Anatomia
bursa to worek wykonany z cienkiej, śliskiej tkanki, która pomaga zmniejszyć tarcie wszędzie tam, gdzie skóra, mięśnie lub ścięgna przesuwają się po Kości. Bursa prepatellar znajduje się między przednią częścią rzepki (rzepki) a leżącą na niej skórą.
powoduje
w niektórych przypadkach bezpośrednie uderzenie lub upadek na kolano może uszkodzić kaletkę. Zwykle powoduje to krwawienie do worka bursa, ponieważ naczynia krwionośne w tkankach są uszkodzone i rozdarte. Może to spowodować, że worek Bursy pęcznieje jak balon. Ściany Bursy mogą zagęścić się i stać się delikatne nawet po wchłonięciu krwi przez organizm. Jest to znane jako prepatellar zapalenie kaletki. Osoby pracujące na kolanach, takie jak wykładziny dywanowe i hydraulicy, mogą wielokrotnie ranić Bursę. Powtarzające się urazy do bursa może również powodować zapalenie kaletki prepatellar przez długi okres czasu.
prepatellar bursa może również zostać zainfekowany. Może to nastąpić bez ostrzeżenia, lub może być przyczyną niewielkiego urazu i zakażenia skóry, która rozprzestrzenia się w dół do Bursy. W tym przypadku zamiast krwi lub płynu zapalnego w Bursie wypełnia się ropą. Obszar wokół Bursy staje się gorący, czerwony i bardzo delikatny.
objawy
prepatellar kaletki powoduje ból i obrzęk w okolicy przedniej części rzepki. Jeśli stan jest obecny przez jakiś czas, małe grudki mogą być odczuwalne pod skórą nad rzepką. Grudki te są zwykle pogrubione fałdy tkanki bursa, które powstały w odpowiedzi na przewlekłe zapalenie.
worek Bursy może czasami pęcznieć i wypełniać się płynem. Zwykle wiąże się to ze zwiększonym poziomem aktywności. Ludzie, którzy często są na kolanach, takich jak warstwy dywanu, rozwijać bardzo grube bursa, prawie jak kneepad przed kolanem.
Jeśli bursa zostanie zakażona, przód kolana staje się opuchnięty, delikatny i ciepły w dotyku wokół Bursy. Może wystąpić gorączka i dreszcze. Ropień, lub obszar ropy, może tworzyć się na przedniej części kolana. Jeśli infekcja nie jest leczona szybko, ropień może nawet zacząć drenować.
diagnoza
Jeśli lekarz nie jest pewien, czy bursa jest zakażona, można wprowadzić igłę do Bursy i usunąć płyn. Płyn ten zostanie wysłany do laboratorium do badań w celu ustalenia, czy infekcja jest obecna. W przypadku wykrycia infekcji zwykle podaje się antybiotyki.
leczenie
leczenie niechirurgiczne
Prepatellar kaletki spowodowanej urazem zwykle ustępuje samoistnie. Ciało wchłonie krew w Bursie w ciągu kilku tygodni. Jeśli obrzęk w Bursie powoduje powolny powrót do zdrowia, można wprowadzić igłę, aby odsączyć krew i przyspieszyć proces. Istnieje niewielkie ryzyko zakażenia przy włożeniu igły do Bursy.
przewlekłe zapalenie kaletki prepatellar może być poważnym problemem. Obrzęk i tkliwość powoduje ból i trudności podczas klęczenia. Leczenie zwykle rozpoczyna się od próby kontrolowania stanu zapalnego. Może to obejmować krótki okres odpoczynku lub ewentualnie klamra do unieruchomienia kolana. Leki, takie jak ibuprofen i aspiryna mogą być sugerowane przez lekarza, aby kontrolować stan zapalny i obrzęk. Kneepad może być również pomocne, aby złagodzić ból.
w przypadku wykrycia infekcji bursa będzie musiała być kilkakrotnie odsączona w ciągu pierwszych kilku dni. Zostaniesz umieszczony na antybiotykach przez kilka dni. Jeśli infekcja jest powolne do gojenia, bursa może mieć być osuszone chirurgicznie.
lekarz może również zalecić rehabilitację. Twój fizjoterapeuta może zasugerować użycie ciepła, lodu i ultradźwięków, aby uspokoić ból i obrzęk. Terapeuta może również zaproponować specjalistyczne ćwiczenia rozciągające i wzmacniające stosowane w połączeniu z ortezą kolanową, taping rzepki lub wkładkami do butów. Te ćwiczenia i pomoce służą do poprawy równowagi mięśniowej i wspólnego wyrównania kończyn biodrowych i dolnych, złagodzenia ciśnienia i problemów w Bursie.
operacja
operacja jest czasami konieczna w celu usunięcia zagęszczonej Bursy. Chirurgiczne usunięcie jest zwykle wykonywane, ponieważ obrzęk bursa jest ograniczenie aktywności. Małe nacięcie wykonuje się w celu usunięcia Bursy.
może być konieczne pozostawanie z dala od stóp przez kilka dni, aby rana zaczęła się goić i aby zapobiec krwawieniu do miejsca, w którym usunięto Bursę.
ciało utworzy kolejną Bursę w odpowiedzi na ruch rzepki o skórę podczas fazy gojenia. Jeśli proces gojenia pójdzie dobrze, nowo utworzona bursa nie będzie gęsta i bolesna.
Rehabilitacja
przewlekłe zapalenie kaletki prepatellar zwykle poprawia się w pewnym okresie czasu. Worek wypełniony płynem niekoniecznie stanowi problem, a jeśli nie powoduje bólu, nie zawsze jest powodem do niepokoju lub leczenia. Worek płynu może przyjść i odejść ze zmiennością aktywności.
Jeśli operacja jest wymagana, ty i twój lekarz wymyślicie plan rehabilitacji. Będziesz miał okres odpoczynku, który może wiązać się z użyciem kul. Będziesz także musiał rozpocząć ostrożny i stopniowy program ćwiczeń. Pacjenci często pracują z fizjoterapeutą, aby skierować ćwiczenia do ich programu rehabilitacji.