denne undersøgelse omfattede 108 randomiserede kontrollerede forsøg, 50 placebokontrollerede forsøg og 58 sammenlignende effektivitetsforsøg. Sammenlignet med placebo reducerede propranolol episodisk migrænehovedpine med 1, 5 hovedpine om måneden efter 8 uger (95% CI, -2 , 3 til -0, 65) og var mere tilbøjelige til at reducere hovedpine med 50% (relativ risiko, 1, 4; 95% CI, 1, 1-1, 7).
en netværksanalyse antydede, at betablokkere’ fordel for episodiske migræne kan være en klasseeffekt. Forsøg, der sammenlignede betablokkere med andre interventioner, var stort set enkelt, understyrkede forsøg.Propranolol var sammenligneligt med andre lægemidler, der vides at være effektive, herunder flunarisin, topiramat og valproat. Ved kronisk migræne var propranolol mere tilbøjelig til at reducere hovedpine med mindst 50% (RR, 2,0; 95% CI, 1,0-4,3).
effekten begyndte så tidligt som 4 uger, med migræne reduceret med et gennemsnit på 1,3 hovedpine pr. Patienterne reducerede også mængden af smertestillende medicin; derudover var resterende hovedpine mindre alvorlig og kortere i varighed sammenlignet med dem, der fik placebo.
resultater fra propranolol sammenligninger med placebo blev vurderet som bevis af høj kvalitet.
i 3 forsøg reducerede metoprolol også hovedpinefrekvensen, selvom reduktionen var mindre end 1 hovedpine om måneden. Konklusioner vedrørende effektiviteten af andre betablokkere er mindre sikre, da de fleste blev undersøgt i kun 1 Forsøg hver.
der var dog kun 1 Forsøg med betablokkere til spændingshovedpine. Den sammenlignede kombinationen af pindolol og amitriptylin med placebo og med amitriptylin alene. Kombinationen af pindolol og amitriptylin var mere effektiv end placebo til at reducere hovedpinefrekvensen efter 4 og 8 uger og til at reducere hovedpine med mindst 50% (RR, 3,8; 95% CI, 1,5-9,3), men det var lige så effektivt som amitriptylin.
undersøgelser havde en række fælles kvalitetsproblemer, herunder høje frafald (16.1%; interval, 0-51%), manglende intention om at behandle analyse (76%), utilstrækkelig sekvensgenerering (83%), manglende bevis for skjult tildeling (90%) og utilstrækkelig blinding (60%). Treogtyve (21%) undersøgelser vurderede overholdelse. Enoghalvtreds (47%) undersøgelser rapporterede alle indsamlede resultater. Seksten forsøg (15%) blev sponsoreret af industrien.
American Headache Society opdaterede sin holdningserklæring sidste år om forebyggelse og behandling af migræne for at inkludere calcitonin-genrelaterede peptidinhibitorer; betablokkere på listen inkluderer metoprolol, propranolol, timolol, atenolol og nadolol.