wstrzyknięcie zewnątrzoponowe jest wykonywane w przestrzeń otaczającą rdzeń kręgowy (zwaną przestrzenią zewnątrzoponową). Wstrzyknięcie rdzenia podaje się bezpośrednio do płynu otaczającego rdzeń kręgowy (zwanego płynem mózgowo-rdzeniowym). Wstrzyknięcie może być znieczuleniem miejscowym lub lekiem łagodzącym ból.
co powoduje ból głowy?
twój mózg i rdzeń kręgowy są otoczone płynem. Płyn nazywa się płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF).
- w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego igła służy do wstrzykiwania znieczulenia miejscowego tuż poza błoną otaczającą rdzeń kręgowy (ta błona nazywa się durą). Jeśli igła przypadkowo przechodzi przez oponę twardą, powstaje mały otwór. CSF może wyciekać przez otwór.
- po wstrzyknięciu kręgosłupa przez oponę twardą celowo wprowadza się bardzo cienką igłę. Otwór wykonany przez igłę rdzeniową jest bardzo mały i zwykle nie wycieka CSF. Ale czasami otwór jest wystarczająco duży, aby spowodować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jeśli zbyt dużo płynu wycieka przez otwór w operze twardej, ciśnienie w pozostałej części płynu wokół mózgu jest zmniejszone. Powoduje to typowy ból głowy, który nazywa się bólem nakłucia opłucnowego. Jeśli usiądziesz, ciśnienie w mózgu zmniejszy się jeszcze bardziej. Dlatego siedząc lub stojąc często pogarsza ból głowy. Z drugiej strony, leżąc płasko często poprawić ten rodzaj bólu głowy.
chociaż dziura w oponie twardej Zwykle uszczelnia się w ciągu kilku tygodni, zwykle nie jest dobrym pomysłem czekać na to. Mózg jest amortyzowany przez CSF wokół niego. Jeśli ból głowy nie jest leczony, efekt amortyzacji nie występuje i czasami może wystąpić krwawienie do mózgu lub wokół niego (krwiak podtwardówkowy). Napad (napad) może się również zdarzyć, ale jest to rzadkie. Dlatego bardzo ważne jest leczenie bólu głowy po nakłuciu twardówki.
jak często się to zdarza?
ten rodzaj bólu głowy jest bardzo rzadki. Gdzieś pomiędzy 1 na 100 i 1 na 500 osób po wstrzyknięciu zewnątrzoponowym lub rdzeniowym rozwinie się ból głowy po nakłuciu opłucnowym.
młodzi pacjenci i kobiety, które mają kręgosłup lub zewnątrzoponowe do porodu są bardziej narażone niż inne osoby na ból głowy po nakłuciu opłucnowym.
chcesz porozmawiać z farmaceutą?
zarezerwuj prywatną konsultację telefoniczną z lokalnym farmaceutą już dziś
Zarezerwuj teraz
Co to za ból głowy?
ból głowy po punkcji twardówki jest nietypowym i specyficznym rodzajem silnego bólu głowy. Często można go odczuć z przodu lub z tyłu głowy. Gorzej jest siedząc lub stojąc, a lepiej jest leżąc płasko. Może również wystąpić ból szyi, choroba i niechęć do jasnych świateł.
niektórzy pacjenci opisują to jako bardzo złą migrenę. Najprawdopodobniej rozpoczyna się od jednego dnia do tygodnia po wstrzyknięciu rdzenia lub zewnątrzoponowego.
inne przyczyny silnego bólu głowy po porodzie
Jeśli masz silny ból głowy po urodzeniu dziecka, istnieją inne przyczyny silnego bólu głowy, które lekarze muszą wziąć pod uwagę. Niektóre z tych bólów głowy są bardzo poważne i wymagają natychmiastowego leczenia.
jakie są możliwości leczenia bólu głowy?
Leczenie początkowe
- leżąc płasko, jak tylko możesz, pomoże złagodzić ból głowy.
- powinieneś wziąć prosty lek przeciwbólowy, taki jak paracetamol. Można wziąć ibuprofen, jak również.
- pij dużo płynu. Szczególnie pomocne są napoje kofeinowe, takie jak herbata, kawa czy cola. Należy unikać podnoszenia ciężkich i wysiłku.
jakie są moje wybory, jeśli ból głowy będzie się utrzymywał?
chociaż dziura w oponie twardej Zwykle uszczelnia się w ciągu kilku tygodni, zwykle nie zaleca się czekania na to.
mózg jest amortyzowany przez CSF wokół niego. Jeśli ból głowy jest nieleczony, nie występuje w tym miejscu, a czasami możliwe jest wystąpienie krwawienia do mózgu lub wokół niego (krwiak podtwardówkowy). Bardzo od czasu do czasu może dojść do napadu padaczkowego.
ból głowy po punkcji twardówki jest często leczony zewnątrzoponowym plastrem krwi.
co to jest plaster zewnątrzoponowy?
część własnej krwi wstrzykuje się w plecy. Celem jest to, że krew uszczelnia otwór w operze twardej i zatrzymuje wyciek płynu. Dołożono wszelkich starań, aby oczyścić ramię i pobrać krew w całkowicie czysty (sterylny) sposób. Zmniejsza to ryzyko zakażenia. Krew ostrożnie wstrzykuje się do pleców za pomocą igły zewnątrzoponowej, umieszczonej w pobliżu otworu w oprawie twardej.
krew skrzepnie i tak uszczelni otwór, który został wykonany w oponie. Gdy wyciek płynu zostanie zatrzymany, ciśnienie wokół mózgu wzrośnie, a ból głowy powinien się poprawić.
a co jeśli nadal boli mnie głowa?
u około 2 na 3 osób, które mają tego rodzaju ból głowy, plaster krwi wyleczy ból głowy w ciągu 24 godzin. Jeśli ból głowy utrzyma się lub jeśli ból głowy powróci, może być zalecane, aby mieć inny plaster krwi.
jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem plastra krwi?
- plaster z krwią może powodować miejscowe zasinienie na plecach, w miejscu wstrzyknięcia.
- plaster krwi może czasami powodować ból pleców i sztywność, która może trwać kilka dni. Zewnątrzoponowe i plamy krwi nie powodują długotrwałego bólu pleców.
- istnieje niewielka szansa, że po wstrzyknięciu plastra krwi może dojść do kolejnego przypadkowego nakłucia twardówki.
- uszkodzenie nerwów, zakażenie lub krwawienie do pleców są bardzo rzadkimi powikłaniami zewnątrzoponowych, kręgosłupa i plam krwi.
- trudności z oddawaniem moczu.
- silny ból pleców.
- utrata czucia w plecach lub nogach.