creier sau deteriorarea creierului. Cel mai frecvent motiv pentru afectarea auzului senzorineural este deteriorarea celulelor nervoase din cohlee, celulele părului. Pe măsură ce îmbătrânim, celulele părului degenerează și își pierd funcția, iar auzul nostru se deteriorează. În funcție de definiție, s-ar putea estima că mai mult de 50% din populația cu vârsta peste 70 de ani are deficiențe de auz. Auzul afectat este cel mai frecvent handicap fizic din lumea industrializată.
Un alt motiv comun pentru pierderea auzului din cauza deteriorării celulelor părului este pierderea auzului indusă de zgomot. Aceste tipuri de pierdere a auzului sunt adesea cele mai pronunțate în intervalul de înaltă frecvență. Acest lucru va interfera adesea cu înțelegerea vorbirii, deoarece în gama de frecvențe înalte găsim sunetele consonante care sunt cele mai importante, în special în împrejurimile zgomotoase. Traumatismele craniene, infecțiile urechii, Tumorile și medicamentele toxice, cum ar fi anumite antibiotice puternice și chimioterapeutice, sunt alte motive pentru pierderea auzului senzorineural.
celulele de păr deteriorate nu pot fi înlocuite cu nicio procedură chirurgicală. Deși cercetările semnificative cu tratamentul cu celule stem sunt în curs de desfășurare, aplicarea clinică a acestui lucru nu va fi disponibilă timp de mulți ani. Protecția împotriva expunerii la zgomot este în prezent singura modalitate de a reduce deteriorarea celulelor părului. Aparatele auditive convenționale de conducere a aerului sunt adesea prescrise pacienților cu pierdere senzorineurală a auzului. Rezultatul cu tipurile moderne de aparate auditive este adesea excelent și fiecare pacient individual și pierderea auzului are nevoie de o atenție specială.surditatea senzorială totală sau aproape totală poate fi rezultatul unor malformații congenitale, traumatisme craniene, infecții ale urechii interne, factori genetici sau antecedente îndelungate de expunere excesivă la zgomot. La pacienții cu surditate totală sau aproape totală, un ajutor de conducere a aerului poate să nu fie util chiar dacă tamburul și urechea medie sunt normale. În aceste situații, un implant cohlear este adesea util pentru a ajuta pacientul să-și recapete auzul. Un electrod subțire este plasat în cohlee și este stimulat electric printr-un mic microprocesor sub pielea din spatele urechii. Implantul cohlear este singurul dispozitiv care este disponibil pentru a înlocui un sentiment că ne naștem lipsiți sau pierdem în timpul vieții noastre.
pierderea mixtă a auzului
pierderea mixtă a auzului este o combinație a celor două tipuri de pierdere a auzului discutate mai sus. Infecția cronică a urechii poate duce la un timpan defect sau la o cavitate a urechii medii și, adesea, în plus față de pierderea auzului conuctiv, individul poate avea o deficiență de auz senzorineurală. Tratamentul optim pentru acest tip de pierdere a auzului necesită luarea în considerare a tuturor factorilor implicați și trebuie individualizat pentru pacient. Opțiunea aparatelor auditive față de reconstrucția mecanismului auditiv al urechii medii este luată în considerare de la caz la caz.