Abstract
Achtergrond. De behandeling van candidiasis infecties is een belangrijk probleem in de gezondheidszorg. Deze studie was bedoeld om het in vitro effect van lavendel essentiële olie en clotrimazol op geïsoleerde C. albicans van vaginale candidiasis te onderzoeken. Materialen en methoden. In deze klinische studie werd C. albicans geïsoleerd uit de vaginale afscheiding monsters verkregen. Resultaat. De paarsgewijze vergelijking toonde aan dat lavendel en clotrimazol een significant verschil hadden; dit verschil in de lavendelgroep was lager dan clotrimazol. Maar na 48 uur was er geen verschil tussen de groepen. Er was een significant verschil tussen clotrimazol-en DMSO-groepen. Bij vergelijking van de veranderingen tussen de groepen op basis van dezelfde verdunning, bij 24 uur en 48 uur in de clotrimazolgroep, bleek tweemaal een significant verschil in het aantal schimmelcellen dat het gemiddelde gedurende 48 uur minder was dan 24 uur. Er werd een significant verschil waargenomen tussen de twee perioden in de lavendelgroep, alleen bij de verdunningen van 1/20 en 1/80. Het gemiddelde aantal schimmelcellen na 48 uur was ook lager in de lavendelgroep. Conclusie. Gezien het feit dat de lavendel antischimmelactiviteit heeft, kan dit als antischimmelmiddel worden gebruikt. Er zijn echter meer klinische studies nodig om het gebruik ervan bij candida-infectie te valideren.
1. Inleiding
gynaecologische infecties zijn de meest voorkomende redenen waarom vrouwen een arts bezoeken en vragen om behandeld te worden en in de afgelopen jaren zijn de ernst en de incidentie van schimmelinfecties verrassend toegenomen. Een van de ziekten veroorzaakt door vaginale endogene flora is candidiasis. Geschat wordt dat 75% van de vrouwen ten minste eenmaal in hun leven vulvaire-vaginale candidiasis ervaren. Bijna 45% van de vrouwen lijdt twee keer per jaar aan deze infectie. Gelukkig lijdt slechts een klein aantal vrouwen aan chronische terugkerende infecties. C. albicans is de verantwoordelijke Kiem bij 85-90% van de vaginale schimmelinfecties . Vroege diagnose en passende behandeling van vaginitis zijn belangrijk, omdat het niet tijdig en adequaat behandelen van deze infecties leidt tot ernstige complicaties zoals ontstekingsziekte in het bekken, onvruchtbaarheid, chronische bekkenpijn, vroeggeboorte en de gevaren van HIV-infectie . Aangezien het aantal patiënten met AIDS en diabetes en het gebruik van antibiotica elke dag toeneemt en aangezien deze schimmelziekte een hoge prevalentie heeft in deze patiëntenpopulatie, is het belangrijk om een veilige en ook een goede behandeling te vinden. Olieachtige essentie wordt traditioneel gebruikt bij de behandeling en preventie van verschillende ziekten en infecties .
In het huidige tijdperk heeft zich een grote trend in de medische zorg in Amerika voorgedaan, namelijk het gebruik van complementaire en alternatieve geneeskunde. Het omvat een scala aan behandelingen van acupunctuur en gebedsbijeenkomsten en, nog belangrijker, het gebruik van kruidengeneesmiddelen die de traditionele kruiden en inheemse planten uit China, India, Afrika, Europa en Amerika omvatten. Hoewel fundamenteel wetenschappelijk onderzoek niet is gedaan op deze planten, de achtergrond van het gebruik van kruiden in de afgelopen eeuwen, evenals een natuurlijk product, heeft bewezen dat het een relatief veilige therapie. Dus, deze alternatieve geneeskunde is benadrukt vanwege de beperkte bijwerkingen en lage kosten voor de toepassing ervan in chronische ziekten therapie en preventie .
lavendel (Lavandula angustifolia), als een soort geneeskrachtig kruid, kan effectief worden gebruikt bij de behandeling van vaginale ontladingen. Lavendel etherische olie wordt vaak gebruikt in de traditionele geneeskunde en de impact ervan op het verminderen van de hoeveelheid Candida albicans schimmel is aangetoond in in vitro en klinische studies .
aan de andere kant is clotrimazol een van de conventionele chemische geneesmiddelen voor de behandeling van vaginale candidiasis. Aangezien deze chemische drug bijwerkingen, zoals verhoogde leverenzymen, pijnlijk urineren, en depressie (als gevolg van systemische absorptie van het geneesmiddel), en complicaties zoals irritatie en gevoel van tintelingen of contact dermatitis , en als gevolg van de toenemende weerstand tegen schimmeldodende geneesmiddelen , in deze studie, het effect van lavendel (Lavandula angustifolia) en clotrimazol op de vaginale candidiasis groei, in vitro, werd beoordeeld.
2. Methodologie
in dit onderzoek werd vaginaal onder steriele omstandigheden een monster genomen van 45 vrouwen met klinische symptomen van vaginale schimmelinfectie die verwezen naar klinieken verbonden aan de Babol University of Medical Sciences. Na het plaatsen van de patiënt in een lithotomy positie en het zetten van een steriel speculum in de vagina, werd een steriel wattenstaafje gebruikt voor bemonstering van de posterior fornix en de zijkanten van de vagina, en de steekproef werd dan geplaatst in een steriele buis. De monsters werden getest en geleverd aan het Mycologie Laboratorium van Babol University of Medical Sciences. Slechts 20 van de 45 monsters waren positief in in vitro test. De gebruikte methoden waren de teeltomgeving van Candida CHROMagar, gevormde kiembuis in menselijk serum en maïsmeelagar voor het maken van chlamydospore in deze omgeving.
in het laboratorium werd nat uitstrijkje gedaan om schimmelcellen en trichomonas-infecties op te sporen; bovendien werd laboratoriumkweek uitgevoerd op Sabouraud, BHI-medium voor primaire isolatie van schimmels en kiembuistest met humaan bloedserum met CHROMagar om de soorten candida te identificeren. De schimmels werden gehandhaafd en gepasseerd in Sabouraud medium voor de in vitro evaluatie van clotrimazol 1% en de olieachtige essentie van lavendel op de C. albicans werd onderzocht in meer dan 20 monsters geïsoleerd van 45 patiënten, met behulp van celtelling (macrodilutie) methode. Clotrimazole drop is een van de belangrijkste geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties in Iran en Behvazan bedrijf is een van de verschillende farmaceutische bedrijven in Iran die produceert en distribueert deze drug. Clotrimazole drop werd gekocht bij een apotheek in Babol, terwijl de lavendel essentiële olie werd bereid en gekocht bij Barij Essence Company. In dit bedrijf werden de bovengrondse delen van lavendelplant gebruikt en de etherische olie werd door Clevenger genomen. De verbindingen van Lavandula angustifolia na GC (gaschromatografie) waren limoneen, cineool, linalool en linalyl acet. Het is niet duidelijk welke van hen antischimmelwerking heeft. Het lijkt erop dat de totale verbindingen antischimmel effect hebben.
in macrodilutie methode, een loopful kolonie pure cultuur van C. albicans op Sabouraud dextrose agar leverde een 0,5 McF suspensie van candidale concentratie (103 en 106 schimmelcellen per mL) in BHI (Brain Heart Infusion) agar bouillon cultuurmedium.
na bereiding van de half-McFarland suspensie van de C. albicans, lavendel en clotrimazol verdunning werd uitgevoerd. Zo werd lavendel met zuiver oplosmiddel DMSO (dimethylsulfoxide) verdund tot 1/5 in een steriele buis, en dezelfde procedure werd ook uitgevoerd voor clotrimazol. Vervolgens werden de verdunningen van 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 en 1/160 van elk geneesmiddel bereid en in 5 putten van een microplaat gegoten. In de zesde put van een microplaat werd de DMSO-besturing gegoten en uiteindelijk werden 100 microliters half-McFarland suspensie van schimmels toegevoegd aan alle putten van een microplaat. Deze procedure werd drie keer uitgevoerd voor lavendel en drie keer voor clotrimazol (in drievoud) en, ten slotte, de microplaten werden geplaatst in een bain marie bij 37°C. Na 24 en 48 uur, de schimmelcellen werden geteld met behulp van een microscoop Neubauer hemocytometer (als rode bloedcellen in de hematologie). De clotrimazole drop (1%) werd gemaakt in Behvazan Pharmaceutical Company en de lavendel etherische olie werd bereid in Barij Essence Company. De verkregen gegevens werden geanalyseerd met behulp van beschrijvende statistieken en de niet-parametrische analyse Kruskal-Wallis test en Mann-Whitney en Wilcoxon testen werden gebruikt.
3. Bevindingen
van de 45 monsters die verdacht werden van vaginale candida-infectie had geen van de monsters trichomoniasis in een directe test, maar slechts 25 gevallen waren positief voor C. albicans. Vanwege het falen van de 5 gevallen, werden 20 gevallen van C. albicans verkregen van patiënten in vitro getest. Het analyseren van de gegevens, werd het gevonden door normaliteitstest dat de gegevensdistributie niet normaal is. Dus, de niet-parametrische Kruskal-Wallis test en Mann-Whitney en Wilcoxon testen werden gebruikt. De vergelijking van de drie groepen lavendel -, clotrimazol-en DMSO-controles met behulp van de Kruskal-Wallis-test in de eerste 24 uur van de verdunningen 1/40 () en 1/160 () wees op een significant verschil tussen de groepen. Met betrekking tot de andere verdunningen en na 48h, toonde de schimmelceltelling geen significante verschillen tussen de drie groepen. De vergelijking tussen de twee groepen lavendel en clotrimazol met behulp van Mann-Whitney test toonde aan dat de schimmelceltelling na 24 uur, in verdunningen van 1/20 en 1/40 en 1/160, respectievelijk, , , en , had significant verschil tussen de twee groepen. In deze verdunningen waren gedurende de eerste 24 uur de celtellingen van schimmels in de lavendelgroep lager dan de clotrimazolgroep (figuur 1) en na 48 uur werd geen verschil tussen de groepen gevonden (Figuur 2). Maar een vergelijking van clotrimazol en DMSO groepen toonde aan dat er een significant verschil tussen de twee groepen in verdunningen van 1/40 en 1/160 en er is geen significant verschil tussen lavendel en DMSO. Hoewel, zoals blijkt uit Figuur 1, Het gemiddelde aantal schimmelcellen in lavendel lager was dan de andere twee groepen in de meeste verdunningen, toonden de tests geen statistisch significante verschillen aan.
De Wilcoxon-test werd afzonderlijk uitgevoerd in clotrimazol-en lavendelgroepen om veranderingen tussen groepen te vergelijken op basis van dezelfde verdunningen tussen 24u en 48u. De vergelijking van de clotrimazol-groep na 24h en 48h toonde aan dat er een significant verschil was tussen de schimmelceltelling voor verdunningen van 1/10, 1/20, 1/40, 1/80, en 1/160, respectievelijk, , , , , en , en het gemiddelde in 48h was minder dan 24h. In de lavendelgroep werd een significant verschil waargenomen tussen de twee perioden alleen voor verdunningen van 1/20 en 1/80 . Ook, in deze groep, was de gemiddelde schimmelceltelling ook lager na 48h. maar, voor verdunning 1/10, was de gemiddelde schimmelceltelling na 48h hoger dan de meer verdunningen. Sommige medicijnen zijn effectiever bij lagere verdunningen.
4. Discussie
met de toename van geneesmiddelresistente schimmelbehandeling in de afgelopen jaren en de nadelige effecten van antischimmelmiddelen, is de behoefte aan nieuwe geneesmiddelen belangrijk geworden. In de huidige studie is aangetoond dat het lavendelkruid antischimmelwerking heeft. De Studies naar de schimmelwerende effecten van lavendel waren verschillend. Lavendel had in sommige studies een zeer zwak remmend effect van schimmel, maar in de meeste gevallen was het antischimmeleffect significant positief . Devkatte et al. in een studie over kruidenoliën als potentiële remmers van Candida albicans groei gericht op de minimale remmende concentratie en minimale fungicide concentratie van 38 kruidenolie essences te bepalen. Ze meldden dat kaneelolie de beste was en de invloed had van de fungicide concentratie van 0,03 procent tegen 4 candida stammen. De meeste oliën bevonden zich in een matige groep en 9 oliën waren de minst effectieve waarbij de lavendel werd beschouwd als de minst effectieve groep . Mahboubi et al. gemeld dat lavendel matige antischimmelactiviteit heeft, terwijl andere essentiële oliën, zoals tijm en geranium, sterke antischimmeleffecten hebben. Mahboubi toonde aan dat sommige essentiële oliën het meest effectief waren tegen candida stammen . Kortom, lavendelolie heeft een lange geschiedenis van medicinaal gebruik in de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) en heeft antimicrobiële activiteit tegen schimmels en bacteriën . Verscheidene combinaties zoals linalylacetaat, linalool, boterzuur, en propionzuur zijn betrokken bij deze activiteit . In een soortgelijke studie werd aangetoond dat de essentiële olie van Lavandula angustifolia en de belangrijkste componenten, linalool en linalylacetaat, de groei van schimmels kan doden of remmen . De gegevens toonden een significant verschil aan tussen de drie groepen lavendel, clotrimazol en controle in hogere verdunningen (1/40 en 1/160) voor schimmelwerende activiteit. Het aantal schimmelcellen in de lavendelgroep was lager dan in de andere groepen. Behmanesh et al. gemeld dat het aantal schimmelcellen in tubes met lavendel infusie en lavendel essentie lager was dan clotrimazol buizen. Ook werden de meest effectieve schimmelwerende effecten van geneesmiddelen (lagere schimmelceltelling) waargenomen bij hogere verdunningen . In hun studie, D ‘ Auria et al. gevonden dat hogere verdunningen van lavendel remmen de vorming van schimmel en verlenging van de vezels en verminderen de schimmelgroei en de diffusiesnelheid in het weefsel.
de resultaten van de vergelijking tussen de twee groepen lavendel en clotrimazol toonden aan dat het aantal schimmelcellen na 24 uur, voor verdunningen van 1/20 en 1/40 en 1/160, significante verschillen vertoonde. In deze verdunningen, was het aantal schimmelcellen in lavendel lager dan clotrimazol. In een soortgelijke studie werd aangetoond dat clotrimazol in alle verschillende verdunningen de laagste schimmelwerende effecten en het hoogste aantal schimmelcellen had. In deze studie, vonden we dat de infusie van lavendel kruid en zijn essentie in vergelijking met clotrimazol heeft een hogere schimmelwerende activiteit tegen C. albicans.
gegevens over de vergelijking van clotrimazol-en controlegroepen toonden significante verschillen in concentraties van 1/40 en 1/160 tussen de twee groepen. Gharibi et al. in hun studie vergeleek het gelijktijdige gebruik van fluconazol en clotrimazol met frequente dosis bij de behandeling van recidiverende candidiasis en toonde aan dat de twee methoden voor het verminderen van klachten en symptomen van jeuk, krabben, oedeem, erytheem en spleten zeer effectief waren twee weken na de behandeling () en de symptomen van vaginale candidiasis ook verminderd in 6 weken van de behandeling in de interventiegroep en had een significant verschil in de controlegroep ().
onderzoeksresultaten over de veranderingen tussen de groepen volgens dezelfde verdunning, maar na 24 uur en 48 uur in de clotrimazol-groep toonden aan dat er voor verdunningen van 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 en 1/160 een significant verschil was tussen de twee schimmelceltellingen, waarbij het gemiddelde in 24 uur hoger was dan in 48 uur. Ook werd in de lavendelgroep bij 1/20 en 1/80 verdunningen twee keer een significant verschil waargenomen en was het gemiddelde schimmelceltelling na 48 uur lager.al. voerde een gelijkaardig onderzoek uit en toonde de schimmeldodende effectentoename in acrylharsen met stijgende nanoparticleconcentratie en tijd in vergelijking met contactmicro-organismen aan.
5. Conclusie
volgens de resultaten van deze studie en de informatie die is opgenomen in de oude boeken van medicinale kruiden van Iran, kunnen we aanvullende informatie verkrijgen met verder onderzoek om de effectiviteit van lavendel te ondersteunen.
belangenconflict
De auteurs hebben geen belangenconflict.
dankbetuiging
De auteurs danken de adjunct voor onderzoek en technologie van de Babol University of Medical Sciences voor de financiële steun.