nervul facial este probabil cel mai important sistem nervos atunci când vine vorba de funcționare. Nervul facial este responsabil pentru toate mișcările feței. Un nerv deteriorat la originea trunchiului cerebral duce la paralizia întregii părți stângi sau drepte a feței.
leziunile nervului Facial cauzate de malpraxis dentar sau orice alte tipuri de accidente vă pot schimba permanent aspectul și vă pot lipsi de funcții esențiale. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați suferit leziuni severe ale nervului facial într-un accident din cauza neglijenței altcuiva, puteți avea dreptul la despăgubiri pentru vătămarea dumneavoastră. Ajunge la avocații noștri prejudiciu cu experiență la (916) 921-6400 pentru a afla despre opțiunile legale. Oferim întotdeauna sfaturi gratuite și prietenoase.
Aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentele pentru tulburările nervoase faciale de mai jos. leziuni ale nervilor faciali / cauze, simptome și tratament
în acest articol:
- care este nervul Facial?
- care sunt simptomele traumei nervului Facial?
- care sunt cauzele traumatismelor nervului Facial?
- diagnosticarea traumei nervului Facial
- testarea nervilor faciali
- tratamentul leziunilor nervului Facial
- complicații ale leziunilor nervului Facial
care este nervul Facial?
în timp ce nervul facial este de obicei considerat un nerv motor (mișcare), are și componente senzoriale. Acesta provine din trunchiul cerebral uman din partea din față a joncțiunii pontomedulare. Călătorește prin canalul facial și trimite ramuri pe toată fața. Sarcina sa principală este de a furniza nervi mușchilor expresiei faciale. De asemenea, furnizează funcția nervoasă glandei lacrimale și glandelor secretoare de mucus ale cavității nazale și cavității bucale. Există o parte parasimpatică a nervului facial, care face parte și din nervul care controlează limba. Glandele submandibulare și glandele sublinguale nu funcționează bine fără inervație de către nervul facial.
partea senzorială a nervului cranian facial oferă senzație canalului auditiv extern, un mic plasture de piele în spatele urechii și suprafața membranei timpanice.
chiar și unele papile gustative își datorează inervația nervului facial, care este numit și nervul cranian VII.
care sunt simptomele traumei nervului Facial?
deteriorarea nervului facial poate duce la un aspect distorsionat al feței. Puteți avea dificultăți în a face o anumită expresie facială sau probleme de închidere a ochilor. Mușchii faciali se vor lăsa adesea sau vor cădea, astfel încât fața ta să se simtă rigidă. Fața ta poate fi complet paralizată pe o parte, similar cu ceea ce se vede în paralizia lui Bell. Pierdeți controlul voluntar al jumătății mușchilor faciali și veți avea probleme cu păstrarea alimentelor în gură în timp ce mestecați. Va exista o pierdere senzorială în anumite zone ale feței care se vor simți amorțite.
nervul facial vă afectează capacitatea de a produce salivă și de a gusta mâncarea. Deteriorarea nervului facial poate determina modificarea gustului. Mâncarea și băuturile vor avea un gust ciudat sau foarte bland. Unii pacienți cu traumatisme ale nervului facial nu vor avea deloc simțul gustului.
aceste modificări pot fi permanente sau temporare, în funcție de natura traumei nervului facial.
modificările auzului pot fi o parte a afectării nervului facial. Una dintre urechi poate auzi lucruri anormal de tare, ceea ce poate duce la o durere de cap severă. Starea numită hiperacuzie poate fi extrem de incomodă. Deoarece nervul facial afectează senzația din spatele urechii, pot exista dureri și disconfort în spatele urechii afectate.
care sunt cauzele traumatismelor nervului Facial?
nervul facial controlează aspectul motor al mușchilor de expresie facială, gust, auz și unele zone senzoriale. Trauma nervului poate deteriora nervul permanent. Unele lucruri care pot deteriora nervul facial includ:
- Trauma nașterii
- lacerare din cauza unui accident de autovehicul
- alte leziuni faciale
- fracturi craniene bazilare
- leziuni ale urechii medii
- greșeli medicale/chirurgicale
dacă deteriorarea nervului facial implică o leziune accidentală sau o lacerare parțială a nervului, poate exista o rezoluție spontană a funcției nervului. Dacă nervul este tăiat total, este posibil să nu existe nicio speranță de recuperare a funcției.
o problemă a sistemului nervos poate afecta nervul facial în același mod în care sunt afectați și alți nervi ai corpului. De exemplu, dacă o persoană are un accident vascular cerebral care implică tulpina creierului, poate avea o pierdere unilaterală sau bilaterală a funcției celui de-al șaptelea nerv cranian complet. Înghițirea și mestecarea pot fi dificile dacă accidentul vascular cerebral este suficient de mare. Este o zonă crucială de pierdut din cauza unui accident vascular cerebral.există anumite tumori pe care o persoană le poate obține, care implică fața sau oriunde de-a lungul tractului celui de-al șaptelea nerv cranian. Tumorile specifice includ:
- neuroma acustică
- colesteatom
- Schwannoma
- tumori Glomus
- tumori parotide
infecțiile feței sau urechii pot deteriora nervul facial. O astfel de infecție este herpes zoster sau zona zoster. Zona zoster implică având infecție varicela doar de-a lungul un singur nerv. Adesea produce dureri severe, urmate de amorțeală și pustule pe partea laterală a feței care este implicată în infecție. Când herpes zoster afectează nervul facial, afecțiunea se numește sindromul Ramsay Hunt.
toxinele pot provoca leziuni ale nervului facial cum ar fi alcoolul; boala se întâmplă în alcoolismul cronic. Expunerea la cantități excesive de monoxid de carbon poate deteriora temporar nervul facial.poate cea mai frecventă cauză de rănire a nervului facial se numește paralizia Bell. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de paralizie idiopatică a nervului facial. Aceasta implică debutul relativ rapid al paraliziei faciale complete și incapacitatea de a închide ochiul pe o parte a feței. Este complet nedureros, dar enervant. Pierderea funcției celui de-al șaptelea nerv cranian durează aproximativ una până la două luni; cu toate acestea, unii oameni au paralizie permanentă a lui Bell. Unii pacienți primesc corticosteroizi pentru a bloca inflamația, iar acest lucru pare să accelereze procesul de vindecare în paralizia Bell. Uneori este legată de pacienții care au și diabet zaharat și de pacienții care sunt însărcinați în momentul declanșării bolii. diagnosticarea traumei nervului Facial
indiferent de cauza tulburării nervului facial, lucrul celui de-al șaptelea nerv cranian implică privirea feței și verificarea simetriei mușchilor expresiei faciale. Pacientul trebuie să ridice sprâncenele, să închidă ochii, să zâmbească larg, să grimasă și să-și miște nasul. Toate acestea sunt doar moduri de a vedea ce mușchi funcționează și ce mușchi nu. Toate numeroasele ramuri ale celui de-al șaptelea nerv cranian trebuie evaluate.
specialiștii au anumite scale pe care le folosesc pentru a măsura funcția nervului facial. Dacă este implicată porțiunea principală a nervului, se folosește scara House-Brackmann, dar nu este utilizată atunci când sunt afectate doar ramurile nervului. În schimb, medicii descriu subiectiv deficitele. Dacă există un deficit la nivelul trunchiului cerebral, întreaga parte stângă sau dreaptă a feței este afectată. Dacă leziunea este la nivelul creierului, numai jumătatea inferioară a feței este afectată, deoarece jumătatea superioară este inervată de ambele părți ale creierului.
este vital să se evalueze severitatea leziunii celui de-al șaptelea nerv cranian. Cu cât vătămarea este mai gravă, cu atât este mai puțin probabil ca pacientul să se recupereze. Există cinci grade diferite de rănire etichetate în clasificarea Sunderland. Leziunile de gradul I se recuperează aproape întotdeauna, în timp ce leziunile de gradul al cincilea sunt susceptibile să nu aibă nicio recuperare.
testarea nervilor faciali
medicul poate face o evaluare electromiografică sau EMG. Aceasta înregistrează răspunsurile electrice musculare voluntare și evocate spontan. Ace sunt plasate în diferiți mușchi și răspunsurile electrice sunt înregistrate. Diferite tipuri de leziuni emana diferite înregistrări care pot spune gradul de prejudiciu. Este un test care ajută la determinarea șanselor de recuperare și poate arăta dacă nervul se regenerează.
testarea electrică vă poate ajuta să decideți dacă va exista o recuperare spontană sau dacă va fi necesară o intervenție chirurgicală. Se utilizează numai dacă nu există semne de mișcare facială în momentul evaluării. Un test, numit testul de stimulare maximă, folosește ” Monitorul Hilger.”Două bile sunt plasate pe piele peste locul în care se află ramurile nervului facial. Un mic curent electric este trecut între cele două bile și Observatorul vede dacă există mișcare facială. Determină curentul electric maxim tolerat pe partea normală a nervului. Mișcarea facială este decisiv „normală”, „redusă”, „abia perceptibilă” sau ” absentă.”Persoanele care au cel puțin o mișcare abia perceptibilă sau absentă ar putea beneficia de o decompresie chirurgicală.un test numit electroneuronografie sau ENoG înregistrează activitatea musculară atunci când un stimul electric este plasat de-a lungul pielii. Este ca un EMG, cu excepția faptului că nu are ace. Dacă partea slabă este de numai 90% din partea bună, atunci este necesară intervenția chirurgicală.
în sindromul Ramsay Hunt, cel mai bun „test” este un istoric bun și un examen fizic. Rețineți că în sindromul Ramsay Hunt, este important să rețineți că afectează urechea, precum și fața și duce la pierderea auzului, modificări ale gustului și vertij. Blisterele vor fi evidente în canalul urechii și pe față în locuri—ceva unic pentru sindromul Ramsay Hunt.aproximativ zece la sută dintre pacienții cu paralizie facială Bell vor avea membri ai familiei care au avut și paralizia Bell. Incidența paraliziei Bell este de aproximativ 20 de persoane la 100.000 de persoane pe an. Bărbații și femeile suferă de boală în mod egal; cu toate acestea, femeile însărcinate au o rată mai mare decât femeile care nu sunt însărcinate: aproximativ 40 de cazuri la 100.000. Este o boală recurentă aproximativ 10% din timp. Oamenii care au avut aproximativ 3 cazuri de paralizie Bell înainte va avea aproximativ 50 la suta din timp peste tot din nou.
tratamentul leziunilor nervoase faciale
cu leziuni ale nervilor faciali din orice cauză, există adesea o atitudine de așteptare. Nervul facial, dacă este bine aproximat pe fiecare parte la locul leziunii, se poate regenera treptat, astfel încât se așteaptă o îmbunătățire treptată. Simptomele de afectare a nervilor faciali, cum ar fi ochiul uscat, sunt tratate cu picături de ochi lubrifiante. Un plasture pentru ochi este utilizat în timpul somnului, deoarece pacientul nu poate închide ochii cu paralizia nervului facial.
cu tipuri specifice de leziuni ale nervilor faciali, cum ar fi paralizia Bell și infecțiile cu Herpes zoster, se utilizează medicamente. Steroizi ca prednison sunt recomandate pentru paralizie Bell pentru a scurta durata bolii. În mod similar, antiviralele sunt utilizate pentru a trata infecțiile cu Herpes zoster. Medicamentele ajută la reducerea umflăturii, care pune presiune asupra nervului facial. Lepra poate provoca, de asemenea, probleme cu nervul facial. Dacă acesta este cazul, steroizii sunt cunoscuți pentru a duce la o îmbunătățire de 76% a funcției nervului facial.
chirurgia este recomandată în multe situații de simptome de paralizie a nervului facial. Dacă există o tumoare, de exemplu, tumora poate fi disecată cu atenție de la nerv, având grijă să păstreze ramurile nervoase intacte.
dacă fibrele nervoase au fost secționate, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a aproxima capetele în speranța regenerării spontane. Microchirurgia conectează capetele fibrelor nervoase și durează câteva luni pentru a vedea dacă vreuna dintre fibrele nervoase a devenit reactivă. Dacă, pe de altă parte, nervul a fost comprimat de ceva, se face o intervenție chirurgicală pentru a suferi decompresie. Este încă nevoie de timp pentru a recupera funcția de la acest tip de intervenție chirurgicală. În situațiile de paralizie Bell, nicio intervenție chirurgicală nu s-a dovedit eficientă.
în unele cazuri, noi tehnici care folosesc grefe nervoase și transferuri de țesut sunt studiate ca modalități de corectare a leziunilor nervului facial.
complicații ale leziunilor nervului Facial
nervul facial nu crește întotdeauna înapoi sau își recapătă funcția atunci când este deteriorat de leziuni, tumori, virusuri sau dintr-un motiv idiopatic. Cu o leziune, depinde de aproximarea terminațiilor nervoase și de existența sau nu a unor nervi individuali care au rămas intacte. Principalele complicații ale leziunilor nervului facial sunt următoarele:
- desfigurare. Aceasta este atunci când o parte a feței nu se mișcă deloc, astfel încât fața își pierde simetria și persoana nu poate zâmbi sau folosi mușchii expresiei faciale pe o parte.
- pot exista schimbări în gust. Mâncarea poate avea un gust permanent bland sau poate avea un gust neobișnuit pentru ei.
- ochiul poate deveni deteriorat prin faptul că este un ochi uscat cronic. Poate obține abraziuni corneene recurente, ulcere corneene sau infecții recurente.
- interesant, nervul poate crește înapoi la mușchiul greșit. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană zâmbește, face ca ochiul să se închidă în schimb
- poate exista spasticitate sau spasm al mușchilor faciali sau al ochilor. Fața poate fi într-o poziție permanent tensionată, formând o grimasă în loc de caracteristica obișnuită a feței.
Sacramento vătămare corporală avocat
sunt Ed Smith, un Sacramento vătămare corporală avocat. Dacă tu sau un iubit-o a suferit leziuni ale nervilor faciali, ca urmare a neglijenței altcuiva și-ar dori să discute opțiunile legale cu un avocat cu experiență Sacramento vătămare corporală, contactati-ne online sau sunati-ne la 916.921.6400 pentru a configura o consultație gratuită.
urmăriți acest videoclip de la osmoză pentru mai multe informații despre paralizia lui Bell:
nervul facial joacă un rol important în asigurarea calității vieții de la mâncare la expresii faciale. Dacă observați oricare dintre aceste simptome pentru afectarea nervului facial, stabiliți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru un diagnostic complet. Cu cât începeți mai devreme timpul de recuperare a leziunilor nervului facial, cu atât sunt mai mari șansele ca simptomele să fie doar temporare.sunt Ed Smith, un avocat de leziuni traumatice din Sacramento. Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită ați suferit leziuni ale nervilor faciali într-un accident care nu este vina dvs., sunați-mă pentru sfaturi gratuite și prietenoase la (916) 921-6400 sau (800) 404-5400.suntem membri mândri ai forumului Million Dollar Advocates și ai Asociației Naționale a consilierilor distinși.
vedeți recenziile clienților noștri despre AVVO, Google și Yelp și istoricul nostru de verdicte și așezări.
Nota Editorului: Această pagină a fost actualizată pentru acuratețe și relevanță