luați sondajul

acasă ” EMC „infestări cu artropode” pediculoză EMC

pediculoză

creat în 2008.

obiective de învățare

• identificarea și gestionarea pediculozei

Introducere

cele trei specii de păduchi care infestează oamenii sunt:

• Pediculus humanus var. capitis – păduchele capului
• Pediculus humanus var. humanus – păduchele corpului.
• Phthirus pubis – păduchele pubian.

păduchii sunt insecte fără aripi, cu șase picioare pe care sunt atașate gheare puternice, pe care le folosesc pentru a se agăța strâns de arbori de păr sau fibre de îmbrăcăminte.

păduchii de cap, cea mai frecventă infestare la om, sunt cunoscuți în mod colocvial sub numele de cooties, iar ouăle lor sunt numite nits. Paduchii pubieni sunt mai mici, cu un corp scurt asemanator cu un crab.

paduchii de cap

In ciuda igienei excelente, paduchii de cap (pediculoza capitis) sunt foarte raspanditi in special la copiii de scoala in majoritatea societatilor (un studiu din Marea Britanie a constatat ca 57% dintre copiii de scoala primara au fost infestati). Organismul obișnuit este Pediculus humanus capitis, dar pthirus pubis este mai frecvent la negrii cu părul creț.păduchii vii maturi au o lungime de 3 mm și se găsesc cel mai ușor pe occiput sau în spatele urechilor. Sunt adesea vizibile pete negre de bălegar de păduchi și mici papule hemoragice (mușcături).

păduchii au ca rezultat papule cruste iritabile și, uneori, dermatită secundară, impetiginizare și limfadenopatie.

carcasele pentru ouă (nits) sunt în formă de balon și au o lungime de 1 mm. Se găsesc ferm atașate de arborii de păr. Cazurile goale de ou sunt mai ușor de văzut, deoarece sunt albe și mai departe de scalp decât nits gri care conțin ouă vii.

păduchii de cap

identificarea

acarienii care se scurg nu sunt întotdeauna ușor de văzut. Ocazional, este dificil să distingi cazurile de ouă de mulajele de păr. Mulajele de păr alunecă în general pe arborele de păr, în timp ce carcasele de ou sunt lipite de păr. Microscopia poate fi de ajutor.

alte condiții de luat în considerare:

• dermatita seboreică
• psoriazis
• dermatita iritantă din utilizarea insecticidelor
• acne necrotica

Management

copiii ar trebui învățați să nu împartă pălării, eșarfe, benzi pentru cap, Piepteni și perii, deoarece păduchii adulți pot supraviețui până la trei zile departe de o gazdă. Cu toate acestea, păduchii sunt de obicei răspândiți prin contact direct cap-la-cap.

tratamentul infestării trebuie să includă:

• aplicarea spumei insecticide, a șamponului sau a lichidului, repetată într-o săptămână
• părul umed cu oțet pentru a slăbi nits
• pieptănare viguroasă și repetată folosind un pieptene cu dinți fini
• inspecții regulate ale scalpului
• prosoape de spălare fierbinte, foi, fețe de pernă, îmbrăcăminte, perii
• izolați jucăriile umplute și alte fomite care nu pot fi spălate timp de o săptămână

insecticidele nu este eficient împotriva tinerilor nits. Acestea includ:

• Gamma benzen hexaclorură: neurotoxic, creșterea nivelului de rezistență
• piretroizi: sigur, poate irita
• permetrin: dacă este necesar, extindeți timpul de aplicare la tratamentul peste noapte sub un capac de duș
• malation: inflamabil.

cazurile rezistente pot beneficia de trimetoprim / sulfametoxazol oral. Ivermectina orală nu este înregistrată pentru tratamentul păduchilor de cap, dar se crede că este sigură și eficientă. Acesta este disponibil în secțiunea 29.

preparatele enumerate de MIMS NZ:

• ParaPlus aerosol spray: conține malation, permetrin, piperonil butoxid.
• șampon Pyrifoam: conține permetrin.

paduchii pubieni

paduchii pubieni sau crabii sunt usor de transmis sexual. Părul pubian este cel mai frecvent loc, dar păduchii se pot răspândi în alte părți păroase ale corpului, inclusiv axila, barba, părul pieptului și părul coapsei. Genele pot fi, de asemenea, afectate. Infestarea se prezintă ca mâncărime, dar se observă ocazional pete de sânge pe lenjerie de corp și păduchi vii care se mișcă în părul pubian.

păduche pubian

tratament

un insecticid precum șamponul cremă Prioderm (maldison 1%) trebuie aplicat pe toate părțile păroase ale corpului, în afară de pleoape și scalp. Se spală după 5 până la 10 minute și orice nits rămas trebuie îndepărtat folosind un pieptene fin dințat. Se recomandă o aplicare repetată 7 zile mai târziu.

păduchii și nits pot fi îndepărtați din gene folosind o pereche de forceps fin. Alternativ, vaselina, cum ar fi vaselina, poate fi pătată pe gene de două ori pe zi timp de cel puțin 3 săptămâni.

lenjeria de corp și lenjeria de pat trebuie spălate bine în apă fierbinte pentru a preveni recurențele. Partenerii sexuali trebuie tratați chiar dacă neagă mâncărimea și nu par a fi infectați.

păduchii corporali

păduchii corporali tind să infesteze oamenii în stări extreme de sărăcie sau neglijare personală. Ouăle păduchilor de corp sunt așezate și lipite pe fibre de pânză în loc de păr, iar păduchii se hrănesc de pe piele. Spălarea regulată la cald a hainelor și scăldatul a dus la o scădere a incidenței păduchilor corpului, dar în timpul războiului și în unele țări nedezvoltate, starea poate apărea în continuare.

păduchii de corp din trecut au fost responsabili pentru răspândirea bolilor precum tifosul. Cu toate acestea, din cauza scăderii numărului de persoane infestate cu păduchi de corp, aceasta nu mai este o problemă semnificativă.

insecticide similare utilizate în tratamentul păduchilor de cap sunt utilizate în tratamentul păduchilor de corp. Spălarea caldă a hainelor și scăldatul trebuie subliniate.

activitate

discutați dovezile că păduchii de cap sunt rezistenți la insecticidele disponibile în prezent.

vezi smartphone-ul aplicații pentru a vă verifica pielea.