ConservativeEdit
într-o cameră de urgență, cineva cu obstrucție a bolusului alimentar poate fi observat pentru o perioadă pentru a vedea dacă bolusul alimentar trece spontan. Acest lucru poate fi încurajat prin acordarea de băuturi carbogazoase care eliberează gaze, cum ar fi Coca-Cola, care pot disloca alimentele.în timp ce glucagonul a fost utilizat la cei cu obstrucție a bolusului alimentar esofagian, dovezile din 2019 nu susțin eficacitatea acestuia, iar utilizarea acestuia poate duce la mai multe efecte secundare. Recenziile mai vechi au considerat-o o opțiune acceptabilă, atâta timp cât nu duce la întârzieri în aranjarea altor tratamente. Alte medicamente (hyoscine butilbromid, benzodiazepine și opioide) au fost studiate, dar dovezile sunt limitate. Hyoscine butilbromida (cunoscută și sub numele de Buscopan) este utilizată intravenos ca tratament în unele cazuri, deși există un risc mic de reacții adverse grave la persoanele care pot avea probleme cardiace subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială, tahicardia sau bolile de inimă.
tratamentul istoric al obstrucției bolusului alimentar a inclus administrarea de enzime proteolitice (cum ar fi îndulcitorii de carne) în scopul degradării cărnii blocate; cu toate acestea, este posibil ca aceste metode să crească riscul de perforare a esofagului. Alte modalități rar utilizate acum includ îndepărtarea bolusurilor folosind catetere și utilizarea tuburilor cu alezaj mare introduse în esofag pentru a-l spăla cu forță.
EndoscopicEdit
tratamentul standard al obstrucției bolusului alimentar este utilizarea endoscopiei sau a camerelor cu fibră optică inserate pe cale orală în esofag. Endoscoapele pot fi utilizate pentru a diagnostica cauza obstrucției bolusului alimentar, precum și pentru a elimina obstrucția. Tehnicile endoscopice tradiționale au implicat utilizarea unui overtube, un tub de plastic introdus în esofag înainte de îndepărtarea bolusului alimentar, pentru a reduce riscul de aspirație în plămâni în momentul endoscopiei. Cu toate acestea,” tehnica de împingere”, care implică insuflarea aerului în esofag și împingerea ușoară a bolusului spre stomac, a apărut ca o modalitate comună și sigură de a elimina obstrucția.
alte instrumente pot fi folosite pentru a elimina bolusurile alimentare. Plasa Roth este o plasă de plasă care poate fi introdusă prin endoscop și deschisă și închisă din exterior; poate fi folosit pentru a prelua bucăți de alimente obstrucționate. Capcanele, care sunt utilizate în mod normal pentru a elimina polipii, pot fi folosite pentru a macera alimentele care provoacă obstrucția. Coșurile Dormia, care sunt coșuri metalice utilizate pentru îndepărtarea pietrelor din conducta biliară comună într-o procedură cunoscută sub numele de colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, pot fi deschise și închise din exterior într-un mod similar cu macerarea alimentelor și facilitarea îndepărtării. Forcepsul folosit pentru biopsii poate fi, de asemenea, utilizat într-un mod similar.