scop: Litotomia este o procedură chirurgicală antică, bine cunoscută în istoria urologiei. Descriem metoda așa cum a fost realizată de medicii empirici din Grecia în secolul al 19-lea și o comparăm cu tehnicile mai vechi.
materiale și metode: Textul original grecesc al autobiografiei unui medic include o descriere a unei cistotomii perineale laterale efectuate de medici empirici în 1818. Tehnica este comparată cu cea descrisă de Celsus și scriitorii medicali bizantini.
rezultate: Un studiu al surselor a arătat că cei 2 medici itineranți care s-au specializat în litotomie au folosit o cistotomie perineală laterală pentru a îndepărta pietrele din vezică. Consimțământul a fost obținut de la părinții pacientului. Pacientul a adoptat poziția standard de litotomie, chirurgul a localizat piatra cu degetul prin anus și a imobilizat-o și a făcut o incizie perineală laterală pentru a o îndepărta. O pasăre nou ucisă a fost apoi plasată pe rană.
concluzii: tehnica veche de litotomie chirurgicală pare să fi fost transmisă aproape neschimbată de la tată la fiu și a influențat urologia în Europa încă de pe vremea lui Celsus (secolul 1 D.HR.) și a chirurgului Bizantin Paul din Aegina (secolul 7 D. HR.). Terapia postoperatorie este similară cu cea a altor tehnici bizantine și este interesant faptul că a fost obținut consimțământul informat scris, semnat în prezența martorilor.