Encyclopedia of Greater Philadelphia

Reader-Nominated Topic

al meer dan een eeuw beginnend in de late zeventiende eeuw, zaaiden plotselinge uitbraken van gele koorts dood en paniek in heel Philadelphia en omgeving. Met de medische wetenschap schijnbaar machteloos tegen, gele koorts was een angstaanjagende en mysterieuze dreiging die rivaliseerde elke ziekte van het tijdperk in haar vermogen om levens te nemen en de samenleving te verstoren.

gele koorts is een Flavivirus dat zich onder mensen verspreidt via de beet van Aedes aegypti muggen. Eenmaal geà ntroduceerd aan een menselijke gastheer, begint het virus zich te vermenigvuldigen in de lymfeklieren. De eerste symptomen zijn pijn, koorts, misselijkheid en duizeligheid, die enkele dagen duren voordat ze zich terugtrekken. In ernstige gevallen keren de symptomen met hernieuwde intensiteit terug als de ziekte zich naar de lever verspreidt, waardoor geelzucht, delirium en interne bloedingen worden veroorzaakt. Het slachtoffer begint te bloeden uit de oren en neus, kokhalzen een mix van maaginhoud en bloed bekend als de “koffiedik” of “zwarte braaksel.”In de terminale fase, het slachtoffer valt comateus als zijn organen en de bloedsomloop beginnen te falen, meestal verlopen als de lever of nieren uiteindelijk uit te geven, ongeveer 7-10 dagen na de terugval. Degenen die de beproeving overleefden verwierven immuniteit voor de ziekte, maar elke populatie die grotendeels bestond uit ongeëvenaarde nieuwkomers verschafte een vruchtbare omgeving voor een uitbraak.

epidemiologisch onderzoek wijst erop dat zowel het virus als de vector daarvan afkomstig zijn uit Afrika. Ze staken de Atlantische Oceaan over door de slavenhandel en werden endemisch op de suikereilanden van West-Indië. Eenmaal daar gevestigd, was het slechts een kwestie van tijd voordat de koorts zich verspreidde naar Noord-Amerikaanse havens. Vanaf zijn vroegste dagen voerde Philadelphia een bruisende handel met het Caribisch gebied, en een “Barbados Distemper” sloeg de stad in 1699, felling 220.gedurende bijna een eeuw was gele koorts een grillige bezoeker, abrupt verschijnend na lange intervallen van relatieve inactiviteit. Belangrijke uitbraken verschenen in 1741, 1747 en 1762, maar belangrijke episodes waren te ongewoon en onvoorspelbaar om een bredere politieke impact te hebben tot de jaren 1790, toen de koorts met grotere frequentie en woede begon toe te slaan.na drie decennia afwezigheid keerde de gele koorts terug naar Philadelphia in 1793, tijdens de periode dat het de hoofdstad was van zowel Pennsylvania als de Verenigde Staten. Beginnend bij een cluster van infecties in de buurt van de Delaware waterfront, verspreidde de koorts zich snel door de zomer en de herfst, waardoor paniek in de hele stad werd aangewakkerd. Degenen die de stad konden ontvluchten naar bestemmingen in gezonder platteland, zoals Germantown en Gray ‘ s Ferry,een exodus die in de duizenden. Onder degenen die overbleven, kostte de koorts naar schatting 5.000 levens. Andere Amerikaanse steden zetten een embargo op de hoofdstad van het land, bang dat het verkeer Uit Philadelphia de infectie zou kunnen introduceren.officieren van de federale, staats – en gemeentelijke overheid verlieten de stad en lieten het beheer van de crisis over aan burgemeester Matthew Clarkson en een comité van vrijwilligers onder leiding van koopman Stephen Girard, die een koortsziekenhuis organiseerde in het Bush-Hill mansion gebouwd door Andrew Hamilton. Zwarte Philadelphians dienden in onevenredige aantallen, als gevolg van een wijdverbreid geloof dat zij immuun waren voor de koorts, en hun heldhaftige dienst als verpleegsters, dragers en inspecteurs wordt algemeen beschouwd als een vormende gebeurtenis in de geschiedenis van zwarte Filadelfia. Toen drukker Mathew Carey een verslag publiceerde over de crisis die het gedrag van Afro-Amerikaanse vrijwilligers in twijfel trok, reageerden de zwarte kerkleiders Absalom Jones en Richard Allen met een krachtige weerlegging van de beschuldigingen, waardoor Carey gedwongen werd latere edities van zijn traktaat te wijzigen.de epidemie leidde ook tot een brede discussie over de oorzaak van de koorts en de beste middelen om deze te beheersen. Philadelphia ‘ s College Of Physicians beweerde dat het zowel besmettelijk van aard als buitenlands van oorsprong was, terwijl een factie onder leiding van Benjamin Rush, de meest gevierde arts van de stad, betoogde dat alleen binnenlandse omgevingsfactoren de schuld waren. Met inzichten van beide partijen, Pennsylvania opgericht een nieuwe Philadelphia Board of Health in 1795 om zowel quarantaine en sanitaire voorschriften af te dwingen.

1793: De Modelrespons

ondanks de nieuwe maatregelen keerde de koorts zeven keer terug in de volgende twaalf jaar, en 1793 stelde het model voor hoe Philadelphians reageerden op Volgende uitbraken. Elke episode stimuleerde vergelijkbare patronen van evacuatie, isolatie en zondebok, en wakkerde de voortdurende controverse binnen de medische gemeenschap aan en motiveerde bredere, hoewel vergeefse, pogingen om de effecten van de ziekte te verbeteren. De verpleging kan enige troost hebben geboden, maar alleen de wintervorst—en de uitroeiing van de muggen—bracht een einde aan elk koortsjaar.

De beproeving van koorts had een diepgaand effect op de stad en het land. Het was een van de verschillende factoren in Philadelphia ‘ s daling ten opzichte van stijgende havens zoals New York City. Het inspireerde literaire en journalistieke ontwikkeling als schrijvers en drukkers besproken, beschreven en besproken de ziekte. De stedelijke aard van de koorts voedde de agrarische romantiek van het Jeffersonian Tijdperk. En in het hele land, en in de bredere Atlantische wereld, worstelden medische mannen om een vijand te begrijpen die hun uiterste best deed.Gelekoorts trof Philadelphia en andere noordelijke havens slechts sporadisch na 1820, maar het bleef een hardnekkig probleem in het zuiden van Amerika tot de eeuwwisseling, toen onderzoekers als Carlos Finlay en Walter Reed de etiologie van de ziekte ontrafelden en effectieve maatregelen formuleerden om de ziekte te bestrijden.

Simon Finger heeft een Ph. D. van Princeton University en is de auteur van The Contagious City: The Politics of Public Health in Early Philadelphia (Ithaca, N. Y.: Cornell University Press, 2012).Essay Copyright 2011, University of Pennsylvania Press.

Related Reading

Collections

te bezoeken plaatsen