fotografie de Kimberly Wear
de: Megan Hesse
ratele de supradozaj Opioid sunt la un nivel record, cu fiecare an record de cel precedent. În 2015, o combinație de opioide eliberate pe bază de prescripție medicală, heroină și fentanil a contribuit la peste 33.000 de decese prin supradozaj.
între timp, chiar dacă ratele continuă să crească până la punctul în care președintele a declarat criza ca fiind o urgență de sănătate publică, există o rază de speranță sub forma unui nou medicament numit Narcan care poate inversa supradozele de opioide și a căror utilizare se răspândește rapid în toată țara.
Narcan devine rapid o armă valoroasă împotriva epidemiei de opiacee. Este destul de ușor pentru a fi utilizat de aproape oricine și este deja disponibil over-the-counter în aproape fiecare stat din SUA, extinderea foarte mult potențialul său de salvare.
ce este Narcan & cum este diferit de naloxonă?
Narcan este numele de marcă pentru o formă specifică a medicamentului naloxonă. Spre deosebire de agoniștii parțiali, cum ar fi buprenorfina, care blochează parțial efectele opioide, oferind în același timp propria versiune mai ușoară a acestora, naloxona este ceea ce este cunoscut ca un antagonist opioid pur. Aceasta înseamnă că naloxona nu produce efecte opioide și, în schimb, se leagă de receptorii opioizi ai creierului și face ca orice medicamente opioide din sistemul unei persoane să fie în esență neputincioase.în timp ce aceste proprietăți dau naloxonei capacitatea de a inversa o supradoză și de a salva viața cuiva, această oprire bruscă și completă va iniția o retragere imediată și adesea extrem de dureroasă în organism, deci este rezervată strict ca măsură de urgență.
în prezent, FDA a aprobat trei formulări diferite de naloxonă:
- injectabil: aceasta este forma generică a naloxonei și necesită pregătire profesională pentru a fi administrată corespunzător.
- auto-injectabil: Vândut sub numele de marcă EVZIO, acesta este un dispozitiv de injecție preumplut menit să ușureze administrarea unei doze pentru cineva fără pregătire prealabilă.
- spray nazal: acesta este Narcan și este o substanță preumplută, fără ac, care este pulverizată în nări. Nu necesită asamblare și poate fi administrat cu ușurință de oricine, de la primii respondenți la membrii familiei.dezvoltat în 2013 într-un parteneriat între Institutul Național pentru Abuzul de droguri și o companie numită Lightlake Therapeutics, aprobarea sa a fost accelerată de FDA, astfel încât să poată începe să ajute la stoparea valului de decese prin supradozaj cât mai curând posibil.Narcan poate inversa efectele nu numai ale opioidelor eliberate pe bază de prescripție medicală, ci și ale medicamentelor precum heroina și chiar fentanilul. Deși pot fi necesare doze multiple, nu are niciun efect asupra supradozelor din alte substanțe decât opioidele. Cu acțiune rapidă, se leagă de receptorii opioizi ai creierului în decurs de două până la trei minute, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 30 de minute, cumpărând timp pentru ca ajutorul medical de urgență să ajungă și să ofere asistență suplimentară.ceea ce Narcan nu face este să înlocuiască asistența medicală de urgență. Cineva căruia i s-a administrat Narcan nu va fi brusc bine sau nu va mai fi dependent de opioide, în schimb va fi doar în pericol mai mic de a muri din cauza otrăvirii cu opioide. Ei vor necesita în continuare ajutor medical cât mai curând posibil și ar trebui, odată ce amenințarea imediată a trecut, să fie plasată în tratamentul medical de detoxifiere.
există efecte secundare Narcan?
nu există un medicament fără efecte secundare, iar Narcan vine cu propriul set de ele. Unele dintre reacțiile adverse frecvente Narcan includ:
- cefalee
- umflarea nazală, congestie, inflamație, uscăciune
- creșterea tensiunii arteriale
cu toate acestea, cele mai neplăcute și potențial periculoase dintre efectele secundare Narcan sunt rezultatul utilizării intenționate. Inversarea rapidă a unei supradoze prin blocarea tuturor efectelor opioide șochează organismul în retragerea imediată a medicamentului. Unele dintre aceste simptome de sevraj includ:
- greață, vărsături, diaree
- crampe stomacale
- tremor
- creșterea frecvenței cardiace
- dureri musculare
- simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane, strănut, slăbiciune)
deoarece timpul de înjumătățire al medicamentului este atât de scurt, efectele secundare Narcan vor scădea de obicei în câteva ore, dar sunt încă foarte intense și oricine se confruntă cu acestea trebuie monitorizate cu atenție de către un profesionist medical. În general, este încă un preț mic de plătit atunci când vine vorba de prevenirea unei supradoze fatale.
cum se prescrie Narcan?
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a recomandat ca accesul la Narcan să fie extins pentru a include, printre altele, comenzi permanente la farmacii pentru a utiliza mai complet și mai eficient medicamentul. Un ordin permanent servește pentru a face Narcan un medicament fără prescripție medicală pe care oricine ar putea să-l cumpere la o farmacie fără a avea nevoie de rețetă.
în fruntea acestei extinderi se află CVS, care încercase deja să combată abuzul de analgezice pe bază de prescripție medicală prin restricționarea clienților săi la o aprovizionare de o săptămână. Alte companii farmaceutice, cum ar fi Walgreens, sunt chiar în spatele lor, făcând împingerea de a furniza Narcan fără prescripție medicală.în prezent, farmaciștilor li se permite legal să distribuie Narcan fără a avea nevoie de o rețetă specifică pacientului în 49 de state, deși există diferențe în modul în care acest lucru este pus în aplicare. De exemplu, 43 din aceste 49 de state, inclusiv Florida, permit Narcan să fie pus la dispoziție printr-un ordin permanent. Cât despre ceilalți:
- în Kansas, Carolina de Sud și Virginia de vest, funcționează sub ceea ce se numește un ordin de protocol, care sunt ordine speciale, scrise la nivel de stat, pe care farmaciștii trebuie să le urmeze dacă vor distribui Narcan, cum ar fi furnizarea unui pamflet informativ, de exemplu.
- în Idaho și Connecticut, în timp ce prescripția medicului nu este necesară, cineva nu poate cumpăra Narcan fără Autoritatea prescriptivă a farmacistului, ceea ce înseamnă că este responsabilitatea farmacistului să decidă dacă să scrie rețeta și să furnizeze Narcan de la caz la caz.
- în state precum Oregon, statul are atât ordine de protocol, cât și autoritate prescriptivă a Farmacistului, care, în cazul acestui stat specific, farmaciștii pot prescrie și furniza Narcan, dar numai după ce au fost instruiți.în Oklahoma ,a fost adoptată o legislație specifică la nivel de stat pentru a face Narcan cât mai accesibil, inclusiv la farmacii, unde medicamentul este uneori oferit gratuit.
- în acest moment, Nebraska este singurul stat din țară care nu permite achiziționarea de Narcan fără prescripție medicală, deși se finalizează un protocol de instruire pentru farmaciștii din Nebraska care le va permite să renunțe la Narcan.
extinderea accesului& salvarea de vieți
În prezent, doar un număr mic de state au legislație în vigoare care necesită intervenții de urgență pentru a transporta Narcan. Cu toate acestea, cu beneficiile sale clare și evidente și numărul tot mai mare de decese din cauza supradozajului cu opioide, nu va dura mult până când Narcan va fi un instrument standard pentru primii respondenți de urgență la nivel național.odată cu extinderea accesului la acest medicament, în ciuda efectelor secundare Narcan, mai multe vieți vor fi salvate și mai mulți oameni vor primi oa doua șansă. Sperăm că, de acolo, pot intra în tratament și își pot începe călătoria spre recuperare, transformând valul în lupta împotriva dependenței de opioide.
dacă tu sau o persoană iubită aveți nevoie de ajutor în abordarea dependenței de substanțe, sunați astăzi la Delphi Behavioral Health Group la 1-844-899-5777 sau contactați-ne online pentru a afla mai multe despre opțiunile dvs.