Hva er problemet?
en leversykdom som oppstår under graviditet, oftest i de siste tre månedene, forårsaker ofte kløe (kløe), noe som kan være ekstremt plagsomt for den gravide kvinnen. Gallsyrer akkumuleres i leveren og blodkonsentrasjonen av gallsyrer økes, men ikke alltid tydelig med symptomene. Tegn og symptomer ofte løse spontant i løpet av de første dagene etter fødselen, og vanligvis innen fire til seks uker. Selv om tilstanden er dårlig forstått, er det en sammenheng med tidlig fødsel og dødfødsel blant kvinner med de alvorligste former av sykdommen. Mange behandlinger har blitt foreslått. Denne anmeldelsen er en oppdatering av en anmeldelse først publisert i 2001 og sist oppdatert i 2013.
Hvorfor er dette viktig?
kløen kan deaktivere. Stillbirth og preterm fødsel er alvorlige uønskede utfall som er viktige for å forhindre.
Hvilke bevis fant vi?
vi søkte etter bevis i desember 2019, og identifiserte 26 studier med 2007 kvinner. Studiene vurderte ni ulike tiltak, men for de fleste av dem var studiene små og hadde høy risiko for systematiske skjevheter; vi var derfor ikke i stand til å trekke sikre konklusjoner. Den mest brukte behandlingen, ursodeoxycholsyre (UDCA), som vi identifiserte syv studier for (1008 kvinner), inkluderte to studier med lav risiko for skjevhet (755 kvinner). DET er nå bevis på AT UDCA sannsynligvis reduserer kløe(moderat sikkerhetsbevis). Men størrelsen på effekten er liten, og for mange gravide kan det ikke være verdt det. Bevisene for EN effekt AV UCDA på dødfødsel eller fosterskader er uklare, hovedsakelig på grunn av begrensninger i studiedesign og upresise resultater (svært lav sikkerhet).
Hva betyr dette? SELV OM UDCA ikke har vist seg å forhindre uønskede utfall av intrahepatisk kolestase av graviditet, er det ingen annen effektiv behandling for denne tilstanden, og det er en liten reduksjon i mors kløe.