wypadanie narządów miednicy

co to jest wypadanie narządów miednicy?

wypadanie narządów miednicy (POP) występuje, gdy tkanka i mięśnie dna miednicy nie podtrzymują już narządów miednicy, co powoduje spadek (wypadanie) narządów miednicy z ich normalnej pozycji. Narządy miednicy obejmują pochwę, szyjkę macicy, macicy, pęcherza moczowego, cewki moczowej i odbytnicy. Pęcherz moczowy jest najczęściej zaangażowanym organem w wypadanie narządów miednicy.

objawy wypadania

wiele kobiet z wypadaniem narządów miednicy nie ma żadnych objawów, jednak niektóre kobiety mogą wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:

• dyskomfort (zwykle ucisk lub pełnia)
• krwawienie z odsłoniętej skóry, które ociera się o poduszki lub bieliznę
• objawy wycieku z dróg moczowych, trudności z uruchomieniem strumienia moczu lub częste infekcje dróg moczowych
• trudne wypróżnienia—konieczność wysiłku lub naciśnięcia pochwy w celu wypróżnienia
• wybrzuszenie w pobliżu otwarcia pochwy lub uczucie nacisku w okolicy miednicy i/lub dolnej części brzucha

objawy często postępują bardzo stopniowo. I możesz wprowadzać zmiany w działaniach fizycznych lub społecznych, które pozostaną niezauważone przez innych, dopóki nie staną się ekstremalne. Rzadziej objawy wypadania mogą pojawić się nagle.

w miarę pogarszania się popu można zauważyć:

• wybrzuszenie, ucisk lub silne uczucie w pochwie, które pogarsza się pod koniec dnia lub podczas wypróżnień
• uczucie „siedzenia na piłce”
• konieczność wypchnięcia stolca z odbytnicy poprzez umieszczenie palców w pochwie lub wokół pochwy podczas wypróżniania
• trudności z oddawaniem moczu lub słaby lub rozpylający strumień moczu
• częstotliwość oddawania moczu lub uczucie, że nie jesteś w stanie dobrze opróżnić pęcherza
• dyskomfort w dolnej części pleców
• potrzeba podniesienia wybrzuszonej pochwy lub macicy, aby rozpocząć oddawanie moczu
• wyciek moczu z stosunek. Choć nietypowe, ciężkie wypadanie może blokować przepływ moczu i powodować nawracające infekcje dróg moczowych, a nawet uszkodzenia nerek.

rodzaje wypadania

wypadanie przedniej ściany pochwy (Cystocele lub cewki moczowej)

wypadanie przedniej ściany pochwy często występuje w górnej części pochwy, gdzie kiedyś znajdowała się macica u kobiet po histerektomii. Ten rodzaj wypadania występuje, gdy tkanka podtrzymująca pęcherza moczowego, zwany powięzi, rozciągnąć lub odłączyć od załączników zabezpieczających go do kości miednicy. Z tą utratą wsparcia pęcherz opada do pochwy. W miarę pogarszania się tego stanu wypadające narządy miednicy mogą wybrzuszać się poza otworem pochwy, powodując nacisk, dyskomfort lub ból. Inne objawy mogą obejmować:

• częstość oddawania moczu, nocne oddawanie moczu, utrata kontroli nad pęcherzem i nawracające infekcje pęcherza moczowego—zwykle z powodu nieprawidłowego opróżniania pęcherza moczowego
• wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) z aktywnością taką jak śmiech, kaszel, kichanie lub ćwiczenia) powodują osłabione podparcie cewki moczowej

wypadanie tylnej ściany (odbytnica lub Enterocele)

ten typ wypadania występuje, gdy tkanka nośna lub powięź między pochwą a odbytnica rozciąga się lub odłącza od jej przywiązania do kości miednicy. Przy tej utracie podparcia odbytnica lub jelita spadają (wypadają) do pochwy, powodując jej wybrzuszenie lub wystawanie Na Zewnątrz. Objawy zazwyczaj obejmują:

• uczucie wybrzuszenia
• problemy z wypróżnianiem, takie jak większe naprężenie z wypróżnieniami i uczucie nie całkowitego opróżnienia jelit
• potrzeba wkładania palca do pochwy lub odbytnicy lub wokół niej, aby pomóc opróżnić jelita

wypadanie macicy

wypadanie macicy jest stanem, który występuje, gdy mięśnie i tkanki w miednicy osłabiają się. Macica opada do pochwy. Czasami wychodzi przez otwór pochwy. Prawie połowa wszystkich kobiet w wieku od 50 do 79 lat ma wypadanie macicy lub inną formę wypadania narządów miednicy

objawy

wiele kobiet z wypadaniem macicy nie ma objawów. Jednak, jeśli objawy zaczynają, mogą obejmować:

• wyciek moczu
• uczucie ciężkości lub pełności w miednicy
• wybrzuszenie w pochwie
• ból w dolnej części pleców
• ból lub uczucie ucisku w dolnej części brzucha lub miednicy

wypadanie wierzchołka (wypadanie sklepienia pochwy) lub wypadanie macicy

jeśli u kobiety wykonano histerektomię, górna część pochwy jest pochwa (sklepienie) może oderwać się od więzadeł i mięśni dna miednicy. Często wypadanie macicy lub sklepienia wiąże się z utratą przedniego lub tylnego podparcia ściany pochwy. Gdy szyjka macicy wystaje poza pochwę, może rozwinąć się owrzodzenie od pocierania bielizny. Czasami te wrzody będą krwawić, jeśli staną się podrażnione. Większość kobiet doświadcza objawów wybrzuszenia lub czucia ciśnienia w miednicy.

wypadanie odbytnicy

podobnie jak pochwa i macica, więzadła i mięśnie bezpiecznie łączą odbytnicę z miednicą. Rzadko struktury nośne rozciągają się lub odrywają od ściany odbytnicy, a odbytnica wypada przez odbyt. Na początku kobiety mogą zauważyć miękkie, czerwone tkanki wystające z odbytu po wypróżnieniu. Można go pomylić z dużym hemoroidem. Inne objawy mogą obejmować:

• ból podczas wypróżnień
• śluz lub wydzielina krwi z wystającej tkanki
• utrata kontroli jelit

czynnikami ryzyka wypadania odbytnicy są stany związane z wysiłkiem, takie jak przewlekłe zaparcia lub biegunka, osłabienie nerwów i mięśni (paraliż lub stwardnienie rozsiane) oraz zaawansowany wiek.

kto jest zagrożony?

w przypadku porodu istnieje największe ryzyko wypadnięcia macicy. Jeśli miałeś poród pochwy, jesteś bardziej narażone na rozwój wypadanie macicy niż Jeśli miałeś cesarskie cięcie. U osób w okresie menopauzy, rasy kaukaskiej, z nadwagą lub otyłością istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia wypadania macicy. Palenie jest kolejnym czynnikiem, który zwiększa ryzyko.

diagnoza

Jeśli lekarz podejrzewa, że masz wypadanie w jednym lub więcej narządów miednicy, prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne w celu sprawdzenia nieprawidłowości w miednicy. Jeśli masz również problemy, takie jak nietrzymanie moczu lub uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, lekarz może wykonać procedurę zwaną cystoskopią w celu zbadania pęcherza moczowego i cewki moczowej.

lekarz może również zamówić obrazowanie narządów miednicy, takich jak USG (USG) lub MRI (rezonans magnetyczny). Pozwoli to lekarzowi ocenić nerki i inne narządy miednicy, jeśli jest to wskazane.

leczenie

Jeśli objawy wypadania ci przeszkadzają lub nie czujesz się komfortowo podczas codziennych czynności, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia. Zmiany stylu życia, takie jak utrata masy ciała w połączeniu z rutynowych ćwiczeń Kegla może być również pomocne. Wzmacniają one mięśnie dna miednicy. Aby wykonać ćwiczenie Kegla, wyciskasz mięśnie, których używasz do kontrolowania przepływu moczu, i przytrzymujesz do 10 sekund przed zwolnieniem. Celuj w 50 powtórzeń dziennie.

pessary może przynieść ulgę w objawach wypadania macicy. Jest to urządzenie, które lekarz wkłada do pochwy, aby wspierać narządy miednicy.

gdy objawy są bardziej uciążliwe operacji można rozważyć. Istnieje wiele rodzajów operacji, które mogą być wykonywane w zależności od tego, które narządy są wypadnięte. Opcje w zależności od stanu i innych czynników obejmują małoinwazyjne podejścia, takie jak pochwy, Robotyka lub chirurgii laparoskopowej i czasami otwarte chirurgii jamy brzusznej. Celem operacji jest przywrócenie wsparcia narządów miednicy. W niektórych przypadkach wypadanie macicy histerektomii lub macicy procedury zawieszenia może być zalecane. Procedury te mogą być wykonywane w sposób minimalnie inwazyjny. Na przykład przy histerektomii pochwy lekarz usuwa macicę przez pochwę. Czas leczenia jest szybszy. Istnieje również mniej powikłań niż w przypadku tradycyjnej histerektomii, która wymaga nacięcia brzucha. W niektórych przypadkach wypadania macicy macicy oszczędność operacji może być właściwe.

powikłania

operacja wypadania narządów miednicy wiąże się z ryzykiem, jakie niesie ze sobą każda operacja. Obejmuje to ryzyko krwawienia, zakażenia, uszkodzenia obszaru ciała zaangażowanych (w tym przypadku, dróg moczowych), i problemy związane ze znieczuleniem.

zapobieganie

nie ma niezawodnego sposobu na zapobieganie wypadaniu narządów miednicy. Możesz jednak obniżyć swoje ryzyko poprzez:

• utrata masy ciała, jeśli masz nadwagę
• przestrzeganie diety bogatej w błonnik i płyny, aby zapobiec zaparciom i wysiłkowi
• unikanie podnoszenia ciężarów
• rzucanie palenia
• szukanie szybkiego leczenia przewlekłego kaszlu, który może wywierać dodatkowy nacisk na narządy miednicy
• regularne wykonywanie ćwiczeń Kegla w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy

te strategie mogą również pomóc, jeśli masz już rozwiniętą macicę wypadanie.

skonsultuj się z lekarzem, gdy objawy wypadania narządów miednicy zaczynają ci przeszkadzać. Nie czekaj, aż twój dyskomfort stanie się poważny. Regularne egzaminy miednicy może pomóc wykryć wypadanie macicy we wczesnych stadiach.

operacja jest opcją, ale nie zawsze konieczną. Urządzenia medyczne, ćwiczenia i zmiany stylu życia mogą czasami przynieść ulgę od uciążliwych objawów.