Streszczenie
w celu oceny skuteczności uzupełniającego podawania leków zobojętniających sok żołądkowy w zapobieganiu i zmniejszaniu zaburzeń trawienia podczas długotrwałego leczenia prednizonem i prednizolonem, przebadano klinicznie i rentgenograficznie 100 pacjentów z czynnym reumatoidalnym zapaleniem stawów, u których stosowano łącznie leki zobojętniające sok żołądkowy i prednizon lub prednizolon przez okres jednego roku lub dłuższy. Leczenie zobojętniające kwas solny składało się z 300 mg. z suszonego żelu wodorotlenku glinu i 50 mg. trójkrzemianu magnezu pobranego z każdym 2,5 mg. dawka sterydów.
objawy trawienne, takie jak niestrawność, zgaga, kwaśne wysypki, gryzienie w nadbrzuszu i tym podobne, wystąpiły u 18% pacjentów podczas leczenia prednizonem lub prednizolonem w połączeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy. Wśród pacjentów, którzy wcześniej stosowali steroidy bez leków zobojętniających sok żołądkowy, częstość występowania dolegliwości trawiennych zmniejszyła się z 38% do 17% przez dodanie terapii alkalicznej, a nasilenie stresu zmniejszyło się u innych.
aktywne wrzody trawienne wykryto rentgenograficznie u trzech ze 100 pacjentów. W dwóch przypadkach owrzodzenia były bezobjawowe, a w dwóch przypadkach były uważane za reaktywacje uprzednio zagojonych zmian. Częstość występowania czynnych owrzodzeń w tej serii była znacznie mniejsza niż częstość zgłaszana przez kilku badaczy wśród pacjentów leczonych prednizonem i prednizolonem bez jednoczesnego podawania zasad. Wielkość dawki i indywidualna wrażliwość wydawały się być ważnymi czynnikami w rozwoju zaburzeń trawiennych ze strony steroidów.
wyniki badania wykazały, że uzupełniające stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy z każdą podzieloną dawką steroidu jest wysoce skuteczne w zmniejszaniu częstości i nasilenia objawów trawiennych podczas podawania prednizonu i prednizolonu. Niska częstość występowania (3%) aktywnych zmian w serii wskazuje, że dodanie środków neutralizujących kwasy podczas długotrwałego leczenia tymi steroidami może zapewnić przynajmniej częściową ochronę przed rozwojem i reaktywacją wrzodów trawiennych.