tensiunea arterială crescută nu are adesea simptome
ce îți vine în minte când auzi „tensiune arterială crescută”? Un om de afaceri stresat, cu fața roșie, cu un vas de sânge care îi pulsează în frunte? Adevărul este că, chiar și atunci când tensiunea arterială devine ridicată, de obicei nu are simptome recunoscute. De fapt, mai puțin de 50% dintre persoanele cu tensiune arterială crescută sunt chiar conștiente că o au.1 în plus,tensiunea arterială crește de obicei în mod natural odată cu vârsta, indiferent de nivelul de stres, 1 un fapt incomod pentru cei care și-au petrecut viața fără să se gândească la asta.
tensiunea arterială poate oferi o indicație timpurie a problemelor de sănătate mai mari
dar de ce ar trebui să vă pese de tensiunea arterială oricum? De ce medicul îl măsoară întotdeauna, chiar dacă sunteți acolo pentru a-i vedea despre ceva total fără legătură? Acest lucru se datorează faptului că medicii știu (și în curând și dvs.) că tensiunea arterială oferă o indicație timpurie a problemelor care implică inima, arterele și organele din cauza bolilor cardiovasculare. Tensiunea arterială crescută nu este doar un factor de risc prevenibil pentru bolile cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral, boală arterială periferică și altele), ci și pentru boli renale cronice și tulburări cognitive.1
înțelegerea tensiunii arteriale și modul în care aceasta devine ridicată sunt importante, dar trebuie să știți și ce puteți face pentru a o menține sănătoasă. După cum veți afla, acizii grași omega-3 din surse marine s-au dovedit, în nu mai puțin de 78 de studii clinice din ultimii 35 de ani, pentru a ajuta la susținerea tensiunii arteriale sănătoase.2-9
arterele afectează tensiunea arterială prin vasodilatație și vasoconstricție
arterele, cum ar fi aorta, sunt compuse din trei straturi de bază. Tunica adventitia este stratul cel mai exterior (și nu este implicat în tensiunea arterială). Mediul tunica este stratul mijlociu și este compus din straturi alternante de fibre musculare și structurale. Există două tipuri de fibre structurale, elastină și colagen.10 elastina oferă proprietățile distensibile sau flexibile ale arterelor, în timp ce colagenul oferă rigiditate.10 tunica intima include endoteliul, un singur strat de celule care face contact direct cu sângele.
una dintre principalele funcții ale endoteliului este de a promova lărgirea sau dilatarea vaselor de sânge (vasodilatație). De exemplu, ca răspuns la creșterea fluxului sanguin (cum ar fi atunci când inima bate mai repede), celulele endoteliului determină dilatarea vasului de sânge.11 vasodilatația se întâmplă deoarece fluxul sanguin mai rapid prin celulele endoteliale le determină să producă o mică moleculă de gaz numită oxid nitric. Oxidul Nitric se deplasează apoi în mijlocul (media tunica) a vasului de sânge și determină relaxarea stratului muscular.11
odată ce fluxul sanguin scade din nou, vasul de sânge se contractă (vasoconstricție). Important, capacitatea vaselor de sânge, în special a arterelor, de a se dilata și contracta ca răspuns la fluxul sanguin permite tensiunii arteriale să rămână într-un interval sănătos.
să ne gândim puțin la implicațiile a ceea ce am învățat până acum punând două întrebări:
1. Ce s-ar întâmpla dacă artera ta ar fi atât de rigidă încât nu ar putea să se dilate atunci când fluxul de sânge crește?
ar acționa ca un furtun de grădină—deoarece furtunul nu se extinde, cu cât trece mai multă apă crește presiunea acelei ape. Astfel, tensiunea arterială ar crește.
2. Ce s-ar întâmpla dacă celulele endoteliale care acoperă artera nu ar putea produce oxid nitric ca răspuns la creșterea fluxului sanguin?
artera ta ar avea dificultăți în extinderea pentru a găzdui mai mult sânge, iar tensiunea arterială ar crește.
după cum veți afla în continuare, arterele rigide și scăderea producției de oxid nitric sunt două dintre principalele modalități prin care apare tensiunea arterială crescută cronic.
ce cauzează creșterea tensiunii arteriale?
în timp ce cauzele tensiunii arteriale crescute sunt complexe și nu sunt complet înțelese, există două procese cunoscute a fi implicate: disfuncția endotelială și arterioscleroza. Ambele procese sunt puternic asociate cu factorii clasici de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul și obezitatea. De fapt, atât disfuncția endotelială, cât și arterioscleroza prezic semnificativ dezvoltarea bolilor cardiovasculare, independent de alți factori de risc.12-15
disfuncție endotelială
disfuncția endotelială înseamnă practic că celulele endoteliale ale arterei (descrise anterior) nu funcționează normal. Mai exact, celulele nu produc suficient oxid nitric pentru a dilata vasele de sânge.14 fără o producție suficientă de oxid nitric, echilibrul dintre vasodilatație și vasoconstricție este întrerupt, rezultând o tendință mai mare spre vasoconstricție (adică creșterea tensiunii arteriale).11
una dintre cauzele propuse ale disfuncției endoteliale este stresul oxidativ, care apare atunci când abundența moleculelor pro-oxidative este mai mare decât abundența moleculelor antioxidante. Moleculele Pro-oxidative includ specii reactive de oxigen (ROS), care dăunează moleculelor importante precum ADN-ul și enzimele. ROS sunt produse în mod normal pe tot corpul și au funcții importante în interiorul vaselor de sânge.11 cu toate acestea, ROS excesiv scade disponibilitatea oxidului nitric și poate utiliza oxidul nitric pentru a forma molecule potențial toxice pentru celule.16 în plus față de scăderea producției de oxid nitric, stresul oxidativ 11 poate determina celulele endoteliale să producă ROS în schimb!16
arterioscleroza
odată cu vârsta, arterele noastre își pierd proprietățile elastice și devin rigide. Această întărire a arterelor se numește arterioscleroză. În timpul acestui proces, straturile de elastină din mediul tunica se degradează și sunt înlocuite cu colagen.14 înlocuirea elastinei cu colagen în artere este o problemă, deoarece colagenul nu poate suporta sarcini fizice precum elastina. Pe măsură ce componentele portante sunt pierdute, tensiunea arterială crește.17 această creștere a tensiunii arteriale pune în mișcare un ciclu vicios de descompunere suplimentară a elastinei, deteriorarea peretelui vasului și creșterea tensiunii arteriale.14
Cercetările indică faptul că aportul regulat de omega-3 susține o gamă sănătoasă de tensiune arterială
în ultimii 35 de ani, acizii grași omega-3 din surse marine au fost studiați în numeroase studii clinice de înaltă calitate pentru rolul lor în susținerea unei tensiuni arteriale sănătoase.2-9 Omega-3 din surse marine (numite EPA și DHA), spre deosebire de sursele vegetale, sunt deosebit de importante, deoarece acestea sunt grăsimile omega-3 care au de fapt activitate biologică. (Vă rugăm să consultați „mănâncă chia și inul suficient pentru a vă satisface nevoile zilnice de omega-3?”pentru a înțelege diferența dintre sursele vegetale și marine de omega-3.)
important, creșterea aportului alimentar de EPA și DHA din surse marine s-a dovedit a susține tensiunea arterială sănătoasă.18 aceste surse includ pește gras și fructe de mare (de ex., somon, ton, sardine) sau uleiuri purificate din pește sau alge. Mai mult, îmbunătățirile tensiunii arteriale sunt asociate cu biomarkeri omega-3 crescuți.18-20 aceasta înseamnă că, cu un simplu test de sânge obținut prin medicul dumneavoastră, puteți urmări suficiența nutrienților EPA și DHA pentru a ști dacă consumați suficiente surse marine pentru a susține tensiunea arterială sănătoasă. (Vă rugăm să consultați „Omega-3 dozare: cât de mult EPA și DHA ar trebui să iau?”)
EPA și DHA susțin tensiunea arterială prin mecanisme multiple
în mod surprinzător, având în vedere implicarea lor în structura celulară și semnalizarea celulară, se pare că există mai multe mecanisme prin care EPA și DHA susțin tensiunea arterială sănătoasă. Acești acizi grași sunt încorporați în membrana fosfolipidică a fiecărei celule din organism, unde influențează modul în care celula răspunde mediului său. Mai exact, structura extinsă cu dublă legătură a EPA și DHA conferă membranei o fluiditate atât de necesară. Fluiditatea membranei este esențială pentru formarea complexelor moleculare adecvate care facilitează comunicarea între mediile externe și interne ale celulei.
EPA și DHA afectează producția de oxid nitric
important, EPA și DHA pot afecta direct producția de oxid nitric atunci când sunt încorporate în membranele celulare endoteliale.14, 21-24 există multe culturi celulare și studii pe animale care indică faptul că acizii grași omega-3 pot crește producția de oxid nitric din endoteliu, afectând complexele moleculare și expresia genelor.22, 24-26
EPA și DHA ajută la reducerea stresului oxidativ
În plus față de efectele lor asupra membranelor celulare, EPA și DHA ajută și la tratarea inflamației.27 stresul oxidativ și producerea ROS sunt aspecte normale ale procesului inflamator; cu toate acestea, aceste reacții devin dăunătoare atunci când inflamația este în curs de desfășurare. Din fericire, EPA și DHA pot ajuta la abordarea inflamației prin producerea de molecule speciale (eicosanoide cu afinitate scăzută) care interferează cu procesele inflamatorii. Aceste omega-3 scad,de asemenea, expresia genică a moleculelor inflamatorii, 28 care are ca efect reducerea producției de ROS.14,29 deoarece EPA și DHA diminuează stresul oxidativ, producția de oxid nitric este restabilită.30,31
discutați cu medicul dumneavoastră despre dacă suplimentarea cu omega-3 este potrivită pentru dumneavoastră
pe lângă faptul că este ușor accesibilă, tensiunea arterială este probabil cel mai critic și acționabil indicator al sănătății cardiovasculare actuale și viitoare.1 și important, deoarece tensiunea arterială crește aproape inevitabil odată cu vârsta, chiar și cei cu o sănătate aparent perfectă pot avea nevoie de sprijin pentru menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase la un moment dat. Din fericire, cercetările indică faptul că aportul regulat de surse marine de acizi grași omega-3 poate ajuta la promovarea și protejarea funcțiilor dinamice ale celulelor vasculare, care la rândul lor pot susține o tensiune arterială sănătoasă. Vă încurajăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă suplimentarea cu EPA și DHA este potrivită pentru dvs., în special dacă aveți un diagnostic de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).