Om din externa Fixator (Ex Fix)

denna information förklarar din externa fixator (även kallad ”ex fix”), inklusive vad det är, hur du tar hand om det och när du ska kontakta din vårdgivare. För resten av denna resurs hänvisar orden ”du” och ”din” Till dig eller ditt barn.

om din Ex Fix

en ex fix är en enhet som placeras på din hand, arm, fot eller ben för att hålla dina ben på plats så att de kan läka och växa. Din ex fix kommer att införas av en ortopedisk kirurg (en kirurg som specialiserat sig på ben-och ledproblem). Din sjuksköterska kommer att ge dig mer information om din operation och hur du gör dig redo för den.

delarna av din ex fix

din ex fix har många delar som arbetar tillsammans för att hjälpa dina ben att läka som de borde. Dessa delar inkluderar:

• stift: stiften är de stora, fasta delarna som skruvas in i ditt ben.
• ledningar: ledningarna är tunnare och mjukare än skruvarna. De går från ena sidan av ditt ben till den andra.
• kablar: kablarna är metall, flätade delar som hjälper till att justera dina ben.
• ringar: Ringarna är bågarna eller cirklarna som går runt din ex fix för att hålla den på plats.
• Rails: skenorna är de långa raka delarna vanligtvis på utsidan av låret eller armen.
• Clickers: clickers är de större delarna av din ex fix som justerar ditt ben genom att dra på antingen kablar eller ringar.

Du kan ha alla eller några av dessa delar på din ex fix.

justera din ex fix

När din ex fix är på plats måste du justera den några gånger om dagen så att dina ben växer som de borde. För att göra justeringarna, du kommer att vända delar av din ex fix med en skiftnyckel som din vårdgivare kommer att ge dig. Din vårdgivare kommer också att visa dig hur du gör justeringarna och ge dig specifika instruktioner för hur ofta du ska justera din ex fix. Det är viktigt att följa vårdgivarens instruktioner.

din vårdgivare kommer också att prata med dig om din distraktionshastighet. Din distraktionshastighet är hur mycket du behöver för att justera din ex fix. Du måste justera den mellan 1 till 6 gånger var 24: e timme. Följ ditt justeringsschema så att dina ben växer igen korrekt.

saknas en justering

om du glömmer att göra dina justeringar, ring din vårdgivares kontor direkt. Kompensera inte för din missade justering genom att göra mer än vad du ska göra vid varje justering. Berätta för din vårdgivare om du har några problem med justeringarna eller om de blir smärtsamma.

ta hand om ditt Ex Fix

uppföljningsbesök

Du kommer att ha uppföljningsbesök med din vårdgivare om varje 2 veckor. Detta är för att se till att allt läker som det borde vara. Din vårdgivare kommer också att kontrollera om ditt justeringsschema fungerar eller om det behöver ändras.

för 2 till 3 veckor efter din operation

• Det är normalt att ha några tydliga eller blodiga dränering läcker från runt dina stift.
• innan du lämnar sjukhuset kommer din vårdgivare att linda dina stift och ledningar med gasbindning. Håll gasbindningen på dina stift och ledningar i 2 till 3 veckor efter operationen. Detta förhindrar att dränering läcker ut och hjälper till att hålla huden från att gnugga mot dina stift.
• din vårdgivare tar bort gasväsen vid ditt första uppföljningsbesök.
• Om du har ljusröd, blodig dränering som inte slutar eller dränering som är tjock, ljusgul eller luktar dåligt, ring din vårdgivare direkt. Leave the gauze on until your healthcare provider gives you further instructions.

börja 2 till 3 veckor efter din operation

• efter 2 till 3 veckor, om det inte finns någon blödning eller dränering från dina stift och trådplatser och det inte finns några tecken på infektion, kan du sluta linda in dina stift och ledningar med gasbindning. Din vårdgivare kommer att berätta exakt när du kan sluta linda dina stift och ledningar.
• Om du känner dig mer bekväm med dina stift och ledningar inslagna med gasbindning, kan du fortsätta att förpacka dem. Om du väljer att linda in dina stift och ledningar, kom ihåg att rengöra dem och byta gasbindning varje dag.
• om huden runt dina stift och ledningar är svullen, ring din vårdgivare. Du kanske vill fortsätta att förpacka dem med gasbindning. Detta kommer att skilja din hud från stiftet och tråden och hindra dem från att dra på huden.

rengöring av Pin -, tråd-och Kabelplatser

När din ex fix har placerats kommer du att ha gasväv över dina pin -, tråd-och kabelplatser. När din vårdgivare tar bort din gasbindning vid ditt första uppföljningsmöte bör du rengöra din pin-kod, tråd och kabelplatser varje dag. Detta kommer:

• Håll din hud från att hålla fast vid stiften och ledningarna.
• sänk dina chanser att få en infektion.
• förhindra smärta och irritation.
• förhindra dränering.

När du rengör dina webbplatser bör du också kontrollera om det finns tecken på infektion. Tecken på infektion anges i avsnittet ”tecken på infektion”.

så här rengör du dina pin -, tråd-och kabelplatser

1. samla dina leveranser. Du behöver:
   • 5 till 10 bomullsapplikatorer (t.ex. Q-tip ci)
   • povidon-jod (Betadine ci) eller bacitracin
   • gasväv
   • antibakteriell tvål (t. ex. klorhexidin, Dial ci)
   • vatten
   • 2 koppar
2. ta bort den gamla gasbindningen från dina stift -, tråd-och kabelplatser. Kasta bort den.
3. rengör händerna med tvål och vatten eller en alkoholbaserad handdesinfektionsmedel.
4. blanda vatten och några droppar antibakteriell tvål i en kopp.
5. häll lite povidon-jod eller bacitracin i den andra koppen.
6. doppa en bomullsapplikator i koppen med vatten och tvål.
   • doppa inte samma bomullsapplikator i koppen två gånger. Doppa bara rena bomullsapplikatorer i kopparna.
7. rengör varje plats med bomullsapplikatorn för att ta bort eventuell lös vävnad och sårskorpor som sitter fast vid dina stift -, tråd-och kabelplatser.
8. kasta bort bomullsapplikatorn.
9. doppa en ny bomullsapplikator i koppen med povidon-jod eller bacitracin.
10. rengör var och en av dina stift -, tråd-och kabelplatser med povidon-jod eller bacitracin. Vänta 3 minuter tills de torkar.
11. kasta bort alla bomullsapplikatorer du använde.

din vårdgivare kommer att meddela dig när du kan börja duscha igen. Detta är vanligtvis 3 till 4 veckor efter operationen. När du kan börja duscha igen, kanske du vill rengöra din stift, tråd, och kabel platser efter en dusch, bad, eller pool terapi. Detta beror på att din hud blir mjuk och rengöring av dina webbplatser blir enklare.

kontrollera infektioner

även med regelbunden rengöring och vård kommer du sannolikt att få flera infektioner. Oroa dig inte. Dessa är mycket vanliga och lätta att behandla.

det första och vanligaste symptomet på en infektion är ny smärta runt en av dina stift, ledningar eller kabelplatser. Rödhet och dränering som är tjock, ljusgul färg eller luktar dåligt är också tecken på infektion, men dessa kan inte hända förrän 1 till 2 dagar efter att infektionen startat.

tecken på infektion

om du har något av dessa tecken, ring din vårdgivare.

• en feber på 101,3 kg f (38,5 kg C) eller högre.
  • de flesta som har infektioner har inte feber.
• ny eller värre smärta runt dina stift, tråd eller kabelplatser.
• Ny rodnad och ömhet runt dina webbplatser.
• svullnad runt dina webbplatser.
• hud som känns som den är fylld med vätska.
• dränering som är vit, gul, grön eller grumlig. Dräneringen kan vara röd eller rosa om det finns någon blödning i området.
• en dålig lukt som kommer från dina webbplatser.

hantera din infektion

povidon-jod wrap

Om du visar tecken på en infektion kan din vårdgivare få dig att linda in din stift, tråd och kabelplatser med en povidon-jod wrap. Detta hjälper dina webbplatser att läka. Du kan få povidon-jod wraps från din lokala apotek eller från din vårdgivare.

följ dessa instruktioner för att linda in din webbplats med en povidon-jodförpackning.

1. rengör dina pin-och trådplatser enligt stegen i avsnittet” hur du rengör dina pin -, tråd-och kabelplatser”.
2. torka dina webbplatser med en handduk.
3. blötlägg en gasbind med povidon-jod.
4. vrid ut gasbindningen.
5. Linda gasväv runt dina stift platser.
6. lämna gasbindningen på plats i 24 timmar. Ta bort det efter 24 timmar.

din vårdgivare kommer att berätta hur ofta du ska använda en povidon-jodomslag.

blötläggning i magnesiumsulfat

din vårdgivare kan också rekommendera att du blötlägger benet eller armen i ett bad med magnesiumsulfat (Epsom-salt, i 20 minuter. Detta kommer att rengöra dina webbplatser och hjälpa dina muskler att slappna av. Du kan köpa magnesiumsulfat över disk (utan recept) på ditt lokala apotek. Följ instruktionerna på förpackningen.

efter blötläggning i magnesiumsulfat, rengör dina webbplatser försiktigt och applicera povidon-jod eller bacitracin på dem. Du kanske också vill göra några sträckor efter ditt bad eftersom dina muskler blir avslappnade och du blir bekvämare.

medicin

om dina tecken på infektion inte försvinner efter 2 dagar kan du behöva ta ett antibiotikum för att behandla din infektion. Din vårdgivare kommer att ge dig ett recept på ett antibiotikum innan du lämnar sjukhuset så att du har det när du behöver det.

ta ett foto

om infektionen inte blir bättre efter att ha provat var och en av dessa, ring din vårdgivare. De kan be dig att ta ett foto av området och skicka det till dem med ditt MyMSK (MSK: s patientportal) konto.

• Om du inte har ett MyMSK-konto, besök my.mskcc.org eller ring 646-227-2593 för att registrera dig. För mer information, prata med någon på din vårdgivares kontor eller titta på videon hur du registrerar dig i MyMSK: Memorial Sloan Ketterings patientportal.
• Portalmeddelanden besvaras endast under kontorstid och bör inte användas för nödsituationer.
• Om du har ett nödnummer 911 eller gå till Akutvårdscentralen (UCC).
  • UCC ligger på 1: a våningen i Memorial Hospital (MSK: s huvudsjukhus). Närmaste ingång ligger på:

425 East 67th Street (mellan York och First Avenues)
New York, NY 10065

denna ingång är öppen 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan.

för hjälp med att ta bilder av din pin-webbplats, läs våra Resurstips för att ta bilder att dela med din vårdgivare.

din vårdgivare kan be dig att komma in på deras kontor så att de kan se vilken typ av infektion du har. Detta är för att se till att du får rätt antibiotikum för din infektion.

djupare infektioner

medan de flesta infektioner är lätta att behandla kan du få en infektion som behöver mer behandling. Om detta händer kan du behöva IV (intravenösa) antibiotika (Antibiotika som ges genom en ven) eller operation för att rengöra eller justera dina stift eller ledningar. Din vårdgivare kommer att ge dig mer information om du behöver detta.

kontaktinformation