obiectiv: revizuirea unui singur chirurg, experiență de 16 ani cu gestionarea sinusurilor/chisturilor preauriculare infectate.
metode: căutarea computerizată a tuturor notelor de birou și a rapoartelor operative în anii 2002-2018.
Setare: Centrul Medical Academic și practica de birou suburban.
participanți: copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani cu sinusuri / chisturi preauriculare simptomatice.
intervenție: Copiii cu sinusuri/chisturi preauriculare simptomatice au suferit excizie chirurgicală. Cei care prezentau chisturi infectate au fost tratați cu antibiotice orale, aspirație cu ac și / sau incizie și drenaj pentru a controla infecția înainte de operație. Abcesele preauriculare cronice au fost chiuretate fără rezecția pielii suprapuse sau a pereților abcesului.
principala măsură a rezultatului: controlul infecției fără recurență după intervenția chirurgicală.
rezultate: 415 întâlniri ale pacienților au implicat sinusuri/chisturi preauriculare. Acestea au dus în cele din urmă la 56 de excizii chirurgicale. 28 dintre sinusuri / chisturi au fost infectate la prezentare. Toate leziunile infectate au fost tratate cu antibiotice orale. 6 sinusuri/chisturi infectate au fost aspirate cu ac. 2 sinusuri infectate / chisturi necesare incizie și drenaj. 1 sinusul/chistul infectat nu a putut fi controlat nici prin tehnica de drenaj și a fost excizat chirurgical în timp ce era infectat activ. Nouă copii au prezentat abcese preauriculare cronice. Unul dintre cele 28 de sinusuri/chisturi infectate (3,5%) au reapărut la 10 ani după operație – a fost vindecat cu re-rezecție la rădăcina helixului.
concluzie: Tratamentul sinusurilor/chisturilor preauriculare infectate rămâne controversat. Controlul infecției înainte de intervenția chirurgicală definitivă este de dorit, dar nu obligatoriu. Abcesele preauriculare cronice pot fi gestionate prin excizia sinusului / chistului și chiuretajul abcesului subcutanat fără rezecția peretelui abcesului sau a pielii suprapuse. Acest lucru duce la un control consecvent și o cosmeză favorabilă.