Metode de contracepție bazate pe Calendar

• ce sunt metodele bazate pe calendar?
• cum funcționează metodele bazate pe calendar
• cine poate și nu poate folosi metodele bazate pe calendar?
  • metoda zilelor Standard
  • metoda ritmului calendaristic

• utilizarea corectă a metodelor bazate pe calendar
  • metode de monitorizare a perioadelor fertile și infertile
    • metoda zilelor standard
    • metoda ritmului calendaristic

eficacitatea metodelor de conștientizare a fertilității bazate pe calendar

• beneficiile metodelor bazate pe calendar
• limitările metodelor bazate pe calendar

ce sunt metodele bazate pe calendar?

metodele contraceptive bazate pe Calendar previn sarcina prin monitorizarea perioadelor fertile din timpul ciclului menstrual. Pentru a utiliza această metodă, o femeie monitorizează durata ciclului menstrual pentru o perioadă de șase luni pentru a stabili câte zile durează de obicei ciclul ei. Apoi urmărește progresul prin fiecare ciclu viitor din prima zi de sângerare menstruală (de exemplu, prin numerotarea zilelor dintr-un calendar). Acest lucru permite unei femei să determine dacă este sau nu fertilă într-o anumită zi a ciclului menstrual și să evite contactul sexual în acele zile.

cum funcționează metodele bazate pe calendar

metodele bazate pe Calendar permit femeilor să evite contactul sexual sau să utilizeze metode contraceptive alternative în timpul etapelor fertile ale ciclului menstrual.

cercetările au demonstrat că femeile sunt fertile doar în jur de șase zile din ciclul menstrual și că perioada fertilității coincide cu ovulația (eliberarea unui ovul din ovare). Când un ovul este eliberat din ovare, acesta intră în trompele uterine, unde poate apărea fertilizarea. Dacă ovulul nu este fertilizat, acesta se deplasează prin tuburi și este expulzat prin deschiderea vaginală. Acest proces durează aproximativ 24 de ore și numai în această perioadă de 24 de ore se poate produce fertilizarea ovulului.

cu toate acestea, sperma poate supraviețui în trompele uterine timp de până la cinci zile după ovulație. Aceasta înseamnă că, dacă o femeie are relații sexuale neprotejate în cele 5 zile anterioare ovulației, există șansa ca spermatozoizii viabili, adică spermatozoizii care sunt încă în viață și au capacitatea de a fertiliza un ovul, să rămână în trompele uterine până la apariția ovulației. Prin urmare, femeia este considerată fertilă timp de șase zile, mai degrabă decât 24 de ore.

în marea majoritate a ciclurilor menstruale, ovulația are loc în mijlocul ciclului. Pentru femeile care au cicluri menstruale de lungime standard (cicluri între 26-32 de zile în lungime), 94% dintre femei vor experimenta ovulația în termen de 4 zile de la mijlocul ciclului lor. Astfel, prin calcularea punctului de mijloc al ciclului, femeile pot, de asemenea, să lucreze atunci când sunt potențial fertile și când sunt cu siguranță infertile. Sexul poate fi apoi evitat sau o metodă alternativă de contracepție utilizată în zilele fertile ale ciclului.

cine poate și nu poate folosi metode bazate pe calendar?

metoda zilelor Standard

metoda zilelor standard poate fi utilizată de orice femeie care dorește să prevină sarcina și are cicluri menstruale regulate, între 26-32 de zile.

metoda standard days trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu cicluri menstruale neregulate (de exemplu, femeile care se apropie de menopauză).

metoda ritmului calendaristic

metoda ritmului calendaristic este o metodă în care o femeie calculează zilele fertile și infertile ale ciclului menstrual pe baza lungimii propriului ciclu (spre deosebire de utilizarea unui ciclu de lungime standard, așa cum este cazul metodei zilelor standard). Prin urmare, această metodă poate fi utilizată de femeile care au cicluri menstruale de lungime neregulată (cicluri menstruale care sunt întotdeauna sau ocazional <26 de zile sau >32 de zile). Femeile trebuie să țină evidența duratei ciclului menstrual timp de cel puțin șase luni înainte de a începe această metodă.

utilizarea corectă a metodelor bazate pe calendar

femeile care doresc să utilizeze metode bazate pe calendar ar trebui să se asigure că sunt pe deplin informate cu privire la utilizarea corectă, deoarece, cu excepția cazului în care metodele sunt utilizate corect, eficacitatea lor este limitată. Metodele corecte de monitorizare a fertilității în funcție de zilele standard și metodele de ritm calendaristic sunt prezentate mai jos și sunt furnizate instrumente pentru a facilita calcularea perioadei fertile. Cu toate acestea, femeile ar trebui să consulte un profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe utilizarea acestor metode.

de asemenea, este extrem de important ca femeile care folosesc metode calendaristice să nu aibă sex neprotejat în perioada fertilă. Femeile care nu doresc să se abțină de la sex în această perioadă ar trebui să utilizeze o altă metodă de contracepție, de exemplu o diafragmă, care este adesea utilizată împreună cu un spermicid pentru a crește eficacitatea contraceptivă).

metode de monitorizare a perioadelor fertile și infertile

metoda zilelor Standard

metoda zilelor standard implică numărarea zilelor pe măsură ce ciclul menstrual progresează. Pentru a utiliza această metodă în mod eficient, femeile ar trebui:

• luați în considerare prima zi de sângerare menstruală ca prima zi a ciclului menstrual;
• urmăriți zilele ciclului menstrual folosind un calendar sau Ciclebeads (un șir de margele cu coduri de culoare diferite pentru zilele fertile și infertile ale ciclului menstrual);
• evitați contactul sexual neprotejat între zilele 8-19 ale ciclului menstrual, deoarece aceasta este perioada de fertilitate. Femeile care utilizează metoda standard de zile care doresc să facă sex în această perioadă ar trebui să utilizeze o altă metodă de contracepție;
• metoda oferă protecție contraceptivă care este eficientă în proporție de 95% între zilele 1-7 ale ciclului menstrual și din ziua 20 până la începerea următoarei perioade de sângerare menstruală.

metoda ritmului calendaristic

metoda ritmului calendaristic se bazează pe durata ciclului menstrual al unei femei individuale. Femeia trebuie să-și calculeze perioadele fertile și infertile pe baza propriei lungimi a ciclului menstrual. Pentru a face acest lucru în mod eficient femeile ar trebui:

• să monitorizeze durata fiecărui ciclu menstrual pentru o perioadă de șase luni înainte de a începe metoda;
• continuați să monitorizați lungimea fiecărui ciclu menstrual și folosiți întotdeauna cele mai recente șase cicluri menstruale pentru a calcula zilele fertile, așa cum se explică mai jos;
• pentru a calcula prima zi din ciclul în care este fertilă, femeia ar trebui să scadă 18 din numărul de zile din cel mai scurt ciclu menstrual din perioada de șase luni. Acest rezultat este prima zi din ciclul menstrual în care va fi fertilă. De exemplu, dacă cel mai scurt ciclu al unei femei a fost de 24 de zile, ea ar deveni mai întâi fertilă la 6 zile după prima zi de sângerare menstruală;
• pentru a calcula timpul din ciclul la care încetează să mai fie fertil, femeia ar trebui să scadă 11 din numărul de zile din cel mai lung ciclu menstrual. Rezultatul indică ziua din ciclul menstrual din care nu mai este fertilă. De exemplu, dacă cel mai lung ciclu a fost de 35 de zile, femeia ar fi infertilă din ziua 26 a ciclului).

eficacitatea metodelor de conștientizare a fertilității bazate pe calendar

metoda zilelor standard este eficientă în proporție de 95%. În practică, metoda zilelor standard este eficientă doar în jur de 88%, deoarece cuplurile care folosesc metoda nu se abțin întotdeauna de la sex în perioadele fertile. Cu toate acestea, deoarece aproximativ 85% dintre femeile active sexual care nu utilizează nicio formă de contracepție vor rămâne însărcinate în decurs de un an, metoda oferă încă o protecție considerabil mai mare decât nicio utilizare contraceptivă.

metoda ritmului calendaristic este eficientă în proporție de 91% atunci când este utilizată în conformitate cu liniile directoare prezentate mai sus.

beneficiile metodelor bazate pe calendar

beneficiile metodelor bazate pe calendar includ:

• sunt naturale și nu provoacă efecte secundare;
• nu necesită dispozitive sau proceduri speciale și nu costă nimic;
• femeile devin mai informate despre ciclul menstrual atunci când folosesc metoda.

limitările metodelor bazate pe calendar

limitările metodelor bazate pe calendar includ:

• femeile trebuie să monitorizeze durata ciclului menstrual pentru a le utiliza în mod eficient;
• metoda zilelor standard este potrivită numai pentru femeile care au cicluri menstruale regulate;
• monitorizarea constantă a lungimii ciclului menstrual necesară pentru metoda ritmului calendaristic poate fi dificilă pentru unele femei;
• sunt necesare metode contraceptive suplimentare sau abstinență pentru o parte semnificativă a ciclului menstrual;
• în timp ce metodele sunt teoretic foarte eficiente (91-95%) în practică, metoda zilelor standard este eficientă în proporție de 88%, iar metoda ritmului calendaristic este eficientă în proporție de 86%;
• nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Femeile care au parteneri sexuali cu statut necunoscut de ITS trebuie sfătuite să folosească prezervative masculine sau feminine pentru a proteja împotriva ITS.

mai multe informații

pentru mai multe informații despre diferite tipuri de contracepție, anatomie masculină și feminină și probleme de sănătate conexe, consultați contracepția.

1. Organizația Mondială a sănătății. Planificarea familială: un manual global pentru furnizori. 2007. Disponibil de la: www.who.int/entity/reproductivehealth/publications/family_planning/en /
2. Germano, E. Jenning, V. Noi abordări ale metodelor bazate pe conștientizarea fertilității: încorporarea metodelor standard de zile și două zile în practică. J Sănătatea Femeilor moașă. 2006;51:471-7.