Foraminotomy:후방 자궁 경관

외과 기술은 위험과 복

에 의해 작성 Lali Sekhon,MD,PhD,FAANS,FRACS,FACS

기술을
경우에는 수술은행,그것은 일반적으로 수행으로 최소로 침략적인 절차입니다. 절차는 하루 체류 수술로 수행 할 수 있지만 대부분의 환자는 1-2 박 동안 병원에 머물러 있습니다. 전신 마취가 활용되고 수술은 2-4cm 의 절개를 통해 수행됩니다. 작은 절개를 통해 수술을 수행하는 데 많은 중점을 둡니다. 일반적으로 작은 창 한쪽의 가시 프로세스에서의 접합 lamina 및 면 관절,제거를 통해의 뼈와 인대 허용하는 시각화의 참여 루트입니다. 고속 드릴 및 미세 돌출부를 사용하여 영향을받는 신경 뿌리가 확인되면 신경이 통과하는 전체가 확대됩니다. 이 foraminotomy(아래 참조).

금액의 뼈는 제거(빨간색)을 수정된 서비스는 다음과 같습니다.

신경 뿌리가 부드럽게 상승하고 있는 경우 디스크의 팽창이 만져볼. 확인되면 디스크 벌지가 절개되고 일반적으로 작은 디스크 조각이 제거됩니다. 전체 디스크가 제거되지 않습니다. 작업은 다음 완전하고 배치 후 코르티손을 통해 신경근,클래,일반적으로 녹이는 봉합니다. 일반적으로이 작업을 수행하는 데 1-2 시간이 걸립니다.

(위):적절한 foraminotomy 효과를 내기 위해 뼈 제거(arrowed)정도를 보여주는 preop 및 postop CT.

위험
가장 큰 위험은 부상을 하나 더 많은 신경 또는 척수하고 이것은 일반적으로 1~2%입니다. 감염,출혈 등의 위험 일반적인 합병증의 위험이기 때문에 다른 어떤 척추 가동을 위해 그들과 유사합니다. 환자의 작은 비율은 동일한 측면과 수준 또는 반대편의 다른 수준에서 재발 성 디스크 돌출을 가질 것입니다. 이 수술은 목 통증을 얻을 미래의 가능성을 변경하지 않습니다.수술로 인한 작지만 실제 위험은 디스크 돌출이있는 모든 환자가 즉시 수술을받지 않는 이유입니다.

기대
복잡하지 않은 경우 팔 통증의 양호한/우수한 완화의 가능성은 80-90%입니다. 마비는 회복이 느리고 지속될 수 있습니다. 약점은 또한 정상으로 돌아 오기까지 6-12 주가 걸릴 수 있습니다. 핀과 바늘은 일반적으로 즉시 개선되기 시작합니다.

회복
수술 후 환자는 밤새 병동에서 모니터링됩니다. 원하는 경우 편안함을 위해 부드러운 칼라가 착용되며 일반적으로 환자는 1-2 일 이내에 퇴원합니다. 집에서 처음 6 주 동안 5-10 파운드보다 큰 것을 들어 올려야하며이 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 봉합사는 제거 할 필요가 없으며 시간이 지나면 용해됩니다.

비 수술 옵션
수술에 대한 길이 논의에도 불구하고 대부분의 환자는 수술없이 더 좋아집니다.이 약물의 부작용은 다음과 같습니다.

보존 적 치료는 다음과 같이 구성됩니다.

·Nsaid 를 이용한 진통제(예: 바이 옥스,voltaren 또는 Celebrex)

·진통과 같은 다른 약물 Tramadol

·회의 굽힘/드는 인체 공학과에서 작업

·물리치료(견인 도움이 될 수 있습)

·신경 주위의 스테로이드 및 로컬 마취 주사(이러한 매우 도움이 될 수 있습)

·가능성 침

기타 점
후방 자궁 경관 foraminotomy 는 우수한 작동을 위한 환자와 팔이 증상을 보조하는 자궁경부 디스크 protusion 는 방식의 외국인 장치와 척추 유합술. 모든 환자가이 작업에 적합 하지만 사람들은 일반적으로 아주 잘.

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