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DISUSSION

을 위한 기술 및 임상적 사용의 홀북이는 동안 급속하게 확대되었는 지난 20 년이다. 이는 개발을 주도의 작은(50g)휴대용 테이프 레코더를 저장할 수 있는>의 24 시간 심전도 데이터,즉 이상 100000 있습니다. 이것은 비슷한 기간 동안 거의 1 마일의 ECG 종이를 소비하는 일상적인 ECGs 와 대조 될 수 있습니다. 의 인기 Holter ECG,따라서 유래에서 그 가치를 평가하는 현상 즉,심장과 신경학적 증상이고,증상 조건에 의해 탐지의 부정맥 및 세인트 세그먼트 변경의 평가에서는 심장 질환입니다. 또한,항 부정맥제의 치료 효율을 평가하고 심장 재활 프로그램의 안전성 및 효율성을 평가하는 데에도 사용될 수 있습니다. 마지막으로,그것은 맥박 조정기의 오작동을 평가하는 유일한 수단 일 수있다.

따라서 증상의 평가에서 홀터 모니터링에 대한 수많은 연구가 수행되었습니다. 립 스키 등.,실신,현기증 및 심계항진 증상이있는 55 명의 환자를 평가 한 결과 심장 부정맥의 발생률이 55%인 것으로 나타났습니다. Tabatznik 은 syncopal 공격의 병력이있는 그의 환자 그룹에서 심장 부정맥의 발생률이 60%인 것으로 나타났습니다. 마찬가지로,이 연구는 심계항진을 경험 한 54 명의 환자 그룹에서 68,5%의 심장 부정맥 발생률을 보였습니다. 대부분의 연구에서 얻은 결과는 유사했으며 심지어 중요한 변수가 있다고 생각했습니다. 홀터 모니터링 기간은 심장 부정맥의 검출에 영향을 미칩니다. Lown 과 Wolff 는 심각한 부정맥의 탐지를 위해 10 시간 이상의 기간이 필요하다고 밝혔습니다. 이 연구는 Lown 과 Wolff 가 제안한 바와 같이 24 시간 홀터 모니터링을 수행하여 표준화되었습니다.

가장 어려운 경우의 두근거림은 사람들에 의해 발생하는 양성 심방 또는 심실 ectopy 또는 그와 관련된 정상 부비동 리듬. 외래 모니터링을받는 심계항진 환자의 대부분은 이러한 상태 중 하나를 가지고있는 것으로 나타났습니다. 정상적인 부비동 리듬은 평가를받는 심계항진 환자의 최대 1/3 에서 발견됩니다. 우리 연구 인구의 24.8%에서 심계항진의 원인은 발견되지 않았으며,이는 대부분의 연구 결과와 유사했습니다. 심 조 수축 nonsustained 심실 빈맥도에서 찾을 상당한 비율의 환자들이 두근 두근,과에서 환자 구조상으로 정상적인 마음,그들과 연결되지 않은 사망률 증가. 우리는 이러한 양성 진단을받은 환자들에게 이러한 리듬이 생명을 위협하지 않는다는 것을 안심 시키려고했습니다.

이 연구에서 심고 상심 실성 박동이었는 흔히 부정맥는 주의되었다,그러나이에서 발생한 부적절한 숫자와 따라서서로 간주되는 우연입니다. 가장 중요한 부정맥(수 있는 대한 책임이 두근 두근)출되었 심 bigeminy,대련,발작성 심실 빈맥,심실 빈맥 및 심방 섬유성 연축. 그러나 분석 된 기록 중 몇 가지에 대해 하나 이상의 유형의 부정맥이 발생했음을 유의해야합니다.

홀터 모니터링은 관상 동맥 질환 환자에서 침묵하는 심근 국소 빈혈의 에피소드를 감지 할 수 있습니다. 그러나 관상 동맥 질환이없는 비특이적 증상의 경우 근본적인 침묵 국소 빈혈을 발견 할 가능성은 낮습니다. 에 따라 ACC/AHA 지침,약간의 증거가 있는 Holter 모니터링을 제공하는 신뢰할 수 있는 정보에 관한 심근 국소 빈혈 증상에서 주제없이 잘 알려진 관상 동맥 질환입니다. 본 연구는 확률의 자동 검출과 뇌 Holter 모니터링 17.6%을 찾을 더욱 쉽게 확인할 수 있게 되었습니다 일반적인 환자들의 세 이상의 50 년이다. 이러한 연구 결과 일치했는 사람들과의 다양한 연구 Holter 모니터링는 환자에서 허혈성 심장 질환,표시 침묵하는 심근 국소 빈혈했다는 가장 흔한 형상의 관상 동맥 질환과는 그것에 발생한 거의 70-80%ischaemic 에피소드,,.

심실 ectopics 는 심계항진으로 환자에 의해 더 쉽게 경험됩니다. 아마도 이것은 그러한 ectopics 를 따르는 보상 적 일시 중지 때문일 것입니다. 환자와 동계아 증상 및 기능적으로 장애인들의 증가 비율 공황 장애고 자주 수의사는 다음과 같은 방문 홀 모니터링합니다. 홀터 모니터링 기간이 증가하면 부정맥의 검출이 개선 될 수 있습니다.

홀터 모니터링은 부정맥으로 인한 갑작스런 심장사의 위험이있는 무증상 고령자를 확인하는 역할을 할 수 있습니다. 우리의 연구에서,심실 bigeminy,대련,VT,SVT AF,더 높은 수준의 AV 블록고 침묵하는 뇌에 언급 같은 연령 그룹의 환자들의 취약그룹에 대한 개발 급성 심장 마비,죽음에는 비슷한 연구 결과의 많은 최근의 연구이다.

그러나,심계항진 aetiology 에 행해진 최근 학문은 진단을 통해 가정의를 인도할 수 있는 개량한 증거를 제공했습니다. 에서 미래의 코호트 연구에서 수행되었 190 환자에서는 대학 의료 센터,누가 불만이 두근 두근고 다음 중 하나에 대한 올해 aetiology 에서 결정되었 84%의 환자입니다. 이러한 환자 중의 43%가 동계는 심장에 의해 발생 원인인(40%가정과 3%다른 심장을 일으킬),31%가 두근거림에 의해 발생 된 불안감 또는 공포 diorder,6%했 두근거림에 의해 발생 된 거리는 약하거나 처방전 및운 약물 치료,4%했 두근거림에 의해 발생 된 다른 비 심장 원인입니다. 환자의 16%에서 심계항진의 구체적인 원인을 확인할 수 없었습니다. 불안,공황 및 신체화 장애와 같은 정신과 및 정서적 질병은 많은 환자의 근본적인 문제 일 수 있습니다. 이러한 결과는 우리 연구의 결과와 거의 유사했습니다. 비록 부정맥을 자주 발생이 두근 두근,대부분의 환자와 부정맥하지 않는 실제로지 자신의 부정맥과 그들은 가능성이 있는 보고서 동계입니다.