dosis Atovaquone/Proguanil

medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 10 Nov 2020.

Gebruikelijke Dosis voor Volwassenen voor Malaria

1 g atovaquone/400 mg proguanil (vier volwassen kracht tabletten als een enkele dosis) oraal eenmaal per dag gedurende 3 opeenvolgende dagen

Gebruikelijke Dosis voor Volwassenen voor Malaria Profylaxe

Profylactische therapie moet beginnen met 1 of 2 dagen voor het invoeren van een malaria-endemisch gebied en voortgezet dagelijks tijdens het verblijf en voor 7 dagen na terugkeer.
250 mg atovaquone / 100 mg proguanil (één tablet voor sterkte bij volwassenen) oraal eenmaal daags

gebruikelijke pediatrische dosis voor Malaria

minder dan 5 kg ABW (werkelijk lichaamsgewicht): veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld.
5 tot 8 kg ABW: 125 mg atovaquone/50 mg proguanil (2 pediatrische tabletten) eenmaal daags gedurende 3 opeenvolgende dagen.
9 tot 10 kg ABW: 187,5 mg atovaquone / 75 mg proguanil (3 pediatrische tabletten) eenmaal daags gedurende 3 opeenvolgende dagen.
11 tot 20 kg ABW: 250 mg atovaquone/100 mg proguanil (een volwassene kracht of vier pediatrische tabletten als een enkele dosis) oraal eenmaal per dag gedurende 3 opeenvolgende dagen
21 tot 30 kg ABW: 500 mg atovaquone/200 mg proguanil (twee volwassenen kracht tabletten als een enkele dosis) oraal eenmaal per dag gedurende 3 opeenvolgende dagen
31 tot en met 40 kg ABW: 750 mg atovaquone/300 mg proguanil (drie volwassen kracht tabletten als een enkele dosis) oraal eenmaal per dag gedurende 3 opeenvolgende dagen
Groter dan 40 kg ABW: 1 g atovaquone / 400 mg proguanil (vier volwassen sterktetabletten als een enkele dosis) eenmaal daags oraal gedurende 3 opeenvolgende dagen

de gebruikelijke pediatrische dosis voor Malariaprofylaxe

profylactische behandeling dient 1 of 2 dagen vóór het betreden van een malariaprofylactisch gebied te worden gestart en dagelijks te worden voortgezet tijdens het verblijf en gedurende 7 dagen na terugkeer.
11 tot 20 kg ABW( werkelijk lichaamsgewicht): 62,5 mg atovaquone/25 mg proguanil (één pediatrische tablet) eenmaal per dag oraal
21 tot 30 kg ABW: 125 mg atovaquone/50 mg proguanil (twee pediatrische tabletten als een enkele dosis) eenmaal per dag oraal
31 tot 40 kg ABW: 187.5 mg atovaquone/75 mg proguanil (drie pediatrische tabletten als een enkele dosis) oraal eenmaal daags
groter dan 40 kg ABW: 250 mg atovaquone/100 mg proguanil (één volwassen sterktetablet) oraal eenmaal daags

aanpassing van de Nierdosis

bij patiënten met CrCl groter dan of gelijk aan 30 mL/min
bij patiënten met CrCl kleiner dan 30 mL/min is atovaquone-proguanil gecontra-indiceerd voor profylaxe van Plasmodium falciparum malaria.
Het mag met voorzichtigheid worden gebruikt voor de behandeling van malaria bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CrCl minder dan 30 mL/min), alleen als de voordelen van het 3-daagse regime opwegen tegen de potentiële risico ‘ s die gepaard gaan met verhoogde blootstelling aan het geneesmiddel.

dosisaanpassingen van de lever

geen dosisaanpassingen aanbevolen bij patiënten met lichte tot matige leverinsufficiëntie.
Gegevens niet beschikbaar voor patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.

dosisaanpassingen

dosisaanpassing op basis van lichaamsgewicht is noodzakelijk bij pediatrische patiënten.

voorzorgsmaatregelen

Atovaquone-proguanil is gecontra-indiceerd voor gebruik bij de profylaxe van plasmodium falciparum malaria bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CrCl minder dan 30 mL/min).zelden zijn gevallen van anafylaxie na behandeling met atovaquone-proguanil gemeld.Atovaquone-proguanil is niet onderzocht voor de behandeling van cerebrale malaria of andere ernstige manifestaties van gecompliceerde malaria, waaronder hyperparasitemie, longoedeem of nierfalen. Patiënten met ernstige malaria zijn geen kandidaten voor orale therapie.verhoogde leverfunctietests en zeldzame gevallen van hepatitis zijn gemeld bij profylactisch gebruik van atovaquone-proguanil. Een enkel geval van leverfalen waarvoor een levertransplantatie nodig was, is ook gemeld bij profylactisch gebruik.
absorptie van atovaquone kan verminderd zijn bij patiënten met diarree of braken. Als atovaquone-proguanil wordt toegediend aan patiënten die braken, moet parasitemie nauwlettend worden gevolgd en moet het gebruik van een anti-emeticum worden overwogen. Bij patiënten met ernstige of aanhoudende diarree of braken, alternatieve antimalariale therapie nodig kan zijn.een recidief van de parasiet kwam vaak voor wanneer Plasmodium vivax werd behandeld met alleen atovaquone-proguanil.
in het geval van recidiverende Plasmodium falciparuminfecties na behandeling of falen van chemoprofylaxe met atovaquone-proguanil, moeten patiënten worden behandeld met een alternatief bloedschizonticide.klinische studies met atovaquone-proguanil omvatten niet voldoende patiënten van 65 jaar en ouder om te bepalen of ze anders reageren dan jongere patiënten. In het algemeen dient de dosiskeuze voor oudere patiënten voorzichtig te zijn, hetgeen de hogere frequentie van verminderde lever -, nier-of hartfunctie, de hogere systemische blootstelling aan cycloguanil en de hogere frequentie van gelijktijdige ziekte of andere geneesmiddelenbehandeling weerspiegelt.

dialyse

gegevens niet beschikbaar

Overige opmerkingen

de dagelijkse dosis moet elke dag op hetzelfde tijdstip met voedsel of een melkachtige drank worden ingenomen om de absorptie te verbeteren. Als binnen een uur na toediening braken optreedt, moet een herhaalde dosis worden ingenomen.chemoprofylaxe tegen Malaria dient te worden toegediend in combinatie met andere preventieve maatregelen, waaronder het gebruik van beschermende kleding, Insectenwerende middelen en bednetten.