PMC

discuție

esofagul poate fi rănit dacă anumite medicamente potențial dăunătoare (care în mod normal își eliberează conținutul în locurile în care acestea sunt sigure) nu reușesc să tranziteze esofagul și rămân în el, dizolvând și eliberând conținutul lor nociv și dăunând peretelui esofagian. Leziunea de acest tip se numește esofagită de pilule. Majoritatea pacienților suferă doar de durere auto-limitată, dar pot apărea hemoragii esofagiene, stricturi și perforații și, în unele cazuri, s-a raportat decesul.1 pastilele includ atât tablete, cât și capsule. Medicamente precum antibiotice, medicamente cardiace și vasculare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, alendronat, hidroxiclorochină și chinină sunt cunoscute pentru că provoacă esofagită de pilule.2 3 esofagita sub formă de pilule a fost raportată la toate grupele de vârstă și atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, unele persoane cu tulburări patologice, cum ar fi tumori, inele, pânze, compresie dintr-un atriu stâng mărit, hernie hiatală și reflux gastro-esofagian sunt mai sensibile. Ceilalți factori fiziologici, cum ar fi înghițirea medicamentelor în postura culcată, utilizarea puțină apă și chiar înghițirea în poziție așezată și mersul imediat în poziția supină, sunt, de asemenea, susceptibile de a crește leziunile induse de pilule.4 diagnosticul se poate face prin istoric propriu, examen fizic și endoscopie (esofagoscopie). Endoscopia dezvăluie cel mai frecvent unul sau mai multe ulcere discrete cu mucoasă normală din jur. Ulcerele pot varia de la pinpoint la câțiva centimetri în diametru. Inflamația difuză poate înconjura ulcerul(ulcerele) sau poate apărea în absența ulcerațiilor discrete.5 pacientul nostru a luat capsula de fluoxetină și sa dus imediat la culcare.

fluoxetina este utilizată în depresie și oboseală.6 7 Există unele studii în care fluoxetina a fost utilizată pentru tratamentul ejaculării rapide (premature) 8 și aceasta este exploatarea unuia dintre efectele secundare ale fluoxetinei, adică ejacularea întârziată. Clorhidratul de fluoxetină este un medicament acid și este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei pentru administrare orală. Reacțiile adverse includ sindromul serotoninergic, complicațiile cardiovasculare, efectele secundare extrapiramidale, cum sunt acatisia, dischinezia și sindroamele parkinsoniene și un risc aparent crescut de suicidalitate. Mania și hipomania induse de fluoxetină, convulsiile și tulburările sexuale sunt raportate împreună cu simptome minore de reacții alergice, bâlbâială, modificări hematologice, psoriazis și secreție inadecvată a hormonului antidiuretic.9 10

nu există niciun raport în literatura de specialitate referitor la fluoxetină ca cauză a esofagitei. Raportăm acest caz interesant pentru a sublinia faptul că toate pastilele sunt nesigure dacă nu sunt luate în mod corespunzător. Astfel, este necesară prudență în timp ce luați medicamente precum fluoxetina cu o cantitate inadecvată de apă și trebuie evitată recumbența imediată după înghițirea pastilelor și capsulelor și înghițirea medicamentelor în timp ce vă culcați.