introducere: datele epidemiologice arată relația inversă între nivelurile de colesterol lipoproteic cu densitate mare (HDL-C) și bolile cardiovasculare (BCV) semnificând rolul HDL-C ridicat în prevenirea BCV. Niacina, cunoscută sub numele de acid nicotinic, a fost disponibilă de ani de zile ca supliment de vitamine, deși utilizarea sa în doze mari pentru a trata dislipidemia este restricționată de un efect advers nedorit al înroșirii. Inozitol Hexa nicotinat (IHN) este o formulare de niacină cunoscută sub numele de „niacină fără spălare” datorită tolerabilității sale mai bune.
ipoteză: am evaluat ipoteza că acidul nicotinic din NHI este biodisponibil și, prin urmare, NHI este la fel de eficace ca niacina în corectarea dislipidemiei, în special a nivelurilor scăzute de HDL-C, fără a provoca efecte adverse cum ar fi înroșirea feței.
metode: În studiu au fost incluși 43 de pacienți cu vârsta de 30 de ani cu dislipidemie, cuprinzând femei cu HDL-C <50 mg/dl și bărbați cu HDL-C <40 mg/dl. Pacienții au fost tratați cu 1 gram de NHI de două ori pe zi timp de 12 săptămâni. Toți pacienții au fost inițiați cu 500 mg pe zi și au fost crescuți până la doza maximă de 1 gram de două ori pe zi, pe o perioadă de 3 săptămâni. Au fost colectate probe de sânge pentru măsurarea profilului lipidic, a nivelului de glucoză în condiții de repaus alimentar și a evaluării funcției renale și hepatice înainte de inițierea medicamentului și la sfârșitul celor 12 săptămâni de tratament.
Rezultate: Tratamentul cu NHI a dus la o reducere semnificativă a Trigliceridelor (146.10±88.34 să 119.08±64.27) mg/dl, p<0.001; VLDL (29.18±17.70 să 25.76±17.26) mg/dl, p=0.002; Colesterol Total (126.69±40.84 să 116.60±33.97) mg/dl, p=0,03 și LDL Colesterol (70.84±35.62 să 62.00±26.90) mg/dl, p=0.01. O creștere extrem de semnificativă (p<0,001) a fost găsită în nivelurile de colesterol HDL (34,02 6,05-37,37 6,12) mg/dl după 12 săptămâni de tratament. Nu a existat o disfuncție hepatică și renală semnificativă la utilizarea NHI. Niciunul dintre pacienți nu a întrerupt tratamentul din cauza hiperemiei cutanate tranzitorii. A existat o tendință de scădere a nivelului de zahăr din sânge în condiții de repaus alimentar cu terapia IHN (118,93 la 30,89 la 111,12 la 20,40 la sută) mg/dl, p=0,049.
concluzii: NHI este o alternativă sigură și eficientă a niacinei pentru corectarea dislipidemiei, în special a nivelurilor scăzute de HDL-C, fără a provoca efecte secundare intolerabile. Studiile care analizează obiectivele clinice sunt justificate pentru a stabili rolul său în BCV și prevenirea evenimentelor.