추가 물

“추가 물”은 현대적인 차임 켜는 다양한 준비한 음식으로 가족 저녁 식사만,그것은 좋은 충고 사람들을 위한 테이블에서뿐만 아니? JASN 의이 문제에서 Berl1 은 용질 섭취가 신장의 물 취급에 미치는 영향을 설명합니다. 대화 중 무엇:물 섭취가 신장 기능 및 기타 생리 학적 변수에 어떤 영향을 줍니까? 간단한 인터넷 검색을 찾을 것이 여러 웹사이트에 경고 건강 의식이 있는 독자들이 해야 합니다 그들은 음료 여덟의 유리를 8oz/d 을 제거하는 위험한”독.”2,3 이러한 권장 사항 뒤에 증거가 있습니까? 또한,목표 된 양의 물 소비가 치료 적이라면 개선 된 결과는 무엇입니까?인간이 용질을 초과하여 물 섭취를 하지 않고는 며칠 이상 생존할 수 없다는 것이 널리 알려져 있다.4 심각한 hypertonicity 및 볼륨 고갈의 위험 논쟁에 대 한 최대 되지 않습니다. 격렬한 육체적 인 노력에 종사하는 사람들과 마찬가지로 덥고 건조한 기후에있는 개인이 물 필요성이 증가한다는 것도 분명합니다.5 있는 확실히 잘 인식하는 질병국 등 신장 결석,대한 증가하는 유체 입구에는 치료,6 지만 평균적이고,건강에 살고 있는 개인 온화한 기후를 마셔야는 추가 유체지 않는 경우에도 갈증—건강을 유지하기 위해? 고전적인 추천은”8×8″로 알려져 있습니다:하루에 8 온스의 액체 8 잔—카페인 및 알코올 음료는 포함하지 않습니다. 이 권고는 어디에서 왔습니까? 이 주제에 대한 대단히 철저한 검토에서 Valtin7 은 다음과 같은 결론에 도달했습니다. 이러한 권장 사항을 이끌어 낸 단일 연구-따라서 단일 결과-가 없습니다. 다른 저자가 다른 청구의 잠재적인 이득에 대하여 물을 마시는,그리고 유익한 검사의 일부에서 이러한다.우선 물 섭취가 증가하면 신장 기능과 독소의 클리어런스가 향상된다는 개념입니다. 신장은 사구체 여과,관상 분비 및 다양한 분해성 대사 경로를 포함하여 독소의 몸을 제거하는 몇 가지 메커니즘을 나타냅니다. 과량의 물 섭취가 독소 제거에 영향을 미쳤다면,이러한 메커니즘 중 하나를 통해 이루어질 것입니다.

물 섭취는 반드시 예상 할 수있는 방향은 아니지만 gfr 에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 12 명의 젊고 건강한 개인을 자신의 대조군으로 사용하여 Anastasio et al.8 발견 증가 된 물 섭취량은 실제로 GFR 을 감소시킨다. 수도 있습 따라서 보이는”어떤 독소”제거에 의해 순수하게 사 여과이 삭제 적 효율적으로의 설정에서 증가된 물을 섭취한다;그러나,그것은 특정한 그러한 변화에 GFR 시간 동안 계속되. 실제로,gfr 은 양성 전립선 비대증을 앓고있는 노인에서 증가 된 물 섭취량의 6-mo 무작위 시험 동안 변하지 않았다.9 의 물론,집단에서 두 개의 연구,그리고 다른 주요 목표의 무작위험 평가 방광의 기능이 아닌 신장 기능으로,따로 공부를 보여주었에 약간의 개선 방광의 기능이 있지만,임상 연구 결과의 중요성은 불분명합니다.10

물론,대부분의 내인성 물질은 사구체 여과만으로 순수하게 제거되지 않습니다. 아나스타시오 등.8 은 물 섭취량이 증가함에 따라 아마도 재 흡수가 감소한 결과로 삼투압의 총 클리어런스가 증가한 것으로 나타났습니다. 이 osmoles 중”위험한”물질이있는 경우,증가 된 물 섭취가 실제로 그들의 통관에 도움이 될 수 있습니다. 흥미롭게도 클리어런스가 증가한 오스 몰 중 하나는 나트륨이었습니다. 주 의심 역할의 장기적인 나트륨을 보존에 고혈압의 개발,11 하나 추측할 수 있는 증가한 정리 나트륨의 도움이 됩니다. 우레아 클리어런스는 또한 물 섭취량이 많을수록 증가하지만 우레아는 독소가 아닙니다. 이러한 변화 중 어느 것이 장기적으로 지속되는지는 불분명합니다. 즉,증가된 물을 섭취가 어떤 영향을 미칠에서 통관 신장의 다양한 물질이 있지만,현재는 데이터가 부족을 평가하는 임상의 의미를 이러한 관찰. 사실,제공 방법에 대해 잘 알려져 있지의 id 를 독성 물질에 의해 삭제 신장,그것은 이러한 유형의 데이터 수 있는 결정적으로 보여주에서 혜택을 초과 물을 마시는.

인기있는 또 다른 아이디어 인터넷 사이트에서 발견되는 섭취한 물에서 유지되는 다양한 기관을 향상시킵니다. 이를 위해 가설을 그럴듯하게 한 것을 보여”일반”개인은 목마르지 않 것입니다 그럼에도 불구하고 유지를 섭취한 물에 자신의 몸이 아닌 배설에서의 소변 등이 있습니다. 한 연구의 14 개인”건강”제안하는 물 보존 기간은 매우 변수에 따라 크게 달라집 속도와 물을 섭취. 15 분 이상 섭취 한 물 부하는 크게 배설되는 반면 2.5 시간 이상 섭취 한 물 부하는 크게 유지됩니다.12 또한 물과 혼합된 제대로 흡수된 설탕을 둔화,의 흡수는 물에서 용기,주로 유지하는 반면,물과 혼합 쉽게 흡수되는 설탕은 주로 배출시킵니다. 이 패턴은 남성과 여성 모두에서 비슷하지만 별도의 연구에서 여성의 물 보유가 남성보다 더 크다고 제안했습니다.13 같은 연구 결과를 검사 상대적으로 짧은 기간 변경,일반적으로 24h. 우리가 인식하지 못하는 데이터에 대해 어떤 유형의 정상 상태의 개발을 통해 더 이상의 기간 동안 증가된 물을 섭취. 는 경우에도 이러한 데이터를 사용할 수 있었다,그것은 어려운 일을 해석하는 방법을 알고 자신의 임상 중요성에 따라서 수 있습니다 더 유익한에 집중하는 결과가 더 설립된 임상 관련이 없는 것입니다.

물 섭취를 늘리기위한 빈번한 이론적 근거 중 하나는 비만의자가 관리의 일환으로 포만감을 증가시키는 것입니다. 이 문제에 관한 증거는 놀라 울 정도로 거의 없습니다. 한 연구는 여성의 발견 물을 마시기 전에 식사를 증가 포만감하는 동안 식사만하지 않습니다.14 칼로리 섭취량은 측정되지 않았다. 또 다른 연구—이 시간 남자의 발견된 총 칼로리 섭취량이 감소하여 볼륨을 증가의 칼로리를 포함 음료정의 시작하기 전에 식사를 하고 있습니다.15 또 다른 연구에 의하여 동일한 그룹의 여성만을 보였다 증가하는 물의 콘텐츠 식품을 자신이 칼로리 섭취량을 감소하지만,제공하는 물에서 병렬로 식지 않았다.16 아무도 이러한 연구는 분명하게 만들지 마시는 많은 양의 유체의 과정을 통해 일을 줄일 수의 칼로리를 섭취했. 흥미로운 추론으로서,물 섭취는 또한 에너지 사용을 증가시켜 칼로리 균형에 영향을 줄 수 있습니다. Boschmann 등의 두 연구.17,18 은 물 소비가 체온 생성을 증가 시켰음을 발견했습니다—신체가 사용하는 칼로리의 수를 높였습니다. 이 효과는 소금 함유 체액의 섭취로 볼 수 없습니다. 다른 그룹의 증가 몸의 온도에서 선수들을 재수으로 순수한 물을 때에 비해 선수들이 주어진 탄수화물/식염수 solution19;그러나,다른 저자가 분쟁 Boschmann 의 결과입니다.20 하는 이유는 명확하지 않 물 섭취를 증가시킬 것 에너지 소비,비록 그것이 상대적으로는 문서화 섭취하고 순수한 물이 증가 공감 톤 반면 소비의 소금을 포함하는 솔루션을 하지 않습니다.21 사실,16fl 의 섭취. 오즈. 위압 반응을 활성화시키는 물 중 기립 성 저혈압 치료제로 권장됩니다.22

지만 데이터 포만감에 대한 열 발생은 흥미로운 그들은 부족을 의 역할을 명확히 물을 섭취에서 완화 비만 전염병입니다. 가 될 수도 있지만 진부를 제한 추가 연구가 필요한의 영향을 물에 비만을 보인 가장 매력적인 선택 사이에서 여러 문제 테스트의 혜택에 대하여 보충 물 섭취. 뿐만 아니라 그것에 관련성이 높은 대중의 건강이지만,또한 변경 내에서는 비만 관련된 결과 같은 열량을 섭취하고 체중은 쉽게 정량 및 그러므로 자신을 빌려 연구이다.

확실히 물 섭취에 대한 논쟁에서 호출 된 다른 공중 보건 우려가있다. 회고전 경우 통제 및 단면적 연구 연 사이 감소 섭취하고의 발생 빈도 등 이질적인 조건으로 관상 동맥 질환,방광암,및 대장암입니다.23,24 물론,이러한 연구에서 고통을 약점 일반의 역학적과 회고전 경우 제어 데이터는 사람들은 병 때문에 그들은 덜 마시거나,그들은 덜 마시는 때문에 그들은 아픈? 크고 값 비싼 무작위 시험 만이 이러한 질문을 결정적으로 해결할 수있었습니다. 물 특허를받을 수 없다는 점을 감안할 때 그러한 시련은 없을 것 같습니다.연구에 합당한 모든 조건이 생명을 위협 할 필요는 없습니다. 두통은 평신도 대중에 의해 물 부족에 자주 기인하지만,이 현상에 대한 연구는 거의 없습니다.25 우리의 지식에 따르면,단 한 번의 재판 만이 물 섭취를 늘려 두통 예방을 조사했습니다.26 편두통 두통을 앓고있는 15 명의 환자는 12wk 에 대해 증가 된 물 섭취량 또는 위약에 무작위로 배정되었다. 두통의 시간 수는 재판 시작과 끝날 때 14-d 간격으로 정량화되었습니다. 지만 치료 그룹은 21 적은 시간을 두통과 비교하여,이러한 차이에 도달하지 않은 통계적 유의성(환자의 수는 분명히 아주 작고 있습니다.) 정의 경제적 영향에 편두통 잃어버린 시간을 직장에서,이 지역 될 것 같은 익합니다.

물 마시기의 자주 인용된 화장용 이득은 개량한 피부 색조입니다. 솔직한 탈수는 분명히 피부 turgor 를 줄일 수 있지만,여분의 물 마시는 것이 피부에 어떤 이점이 있는지 명확하지 않습니다. 한 연구는 500ml 의 물 섭취가 피부의 모세 혈관 혈류 지수를 증가 시킨다고 제안했습니다.27 그것은 분명 이러한 변경은 임상적으로 중요한 또는 해석하는 방법에 그들의 빛이 물의 잠재적인 영향에 공감 톤입니다. 우리는 그렇지 않으면 건강한 사람들의 피부에 물 섭취가 미치는 영향에 관한 다른 데이터를 찾을 수 없었습니다.

요약하면 결론은 다른,더욱 철저한 리뷰가 없는 명백한 증거의 혜택을에서 마시는 증가한 양의 물.7 지만 우리는 우리 모두를 파괴의 도시의 신화 인터넷에서 발견에 관한 혜택을 추가 물 섭취를,우리가 양보도 없는 명백한 증거 부족으로 긍정적 효력을 얻을 수 있습니다. 사실,일반적으로 단순히 증거의 부족이있다. 정의 중심 역할을 물에서뿐만 아니라 우리의 몸은 하지만 또한 우리의 직업에,그것은 보인 적자의 가치가 충만.

• ©2008 년 미국 사회의 신장