nierstenen zijn harde voorwerpen die worden gemaakt van chemicaliën in de urine. Als er te weinig urine en veel afval is, beginnen chemicaliën kristallen te vormen. Deze kristallen trekken andere chemicaliën aan die een harde massa vormen die lijkt op een steen. De meeste stenen worden gevormd in de nieren. Wanneer grote stenen de nieren verlaten, komen ze vast te zitten in de buis die de nier met de blaas verbindt. Deze buis heet de ureter.
Er zijn verschillende soorten stenen, die glad of gekarteld kunnen zijn. Verschillende stenen bevatten verschillende chemicaliën (Tabel 1). Als u een steen passeert, probeer deze terug te halen en breng deze naar uw arts. Het kennen van het type steen dat je gepasseerd helpt bij het bepalen van de behandelingsopties.
Wat zijn de symptomen van nierstenen?
kleine stenen worden meestal zonder symptomen doorgegeven. Middelgrote tot grote stenen gaan uiteindelijk van de nier naar de urineleider, waar ze vast komen te zitten. Het belangrijkste symptoom is ernstige pijn aan weerszijden van de rug. Deze pijn is het gevolg van de poging van het lichaam om de steen uit de urineleider en in de blaas te verplaatsen. Veel mensen beschrijven de pijn als de ergste die ze ooit hebben ervaren. Pijn verspreidt zich vaak naar de onderbuik en de lies. De pijn komt en gaat, duurt 20 tot 60 minuten. Andere symptomen kunnen zijn koorts, braken, misselijkheid, diarree, bloed in de urine, branderig gevoel bij het plassen, en frequente aandrang om te plassen.3,4
waarom krijgen sommige mensen nierstenen?
we weten dat nierstenen in families voorkomen. Als uw ouders of broers of zussen nierstenen hadden, heeft u een hoger risico op het ontwikkelen van een niersteen. Het eten van een dieet hoog in zout, suiker, en dierlijke eiwitten wordt ook geassocieerd met niersteenvorming.5
sommige medische aandoeningen en medicijnen verhogen het risico op steenontwikkeling. Medische aandoeningen die het risico verhogen omvatten hoge bloeddruk, blaasinfectie, obesitas en ziekten van de darm en de dikke darm. De medicijnen die het risico verhogen omvatten drugs om HIV/AIDS en chemotherapie te behandelen.4
Wat is de behandeling?
het eerste doel van de behandeling is het verwijderen van nierstenen die vastzitten in de nier, urineleider of blaas. Het tweede doel is om de pijn te behandelen. Het derde doel is om te voorkomen dat toekomstige stenen zich vormen.
als u een niersteen heeft die vastzit in de urineleider, wordt u gevraagd om in korte tijd veel water te drinken om de steen te “spoelen”. Lichte pijn wordt behandeld met OTC-pijnstillers. Als de pijn ernstig is, krijgt u een voorgeschreven pijnmedicatie. Als de steen niet binnen 5 tot 7 dagen voorbij is, kan uw arts proberen de steen in kleinere stukken te breken met behulp van een machine die schokgolven aan de steen aflevert. Deze procedure werkt niet voor grote stenen, die in een ziekenhuis moeten worden verwijderd. Uw arts zal een scope (een buis met een oculair) en een laser in uw geslachtsdelen, tot aan de blaas, en in de urineleider. De steen wordt dan verwijderd of gebroken in kleinere stukken. Extreem grote stenen vereisen een operatie. Een kleine incisie wordt gemaakt in de rug, zodat de chirurg heeft directe toegang tot de nier en urineleider.
zodra nierstenen zijn verwijderd, kan uw arts medicatie voorschrijven om toekomstige stenen te voorkomen. De keuze van medicatie hangt af van de samenstelling van de steen. Medicijnen zijn niet 100% effectief. Zelfs met de behandeling is er een 50% kans op een tweede steen 5 tot 7 jaar na de eerste episode.2
kunnen dieetveranderingen helpen?
dieet kan een belangrijke rol spelen bij het voorkomen van nierstenen. Tabel 2 geeft een aantal dingen die je kunt doen om nierstenen te voorkomen.Dr. Zanni is een psycholoog en consultant voor gezondheidssystemen, gevestigd in Alexandrië, Virgini
- National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. Nierstenen bij volwassenen. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadults/. Geraadpleegd Op 22 Juni 2013.
- Nationale Nierstichting. Niersteen. www.nier.org/atoz / content / kidneystones.cfm. Geraadpleegd Op 22 Juni 2013.
- Zanni G. behandeling en preventie van nierstenen. Pharm Times. 2006;8:102-104.
- ziektesymptomen & behandeling. Niersteen. www.disease-symptoms-treatment.com/kidney-stones.html. Geraadpleegd op 22 juni 2013.
- personeel van de Mayo-Kliniek. Niersteen. www.mayoclinic.com/health/kidney-stones/DS00282. Geraadpleegd op 22 juni 2013.
- Nationale Nierstichting. Dieet en nierstenen. www.kidney.org/atoz/content/diet.cfm. Geraadpleegd op 22 juni 2013.
- Nationale Nierstichting. 6 eenvoudige manieren om nierstenen te voorkomen. www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent.cfm. Geraadpleegd op 22 juni 2013.
- Nationaal Informatiecentrum voor nier-en urologische ziekten. Dieet voor niersteen preventie. www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/. Geraadpleegd op 22 juni 2013.
- Sakhaee K, Maalouf NM, Sinnott B. Clinical review. Nierstenen 2012: pathogenese, diagnose en beheer. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860.