RFA richt zich meestal op pijn van de facetgewrichten, die kunnen bijdragen aan chronische pijn in de nek of onderrug, en de sacro-iliacale gewrichten, die kunnen bijdragen aan chronische lage rugpijn.
facetgewrichten zijn paar kleine gewrichten die zich op elk wervelniveau van de wervelkolom bevinden. Elk facetgewricht is verbonden met twee mediale aftakzenuwen die signalen, waaronder pijnsignalen, uit de buurt van de gewrichten naar de wervelkolom en hersenen dragen. De sacro-iliacale gewrichten bevinden zich op het laagste deel van de wervelkolom, tussen het heiligbeen en het darmbeen in het bekken, en zijn ook verbonden met zenuwen die signalen naar andere delen van het lichaam dragen.
RFA kan ook worden gebruikt voor de behandeling van andere pijn, waaronder maagpijn veroorzaakt door alvleesklierkanker, bekkenpijn veroorzaakt door eierstokkanker of gezichtspijn veroorzaakt door trigeminus neuralgie. (Patiënten die RFA krijgen voor trigeminusneuralgie kunnen hier meer informatie vinden over wat ze kunnen verwachten.)
voorbereiding
- zorg ervoor dat iemand u na de procedure naar huis rijdt, aangezien u gedurende ten minste 24 uur na de procedure niet kunt rijden of machines kunt bedienen.
- eet of drink niets na middernacht de avond voor de procedure, behalve een kleine hoeveelheid water indien nodig om medicijnen in te nemen op de dag van de procedure.
- indien u diabetes heeft en insuline gebruikt, moet u de insulinedosering aanpassen op de dag van de ingreep. Raadpleeg de arts die uw insuline-of diabetesmedicatie beheert voor de nodige aanpassingen. Neem uw diabetesmedicatie mee, zodat u het na de ingreep kunt innemen.
- Als u bloedverdunnende geneesmiddelen of plaatjesaggregatieremmers gebruikt, moeten deze worden gestopt met toestemming van uw arts die deze geneesmiddelen beheert.
- blijf alle andere geneesmiddelen innemen met een klein slokje water. Neem alle medicijnen mee, zodat u ze na de ingreep kunt innemen. Het is belangrijk op te merken dat u niet moet stoppen met het nemen van medicatie zonder eerst overleg met uw primaire of verwijzende arts.
Procedure
RFA is een minimaal invasieve procedure waarvoor geen anesthesie nodig is. Tijdens de procedure ligt u op uw buik, of voor sommige nekprocedures, op uw zij. U kunt een intraveneuze (IV) lijn hebben, zodat we een kalmerend middel kunnen toedienen om u te ontspannen.
uw arts zal een klein deel van de huid rond uw wervelkolom verdoven met een verdovingsmiddel. De arts zal dan gebruik maken van X-ray begeleiding om een speciale radiofrequentie naald direct naast de beoogde zenuwen. Om de juiste positie te bevestigen, wordt een kleine hoeveelheid elektrische stroom door een sonde in de naald naar de beoogde zenuw geleid. Op dit punt, kunt u korte pijn of een spiertrekkingen ervaren, die de arts met u op het moment zal bespreken.
zodra de juiste positie is bevestigd, wordt meer lokale verdoving gegeven aan het gebied waar de RFA zal worden uitgevoerd. Tijdens de procedure voelen de meeste patiënten niets of een mild warm gevoel.
de procedure kan één tot twee uur duren, afhankelijk van de plaats van de behandeling en het aantal uitgevoerde behandelingen.
herstel
na de procedure kunt u een paar dagen pijn ervaren in het doelgebied. Zeldzame complicaties zijn infectie, bloedingen en zenuwbeschadiging.
hoewel de resultaten van patiënt tot patiënt verschillen, kan de werkzaamheid van RFA drie tot twaalf maanden aanhouden. Vaak zal de zenuw uiteindelijk regenereren en in sommige gevallen kan de gewrichtspijn terugkeren.