deși, în general, denumit sindrom de chirurgie a spatelui eșuat sau sindrom de spate eșuat, FBSS este cel mai bine înțeles ca orice serie de complicații post-chirurgicale, în special în cazul chirurgiei coloanei vertebrale. În timp ce complicațiile post-chirurgicale pot apărea după orice intervenție chirurgicală, sindromul de intervenție chirurgicală eșuată a dezvoltat o reputație ca un set de simptome care, deși rareori, apar în anumite cazuri când o intervenție chirurgicală fie nu durează, fie dacă apar complicații în procesul de vindecare post-chirurgicală.
în ciuda conotațiilor periculoase ale unui „înapoi eșuat”, FBSS este tratabil. Cheia constă în diagnosticarea și recunoașterea acestuia suficient de devreme pentru a aborda orice simptome și a trata sindromul înainte de a se agrava.
ce este sindromul de Chirurgie a spatelui eșuat (FBSS)?
sindromul de chirurgie a spatelui eșuat este o colecție de simptome legate în mod specific de intervențiile chirurgicale la spate sau de intervențiile chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, care nu au realizat în totalitate ceea ce și-au propus să facă. În loc să se refere la orice boală sau boală specifică, un sindrom este întotdeauna folosit pentru a descrie un set de simptome – în acest caz, FBSS apare după ce o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale dă loc unui număr de simptome care sugerează că, în ciuda procedurii, există încă câteva probleme rămase de abordat în spatele pacientului.
în alte cazuri, ar putea fi faptul că operația în sine a dus la noi simptome sau că complicațiile post-chirurgicale au făcut ca coloana vertebrală să se vindece incorect, ducând la durere și alte senzații.
da, chirurgia poate fi periculoasă. Și da, nici recuperarea după operație nu este plăcută. Este normal să experimentați anumite lucruri, cum ar fi crampe, umflături, sângerări sau dureri, imediat după o intervenție chirurgicală. În timp ce corpul încă se recuperează și se vindecă, este tandru și nu apreciază multă mișcare și, cu siguranță, nicio mișcare bruscă. Timpul, răbdarea și analgezicele sunt instrumente comune necesare pentru a ieși din ceața post-chirurgicală și pentru a trece la recuperarea fizică.
operațiile coloanei vertebrale sunt destul de complicate și, chiar și cu toate măsurile posibile luate, există până la 5% șanse ca o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale să nu ducă la un rezultat reușit. Cu toate acestea, este important să luați acest număr cu un bob de sare – există multe forme diferite de chirurgie a spatelui și multe cauze diferite pentru durerile de spate. Unele proceduri sunt mult mai complexe decât altele și cu cât este mai complexă o procedură, cu atât este mai probabil ca ceva să meargă prost.
în alte cazuri, este posibil să se atenueze, dar nu să se elimine durerea și cauza care stă la baza acesteia. Înțelegând la ce să vă așteptați după operație și învățând să diferențiați acest lucru de durerile și semnele neobișnuite, puteți ajuta profesioniștii să descopere și să diagnosticheze mai rapid FBSS dacă și când apare.
durerea post-chirurgicală
durerea post-chirurgicală este, într-o anumită măsură, inevitabilă. Cu toate acestea, după un anumit punct, durerea din operație ar trebui să înceapă să regreseze, în timp ce efectele intervenției chirurgicale – reducerea durerii – ar trebui să aibă loc.
dacă continuați să aveți același nivel de durere sau să vă luptați cu și mai multă durere, în ciuda săptămânilor de recuperare, este probabil că ceva a mers prost fie în timpul, fie după procedură. Este important să păstrați legătura cu un profesionist în managementul durerii și cu medicul dumneavoastră și să programați controale regulate, inclusiv imagistica dacă rămâneți cu o cantitate semnificativă de durere după operație.
durere nervoasă
toată durerea este „durere nervoasă”, dar anumite forme de durere indică în mod specific nervii ciupiți, hernia de disc recurentă, fuziunea spinală eșuată sau formarea țesutului cicatricial în jurul locului chirurgical, punând presiune pe un anumit nerv sau rădăcină nervoasă – toate acestea fiind posibile simptome ale unei intervenții chirurgicale eșuate la spate. Fiecare nerv major prezintă simptome diferite, dar problemele comune includ dureri severe ale picioarelor care se desfășoară pe partea laterală a piciorului, dureri de spate inferioare care se agravează etc.
spasme& blocare articulară
Un alt semn rău care indică eșecul sau posibilitatea unei alte probleme este blocarea articulară și spasmele musculare. Spasmele musculare și crampele nu sunt prea neobișnuite imediat după operație, dar nu ar trebui să apară după recuperare. Dacă vă luptați să vă îndoiți piciorul sau aveți spasme și crampe bruște care vă împiedică să mergeți, atunci trebuie să consultați imediat un profesionist.
slăbiciune severă
nervii sunt responsabili pentru trimiterea de semnale în organism din creier, iar hernia discului lombar lasă adesea persoanele cu pareză a membrelor (paralizie parțială sau imobilitate la nivelul membrelor). Chirurgia pentru corectarea herniei discului ameliorează destul de des pacienții de aceste simptome și le oferă mai mult control asupra membrelor. Deși nu este garantat că un anumit pacient face o recuperare completă, slăbiciunea musculară continuă – sau slăbiciunea musculară crescută și paralizia parțială – poate fi un semn al FBSS.
durere cronică
În cele din urmă, ameliorarea durerii cronice este adesea unul dintre motivele pentru care pacienții solicită o intervenție chirurgicală în primul rând. Dacă o procedură nu reușește să abordeze durerea cronică sau provoacă o nouă formă de durere cronică, poate fi un semn al FBSS.
tratarea FBSS
există mai multe opțiuni pentru tratarea FBSS. În timp ce bunul simț ar putea dicta că ar fi o idee bună să încercați din nou, cercetările arată că reoperarea nu este de fapt cel mai bun curs de tratament. Cu excepția cazului în care operația a trebuit să fie cumva tăiată și trebuie să continue prin reoperare, revenirea pentru a efectua aceeași procedură pe un sindrom de chirurgie a spatelui eșuat adesea nu se dovedește la fel de eficientă ca utilizarea unor metode de tratament diferite sau chiar mai puțin invazive, care implică de obicei terapie fizică, exerciții active și anumite proceduri intervenționale selectate (diferite intervenții chirurgicale), inclusiv adezioliza (împărțirea aderențelor anormale la nivelul coloanei vertebrale formate după operația anterioară), blocuri nervoase, rizotomie fațetă și multe altele.
medicația nu este, de asemenea, văzută neapărat ca o formă foarte fiabilă de tratament pe termen lung, dar poate fi eficientă pentru gestionarea durerii pe termen scurt. În anumite cazuri în care nici un alt curs de tratament nu aduce nici o formă de ameliorare, o opțiune potențială pentru ameliorarea durerii ar fi instalarea unei pompe intratecale, concepută pentru a administra o doză foarte mică de narcotice direct în lichidul dintre măduva spinării și teaca spinării, reducând sever și adesea gestionând eficient durerea la pacienții cu probleme severe de durere cronică și fără o cauză clară tratabilă.
în cele din urmă, cu toate acestea, tratamentul depinde de natura exactă a ceea ce cauzează sindromul de chirurgie a spatelui eșuat. În timp ce simptomele pot apărea pentru prima dată după operație, orice număr de probleme și complicații pot duce la durere și durere cronică la nivelul spatelui și coloanei vertebrale după o operație majoră. Cea mai frecventă cauză este fuziunea aberantă a vertebrelor sau fuziunea vertebrelor eșuate, precum și hernia de disc recurentă din cauza decompresiei inadecvate a coloanei vertebrale, a durerii prin țesutul cicatricial și a lipsei reabilitării postoperatorii.alte motive pentru care durerile nervoase sau de spate pot reapărea includ faptul că operația inițială nu a abordat cauza principală a durerii sau că riscul unei intervenții chirurgicale la spate a fost pur și simplu mai mare decât de obicei din cauza factorilor implicați în procedură.
Întrebări Frecvente despre sindromul de Chirurgie a spatelui eșuat
sindromul de chirurgie a spatelui eșuat (numit și FBSS sau sindromul spatelui eșuat) este un termen impropriu, deoarece nu este de fapt un sindrom – este un termen foarte generalizat care este adesea folosit pentru a descrie starea pacienților care nu au avut un rezultat reușit cu chirurgia spatelui sau chirurgia coloanei vertebrale și au suferit dureri continue după operație.
chirurgia coloanei vertebrale este capabilă să realizeze doar două lucruri: decomprima o rădăcină nervoasă care este ciupită sau stabiliza o articulație dureroasă. Din păcate, chirurgia spatelui sau chirurgia coloanei vertebrale nu pot elimina literalmente durerea unui pacient. Este capabil să schimbe anatomia și o leziune anatomică (leziune) care este o cauză probabilă a durerii de spate trebuie identificată înainte de intervenția chirurgicală a spatelui sau a coloanei vertebrale. De departe, numărul unu motiv înapoi intervenții chirurgicale nu sunt eficiente și unii pacienți experiență durere a continuat după o intervenție chirurgicală este că leziunea care a fost operat nu este de fapt cauza durerii pacientului.