Prezentare generală
rinichii joacă un rol important în filtrarea deșeurilor din sânge. Rinichii reciclează electroliții utilizabili și filtrează deșeurile rămase în urină pe care apoi le eliminăm. Rinichii joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale, a echilibrului electrolitic și a producției de globule roșii.
există numeroase etiologii ale bolii renale / insuficienței renale. Boala renală poate fi congenitală, ca și în cazul bolilor renale polichistice autozomale dominante sau autozomale recesive. Există și alte cauze endocrine, autoimune și infecțioase care sunt potențial tratabile. Cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale cronice sunt hipertensiunea arterială și diabetul slab controlate.
cauzele insuficienței renale pot fi, de asemenea, sortate în pre-renale, renale și post-renale.
cauzele pre-renale afectează rinichiul datorită scăderii aportului de sânge la rinichi, cum ar fi: hipovolemia (volum scăzut de sânge), deshidratarea, aportul slab de lichide, diuretice
cauzele renale sunt rezultatul afectării directe a rinichiului, cum ar fi: sepsis, medicamente, rabdomioliză, mielom multiplu
cauzele Post-renale se datorează factorilor care afectează fluxul de urină, inclusiv: hipertrofie prostatică/cancer, tumori abdominale, pietre la rinichi, obstrucție a vezicii urinare
simptome și istoric
pacienții pot fi asimptomatici devreme. Pe măsură ce insuficiența renală progresează, pacienții se pot simți letargici, slabi, fără respirație și pot prezenta umflături generalizate.
diagnostic
- examen clinic
boala renală este de obicei identificată cu analize de laborator și urină. Analiza urinei poate demonstra sânge și proteine în urină. Testele de sânge pot arăta niveluri anormale de BUN, creatinină și o rată anormală de filtrare glomerulară calculată (GFR)
- imagistica
ecografia este cea mai frecventă modalitate utilizată pentru evaluarea rinichilor și poate prezenta rinichi ecogenici sau „strălucitori” cu sau fără hidronefroză. RMN/MRA / CTA sunt, de asemenea, opțiuni pentru evaluarea rinichilor și a aportului lor de sânge.
tratament
anumite cauze ale bolii renale sunt prevenibile / tratabile. Evident, modificările în dietă și exerciții fizice pot ajuta la controlul diabetului și tensiunii arteriale. Multe medicamente sunt, de asemenea, disponibile pentru a ajuta la tratarea acestor cauze.
pentru etiologia necunoscută a bolii renale, standardul de aur pentru diagnostic este acela cu biopsia renală ghidată cu ultrasunete.