denne studien inkluderte 108 randomiserte kontrollerte studier, 50 placebokontrollerte studier og 58 sammenlignende effektstudier. Sammenlignet med placebo reduserte propranolol episodisk migrene med 1,5 hodepine per måned ved 8 uker (95% KI, -2,3 til -0,65) og var mer sannsynlig å redusere hodepine med 50% (relativ risiko , 1,4; 95% KI, 1,1-1,7).en nettverksanalyse foreslo at betablokkeres fordel for episodiske migrene kan være en klasseeffekt. Studier som sammenlignet betablokkere med andre tiltak var i stor grad enkle, underpowered studier.
Propranolol var sammenlignbar med andre legemidler som er kjent for å være effektive, inkludert flunarizin, topiramat og valproat. For kronisk migrene var propranolol mer sannsynlig å redusere hodepine med minst 50% (RR, 2,0; 95% KI, 1,0-4,3).effekten begynte så tidlig som 4 uker, med migrene redusert med gjennomsnittlig 1,3 hodepine per måned. Pasienter reduserte også mengden smertestillende medisiner; i tillegg var gjenværende hodepine mindre alvorlig og kortere i varighet sammenlignet med de som fikk placebo.
Utfall fra propranolol sammenligninger med placebo ble vurdert som bevis av høy kvalitet.
i 3 studier reduserte metoprolol også hodepinefrekvensen, selv om reduksjonen var mindre enn 1 hodepine i måneden. Konklusjoner om effekten av andre betablokkere er mindre sikker, da de fleste ble studert i bare 1 studie hver.
det var Imidlertid bare 1 forsøk på beta-blokkere for spenningshodepine. Det sammenlignet kombinasjonen av pindolol og amitriptylin med placebo og med amitriptylin alene. Kombinasjonen av pindolol og amitriptylin var mer effektiv enn placebo ved å redusere hodepinefrekvensen ved 4 og 8 uker og redusere hodepine med minst 50% (RR, 3,8; 95% KI, 1,5-9,3), men den var like effektiv som amitriptylin.
Studier hadde en rekke vanlige kvalitetsproblemer, inkludert høye frafall (16,1%; analyse (76%), utilstrekkelig sekvensgenerering (83%), mangel på bevis for skjult tildeling (90%) og utilstrekkelig blinding (60%). Tjuetre (21%) studier vurderte samsvar. Femtien (47%) studier rapporterte alle innsamlede resultater. Seksten forsøk (15%) ble sponset av industrien.American Headache Society oppdaterte sin posisjonserklæring i fjor om forebygging og behandling av migrene for å inkludere kalsitonin-genrelaterte peptidhemmere; beta-blokkere på listen inkluderer metoprolol, propranolol, timolol, atenolol og nadolol.