obiective: descrierea spectrului de toxicitate al baclofenului în supradozaj și investigarea efectelor clinice legate de doză.
metode: supradozele consecutive de baclofen au fost identificate dintr-o bază de date prospectivă a tuturor admiterilor de otrăvire prezentate unui serviciu regional de toxicologie. Ingestia a fost coroborată de mai multe ori și din mai multe surse. Variabilele demografice, clinice și de rezultat au fost extrase pentru fiecare prezentare pentru o analiză retrospectivă, iar seturile de date au fost împărțite în grupuri cu doze mari (> or = 200 mg) și doze mici (< 200 mg) pentru compararea efectelor clinice.
rezultate: au existat 23 de prezentări, dintre care opt pacienți au ingerat baclofen singur. Convulsiile au fost raportate în patru cazuri, un nivel scăzut de conștiență (GCS < 9) a apărut la opt pacienți, iar delirul a fost înregistrat la opt pacienți. Cinci pacienți au avut mioză și șapte pacienți au avut pupile dilatate, 13 pacienți au avut reflexe absente sau deprimate. Singurele aritmii au fost bradicardia sinusală la șase pacienți și tahicardia sinusală la cinci. Hipertensiunea arterială a apărut la 13 pacienți și hipotensiunea arterială la unul. Doza totală de baclofen ingerată raportată a fost cunoscută la 19 pacienți (medie 630 mg, DS 730 mg; 80-2500 mg). O rată mai mare de admitere la ATI, rata de ventilație mecanică și durata prelungită de ședere au avut loc la cei care au ingerat 200 mg sau mai mult. Coma, delirul și convulsiile au apărut numai la doze de 200 mg sau mai mult, iar hipertensiunea arterială a fost mai frecventă la doze mai mari.
concluzii: supradozajul cu Baclofen provoacă în principal efecte neurologice și cu excepția hipertensiunii arteriale efectele cardiovasculare au fost mai puțin frecvente. Dozele mai mari de 200 mg au fost predictive pentru pacienții care au dezvoltat delir, comă și convulsii, necesitând internări lungi în spital și internări la ATI.