Wat is reflux?
veel baby ‘ s brengen de melk op verschillende tijdstippen van de dag of nacht weer omhoog via hun voedingspijp. Dit wordt reflux genoemd (kort voor gastro-oesophageale Reflux, of GOR). Simpel gezegd, de klep tussen de maag en de voedselpijp (slokdarm) houdt de melk van de baby niet naar beneden en komt op de verkeerde manier terug in de pijp. Silent reflux is waar de melk komt terug uit de maag, maar wordt niet uitgebraakt, en wordt in plaats daarvan ingeslikt.
Reflux begint meestal voor de leeftijd van 8 weken, neemt vaak af na 6 maanden en verdwijnt vanzelf tegen de tijd dat baby ‘ s een jaar oud zijn. Ten minste 40% van de baby ’s brengen ongeveer één voeding per dag en rond 5% van de baby’ s zal reflux 6 of meer keer per dag, zonder enige andere problemen.
baby ‘ s met reflux kunnen ook veel huilen of ongemakkelijk of prikkelbaar zijn. Ze kunnen hebben veel hik of hoest of moeilijk te regelen als gevolg van de reflux.
hoewel reflux vaak een normaal onderdeel van de kindertijd is, kan het erg moeilijk zijn voor ouders van wie de baby ‘ s vaak melk opvoeden, omdat ze angstig of oncomfortabel kunnen lijken. Reflux heeft over het algemeen geen medisch onderzoek nodig en wordt vaak beheerd door voeding en positionering advies en geruststelling.
wat kan reflux veroorzaken?
gedurende het grootste deel van de menselijke geschiedenis werden baby ‘ s niet liggend achtergelaten, omdat dit hen in gevaar zou brengen, zodat ze de hele dag gedragen en vastgehouden zouden worden. Nu we baby’ s routinematig veel meer neer leggen dan onze voorouders deden, helpt de zwaartekracht van constant rechtop zijn niet om babymelk in hun maag te houden, en het kan weer omhoog komen.
baby ‘ s die zich niet effectief vastklampen voor borstvoeding kunnen reflux hebben. Dit kan zijn omdat ze lucht opnemen tijdens het voeden of tijdens het huilen. Soms moeten baby ‘ s gewoon in een iets andere positie zitten om dieper te vergrendelen. Soms kan het een gevolg zijn van fysiologische problemen zoals een tongband.
baby ‘ s met een allergie kunnen reflux als symptoom hebben, of reflux kan een symptoom zijn van microbiële dysbiose – een onbalans van darmbacteriën. De terugvloeiing is gemeenschappelijker in kinderen met astma, hoewel de astma geen oorzaak van terugvloeiing is; zij kunnen beide symptomen van allergie, nochtans zijn.
wat kan reflux erger maken?
- in een huishouden met een roker zijn.
- tijd doorbrengen in slinkse posities, zoals autostoelen.
- strakke kleding rond de maag.
- liggend na een feed.
- overvoeding, of grote, niet-frequente diervoeders
- (wat waarschijnlijker is bij flesvoeding).
- voedselkeuzes van het moederdier, zoals een overmaat aan cafeïne.
- Tongband als het de sluiting van de baby beïnvloedt.
- koemelkeiwitallergie.
- Fast let down reflex (ook bekend als de Milk Ejection Reflex).
Wanneer moet ik me zorgen maken?
wanneer u zich zorgen maakt over uw baby, kunt u contact opnemen met een gezondheidswerker, zoals uw huisarts, vroedvrouw of gezondheidsbezoeker voor ondersteuning. Een gezondheidsprofessional kan verder willen onderzoeken of uw baby andere symptomen heeft, zoals onverklaarbaar gebrek aan gewichtstoename, ernstige nood, of zeer krachtig en frequente regurgitatie, spugen op groen/gele vloeistof of wat eruit ziet als koffiedik, bloed in de poep van de baby of baby herhaaldelijk weigeren feeds. Als uw baby geen melk lijkt te houden of tekenen van hoge temperatuur, uitdroging of koorts vertoont, moet u altijd onmiddellijk medisch advies inwinnen.
Hoe kan ik mijn baby helpen om zich comfortabeler te voelen?
als ‘draagzoogdieren’ zijn we ontworpen om onze baby ‘ s rechtop te houden voor een groot deel van onze wakende uren en dicht bij hen te slapen. Frequente borstvoeding en reageren op baby ’s Signalen zal helpen om baby’ s huilen te minimaliseren. Weinig en vaak voeding werkt goed voor veel baby ‘ s, vooral die met reflux.
het krijgen van getrainde ondersteuning om eventuele problemen met de vergrendeling te verbeteren en ervoor te zorgen dat de baby effectief voedt, misschien met een meer rechtopstaande voedingspositie, zal helpen om ervoor te zorgen dat borstvoeding zo goed mogelijk verloopt. Na de voeding, idealiter houden baby rechtop tegen hun verzorger voor ten minste 30 minuten.
het kloppen tegen de wind kan de reflux verergeren, dus houd de baby gewoon vast met het hoofd op uw rechterschouder en de buik in het midden van uw borst. Het is beter om te voorkomen dat de baby in dit stadium stuitert of wiebelt.
Springstoeltjes en Autostoeltjes krommen het lichaam van de baby, waardoor ze oncomfortabeler kunnen worden. Probeer de tijd die je hierin doorbrengt te beperken en vermijd ze waar mogelijk na het voeden.
volgens de richtlijnen voor veilige slaap slapen baby ‘ s op een vlakke ondergrond. Als uw arts adviseert dat u een uiteinde van hun ledikant of wieg te verhogen, gebruik dan een ledikant ontworpen voor dit doel in overeenstemming met de richtlijnen van de fabrikant, in plaats van het verhogen van de matras in het ledikant. Zorg ervoor dat een helling klein is, zodat de baby niet naar beneden kan glijden; gebruik geen kussens of iets dat een vlak slaapvlak verstoort, en plaats ze altijd met de voeten aan de voet van het kinderbedje.
soms kan een eliminatieproef van zuivel uit het dieet van de moeder helpen de Terugvloeiing van de baby te verminderen; het bijhouden van een voedseldagboek kan helpen spot patronen in het geval er andere voedselintoleranties worden overwogen. Eliminatie diëten worden het best gedaan met ondersteuning van een gezondheidsprofessional.
Wat is GORD?
Gastro-oesofageale Reflux kan worden gediagnosticeerd wanneer een aantal van de volgende verschijnselen samen optreden: niet in gewicht toenemen van de baby, frequent en krachtig braken, verdrietig gedrag en/of terugkerende hoest, heesheid of pneumonie. Baby ’s die te vroeg geboren waren, die hernia’ s hadden, of die een neurodisability hebben, lopen meer risico op het ontwikkelen van GORD.
Hoe kan mijn baby met GORD worden behandeld?
alle suggesties over hoe de baby comfortabeler kan worden gemaakt, moeten worden overwogen. In de richtsnoeren van NICE staat dat eerst een overzicht van de voedingsgeschiedenis moet plaatsvinden en dat kleinere, frequentere voeders wellicht aangewezen zijn. Een borstvoeding assessment moet plaatsvinden voor borstvoeding baby ‘ s – een getrainde borstvoeding counselor of International Board gecertificeerde borstvoeding Consultant kan deze ondersteuning bieden. Als de baby ook melkformule heeft, moet een beoordeling van hoe de feeds worden bereid en de technieken die worden gebruikt om ze te geven, worden uitgevoerd.
Ongeveer 25% van de baby’ s met GORD heeft ook koemelkeiwitallergie (cmpa), die onder controle kan worden gehouden door een verandering in de voeding van de moeder voor baby ‘ s die borstvoeding krijgen.
als voedingsadvies de symptomen niet vermindert, kan een studie met alginaattherapie, zoals Gaviscon ® of Carobel, worden gegeven. Dit moet met tussenpozen worden gestopt om te zien of de symptomen zijn verminderd. De volgende stap behandelingen voor baby ’s met reflux naast onverklaarbare voedingsproblemen, noodgedwongen gedrag of haperende groei kunnen een studie zijn met protonpompremmers (PPI’ s) zoals omeprazol of H2-receptorantagonisten (H2ras) zoals Ranitidine. Alle geneesmiddelen kunnen bijwerkingen hebben, dus het is belangrijk om dit te bespreken met de voorschrijvende arts.
moet mijn baby met reflux stoppen met borstvoeding?
idealiter moet een baby met reflux borstvoeding blijven geven. Als uw baby allergisch kan zijn voor koemelkeiwit, dan kan een eliminatieproef van alle koemelk uit het dieet van de moeder helpen om de symptomen te verbeteren (onder medisch toezicht). Als een allergie wordt gevonden, dan kan het opnieuw bekijken van de consumptie van moedermelk via een ‘melkladder’ benadering worden voorgesteld.
Waar Kan ik meer ondersteuning krijgen?
zorgen voor een baby die vaak melk uitbraakt of die ongemakkelijk en ongelukkig is, is moeilijk voor ouders. Ervoor zorgen dat je iemand hebt om mee te praten over hoe je je voelt kan belangrijk zijn. Dit kan van aangezicht tot aangezicht, of een geliefde of bij een praatgroep. U kunt ook een online groep nuttig vinden voor praktische tips en emotionele ondersteuning.