Abstrakt
Bakgrunn. Behandling av candidiasisinfeksjoner er et viktig problem i helsevesenet. Denne studien tok sikte på å undersøke in vitro-effekten av lavendelolje og clotrimazol på isolerte c. albicans fra vaginal candidiasis. Materialer Og Metoder. I denne kliniske studien ble C. albicans isolert fra vaginale utslippsprøver oppnådd. Resultat. Den parvise sammenligningen viste at lavendel og clotrimazol hadde en signifikant forskjell; denne forskjellen i lavendelgruppen var lavere enn clotrimazol. Men etter 48 timer var det ingen forskjell sett mellom grupper. Det var en signifikant forskjell mellom clotrimazol og DMSO-grupper. Sammenligning av endringene mellom grupper basert på samme fortynning, ved 24 h og 48 h i klotrimazol-gruppen, viste en signifikant forskjell to ganger i soppcelletallet at gjennomsnittet i løpet av 48 h var mindre enn 24 h. En signifikant forskjell ble observert mellom de to periodene i lavendelgruppen, bare ved fortynninger på 1/20 og 1/80. Gjennomsnittlig soppcelletall etter 48 timer var også lavere i lavendelgruppen. Konklusjon. Gitt at lavendel har antifungal aktivitet, kan dette brukes som et antisvampemiddel. Imidlertid er flere kliniske studier nødvendige for å validere bruken i candida-infeksjon.
1. Introduksjon
Gynekologiske infeksjoner er de vanligste årsakene til at kvinner besøker en lege og ber om å bli behandlet, og de siste årene har alvorlighetsgraden og forekomsten av soppinfeksjoner økt overraskende. En av sykdommene forårsaket av vaginal endogen flora er candidiasis. Det anslås at 75% av kvinnene opplever vulvar-vaginal candidiasis minst en gang i livet. Nesten 45% av kvinnene lider av denne infeksjonen to ganger hvert år. Heldigvis lider bare et lite antall kvinner av kroniske tilbakevendende infeksjoner. C. albicans er ansvarlig bakterie i 85-90% av vaginal gjær infeksjoner . Tidlig diagnose og riktig behandling av vaginitt er viktig, fordi manglende rettidig og hensiktsmessig behandling av disse infeksjonene fører til alvorlige komplikasjoner som bekkenbetennelsessykdom, infertilitet, kronisk bekkenpine, tidlig fødsel og farene VED HIV-infeksjon . Siden antall PASIENTER med AIDS og diabetes og bruk av antibiotika øker hver dag, og gitt at denne soppsykdommen har høy prevalens i denne pasientpopulasjonen, er det viktig å finne en trygg og også en riktig behandling. Olje essens har tradisjonelt vært brukt i behandling og forebygging av ulike sykdommer og infeksjoner .
I vår tid, har en stor trend i medisinsk behandling i Amerika skjedd som er bruk av komplementær og alternativ medisin. Det inkluderer en rekke behandlinger fra akupunktur og bønnemøter, og enda viktigere, bruk av urtemedisiner som inkluderer tradisjonelle urter og innfødte planter fra Kina, India, Afrika, Europa og Amerika. Selv om grunnleggende vitenskapelig forskning ikke har blitt gjort på disse plantene, har bakgrunnen for å bruke urter i løpet av de siste århundrene, samt å være et naturlig produkt, vist at det er en relativt sikker terapi. Så, dette alternativ medisin har blitt vektlagt på grunn av de begrensede bivirkninger og lave kostnader for sin søknad i kroniske sykdommer terapi og forebygging .
Lavendel (Lavandula angustifolia), som en slags medisinsk urt, kan effektivt brukes til behandling av vaginale utslipp. Lavendel essensiell olje brukes ofte i tradisjonell medisin, og dens innvirkning på å redusere Mengden Candida albicans sopp har blitt vist i in vitro og kliniske studier .På den annen side er et av de konvensjonelle kjemiske stoffene for å behandle vaginal candidiasis clotrimazol. Siden dette kjemiske stoffet har bivirkninger, for eksempel økte leverenzymer, smertefull urinering og depresjon (på grunn av systemisk absorpsjon av legemidlet) og komplikasjoner som irritasjon og følelse av prikking eller kontaktdermatitt, og på grunn av den økende motstanden mot antifungale legemidler , ble effekten av lavendel (Lavandula angustifolia) og clotrimazol på vaginal candidiasisvekst , in vitro, i denne studien vurdert.
2. Metodikk
i denne studien ble prøvetaking gjort vaginalt i sterile forhold fra 45 kvinner med kliniske symptomer på vaginal soppinfeksjon som refererte til klinikker tilknyttet Babol University Of Medical Sciences. Etter å ha plassert pasienten i en litotomi-stilling og satt et sterilt spekulum inn i skjeden, ble en steril bomullspinne brukt til prøvetaking fra den bakre fornixen og sidene av skjeden, og prøven ble deretter plassert i et sterilt rør. Prøvene ble testet og levert Til Mykologilaboratoriet Ved Babol University Of Medical Sciences. Bare 20 av de 45 prøvene var positive i in vitro-test. De refererte metodene som ble brukt var dyrkningsmiljøet Av Candida CHROMagar, dannet kimrør i humant serum og maismel agar for å lage chlamydospore i dette miljøet.i laboratoriet ble våt smøring gjort for å oppdage gjærsvampceller og trichomonas-infeksjoner; dessuten ble laboratoriekultur På Sabouraud, bhi-medium for primær isolering av sopp og bakterierørtest ved humant blodserum med Kromagar for å identifisere typer candida utført. Sopp ble opprettholdt og passert I Sabouraud medium for in vitro evaluering av klotrimazol 1% og fet essensen av lavendel På C. albicans ble undersøkt i over 20 prøver isolert fra 45 pasienter, ved hjelp av celletall (makrodilusjon) metode. Clotrimazole drop er et av de viktigste stoffene som brukes til å behandle soppinfeksjoner I Iran, Og Behvazan Company Er et av flere farmasøytiske selskaper i Iran som produserer og distribuerer dette stoffet. Clotrimazole drop ble kjøpt fra et apotek I Babol, mens lavendel essensiell olje ble tilberedt og kjøpt fra Barij Essence Company. I dette selskapet ble antennedelene av lavendelfabrikken brukt og dens essensielle olje ble tatt Av Clevenger. Forbindelsene Av lavandula angustifolia etter Gc (Gasskromatografi) var limonene, cineol, linalool og linalyl acet. Det er ikke klart hvilken av dem har antifungal effekt. Det ser ut til at de totale forbindelsene har antifungal effekt.
i makrodilusjonsmetoden, en loopful koloni ren kultur Av C. albicans på Sabouraud dextrose agar ga en 0,5 McF suspensjon av candidal konsentrasjon (103 og 106 soppceller per mL) I BHI (Brain Heart Infusion) agarbuljong kulturmedium.
etter fremstilling av halv-McFarland-suspensjonen Av c. albicans ble lavendel og clotrimazol fortynning utført. Således ble lavendel med rent LØSNINGSMIDDEL DMSO (Dimetylsulfoksid) fortynnet til 1/5 i et sterilt rør, og samme prosedyre ble også utført for clotrimazol. Deretter ble fortynningene på 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 og 1/160 av hvert legemiddel fremstilt og hellet i 5 brønner av en mikroplate. I den sjette brønnen i en mikroplate ble DMSO-kontrollen hellet, og til slutt ble 100 mikroliter halv-McFarland-suspensjon av sopp tilsatt til alle brønnene i en mikroplate. Denne prosedyren ble utført tre ganger for lavendel og tre ganger for clotrimazol (i tre eksemplarer), og til slutt ble mikroplatene plassert i en bain marie ved 37°C. etter 24 og 48 timer ble soppcellene talt ved hjelp Av et mikroskop Neubauer hemocytometer (som antall røde blodlegemer i hematologi). Clotrimazole drop (1%) ble laget I Behvazan Pharmaceutical Company og lavendel essensiell olje ble tilberedt i Barij Essence Company. De oppnådde dataene ble analysert ved hjelp av beskrivende statistikk, og Den ikke-parametriske Analysen Kruskal-Wallis-testen og Mann-Whitney og Wilcoxon-testene ble brukt.
3. Funn
av de 45 prøvene mistenkt for vaginal candida-infeksjon, hadde ingen av prøvene trichomoniasis i en direkte test, men bare 25 tilfeller var positive For c. albicans. På grunn av svikt i de 5 tilfellene ble 20 tilfeller Av c. albicans oppnådd fra pasienter testet in vitro. Ved å analysere dataene ble det funnet ved normalitetstest at datafordelingen ikke er normal. Så, den ikke-parametriske Kruskal-Wallis-testen Og Mann-Whitney og Wilcoxon-testene ble brukt. Sammenligningen av de tre gruppene lavendel, clotrimazol og DMSO-kontroller ved Hjelp Av Kruskal-Wallis-testen i de første 24 timene med fortynninger 1/40 () og 1/160 () indikerte en signifikant forskjell mellom gruppene. Med hensyn til de andre fortynningene og etter 48h viste soppcelletall ingen signifikante forskjeller mellom de tre gruppene. Sammenligningen mellom de to gruppene lavendel og clotrimazol ved Bruk Av Mann-Whitney-test viste at soppcelletallet etter 24 timer, i fortynninger på henholdsvis 1/20 og 1/40 og 1/160, , , og hadde signifikant forskjell mellom de to gruppene. I disse fortynningene, i løpet av de første 24 timene, var celletall av sopp i lavendelgruppen lavere enn klotrimazolgruppen (Figur 1), og etter 48 timer ble det ikke funnet noen forskjell mellom gruppene (Figur 2). Men en sammenligning av clotrimazol OG DMSO grupper viste at det er en signifikant forskjell mellom de to gruppene i fortynninger på 1/40 og 1/160, og det er ingen signifikant forskjell mellom lavendel og DMSO. Selv om, som det fremgår Av Figur 1, var gjennomsnittlig soppcelletall i lavendel lavere enn de to andre gruppene i de fleste fortynninger, viste testene ingen statistisk signifikante forskjeller.
4. Diskusjon
med økningen i stoffresistent soppbehandling de siste årene og bivirkninger av antifungale midler, har behovet for nye stoffer blitt viktig. I denne studien har det vist seg at lavendel urt har antifungal aktivitet. Studier på antifungal effekter av lavendel var forskjellige. Lavendel hadde en svært svak hemmende effekt av sopp i noen studier, men i de fleste tilfeller var dens antifungal effekt betydelig positiv . Devkatte et al. i en studie på urte oljer som potensielle hemmere Av Candida albicans vekst mål å bestemme minimum hemmende konsentrasjon og minimum fungicid konsentrasjon av 38 urte olje essenser. De rapporterte at kanelolje var den beste og hadde effekten av fungicidkonsentrasjonen på 0,03 prosent mot 4 candida-stammer. De fleste oljer ble plassert i moderat gruppe og 9 oljer var minst effektive der lavendel ble vurdert i den minst effektive gruppen . Mahboubi et al. rapportert at lavendel har moderat antifungal aktivitet mens andre essensielle oljer, som timian og geranium, har sterke antifungal effekter. Mahboubi viste at noen essensielle oljer var mest effektive mot candida-stammer . I utgangspunktet har lavendelolje en lang historie med medisinsk bruk I Tradisjonell Kinesisk Medisin (TCM) og har antimikrobiell aktivitet mot sopp og bakterier . Flere kombinasjoner som linalylacetat, linalool, smørsyre og propionsyre er involvert i denne aktiviteten . Det ble vist i en lignende studie at Den essensielle oljen Av Lavandula angustifolia og dens hovedkomponenter, linalool og linalylacetat, kan drepe eller hemme veksten av sopp . Dataene viste en signifikant forskjell mellom de tre gruppene lavendel, clotrimazol og kontroll i høyere fortynninger (1/40 og 1/160) for antifungal aktivitet. Soppcelletallet i lavendelgruppen var lavere enn de andre gruppene. Behmanesh et al. rapportert at soppcelletallet i rør som inneholder lavendelinfusjon og lavendel essens var lavere enn clotrimazolrør. Også de mest effektive antifungal effektene av legemidler (lavere soppcelletall) ble observert ved høyere fortynninger . I sin studie, D ‘ Auria et al. funnet at høyere fortynninger av lavendel hemmer dannelsen av sopp og forlengelse av fibrene og reduserer soppveksten og dens diffusjonshastighet i vevet.resultatene av sammenligningen mellom de to gruppene lavendel og clotrimazol viste at soppcelleantall etter 24h, for fortynninger på 1/20 og 1/40 og 1/160, hadde betydelige forskjeller. I disse fortynningene var soppcelletallet i lavendel lavere enn clotrimazol. I en lignende studie ble det vist at i alle de forskjellige fortynningene hadde clotrimazol de laveste antifungale effektene og det høyeste soppcelletallet. I denne studien fant vi at infusjonen av lavendelurt og dens essens i forhold til clotrimazol har en høyere antifungal aktivitet mot c. albicans .
Data om sammenligning av klotrimazol og kontrollgrupper viste signifikante forskjeller i konsentrasjoner på 1/40 og 1/160 mellom de to gruppene. Gharibi et al. i sin studie sammenlignet samtidig bruk av flukonazol og klotrimazol med hyppig dose ved behandling av tilbakevendende candidiasis og viste at de to metodene for å redusere klager og symptomer på kløe, riper, ødem, erytem og sprekker var svært effektive to uker etter behandling () og symptomene på vaginal candidiasis også redusert i 6 ukers behandling i intervensjonsgruppen og hadde en signifikant forskjell i kontrollgruppen ().
Forskningsresultater om endringene mellom gruppene i henhold til samme fortynning, men etter 24h og 48h i clotrimazole-gruppen viste at for fortynninger av 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 og 1/160 var det en signifikant forskjell mellom de to soppcelletellingene der gjennomsnittet var høyere i 24h enn 48h. også i lavendelgruppen, ved 1/20 og 1/80 fortynninger, ble det observert en signifikant forskjell to ganger og gjennomsnittet av de to. fungal celletall var lavere etter 48h.ghahramanlo et al. gjennomført en lignende undersøkelse og viste at antifungal effekter øker i akrylharpikser med økende nanopartikkelkonsentrasjon og tid sammenlignet med kontaktmikroorganismer.
5. Konklusjon
ifølge resultatene av denne studien og informasjonen som er registrert i De gamle bøkene av medisinske urter I Iran, kan vi få ytterligere informasjon med videre forskning for å støtte effekten av lavendel.
Interessekonflikt
forfatterne har ingen interessekonflikt.
Bekreftelse
forfatterne takker Nestleder For Forskning Og Teknologi Ved Babol University Of Medical Sciences for økonomisk støtte.